La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), coincidiendo con el Día Contra el Cáncer de Mama, hace pública una lista de 10 recomendaciones que los médicos de familia aconsejan seguir a todas las mujeres en la lucha contra el cáncer de mama. Entre ellas destacan la necesidad de llevar unos hábitos de vida saludables, estar alerta ante la aparición de síntomas de sospecha y, por último, valorar el riesgo individual a partir del conocimiento de los antecedentes familiares.
Las diez recomendaciones del médico de familia en la lucha contra el cáncer de mama se basan en prolongar la lactancia materna al menos 6 meses y mejor aún más de 12 meses; llevar una alimentación variada, equilibrada, con abundantes frutas y verduras, pescado y aceite de oliva (patrón de dieta mediterránea); mantener un peso saludable, evitando el sobrepeso y la obesidad en la postmenopausia y realizar ejercicio acorde con la edad y el estado físico de cada uno, y hacerlo de forma regular.
Los médicos de Atencion Primaria también recuerdan la importancia de prescindir del consumo de alcohol; evitar la terapia hormonal substitutiva de la menopausia; conocer los antecedentes familiares y poner en conocimiento del médico de familia aquellos que sean pertinentes o no demorar la consulta ante un signo de alarma.
Asimismo, las mujeres de más de 50 años deben participar en los programas de cribado mediante mamografías periódicas tras una adecuada información sobre los riesgos y beneficios asociados a ellos, así como consultar con su médico las dudas que se tengan sobre el cáncer de mama.
Una mortalidad que desciende
El cáncer de mama es el más frecuente entre mujeres en España con unos 26.500 casos anuales. La mortalidad va descendiendo en todos los grupos de edad desde los años 90, teniendo España una de las mortalidades más bajas por cáncer de mama en Europa. La supervivencia a los 5 años es mayor del 80%, y va aumentando. Por el contrario el número de casos sigue aumentando, sin distinción de edad, aunque acumulándose sobre todo en las mayores de 50-55 años.
Para el Grupo de Prevención del Cáncer del PAPPS (Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud) de la semFYC “la mejor forma de cambiar ésta tendencia es actuando sobre los factores de riesgo modificables. Entre ellos destaca la importancia de prolongar la lactancia materna más allá de los 6 meses y mejor aún por encima del año, el mantener un peso saludable evitando el sobrepeso y la obesidad en la postmenopausia y evitar el alcohol. Una dieta rica en fibra y productos vegetales, con uso del aceite de oliva, también puede contribuir a disminuir el riesgo de desarrollar un cáncer de mama. De igual forma se recomienda la realización de ejercicio físico de forma habitual, al menos 150 minutos semanales (30 minutos, 5 días a la semana) de ejercicio de intensidad moderada. Otro elemento a tener en cuenta es evitar la terapia hormonal sustitutiva de la menopausia o al menos no mantenerla más allá de 5 años”.
Con motivo del Día Contra el Cáncer de Mama, los miembros del Grupo de Trabajo de Cáncer de la semFYC también han querido valoran muy positivamente la puesta en marcha de Circuitos Rápidos de Diagnóstico en varias CCAA que permiten que, mediante protocolos establecidos una mujer pueda tener un diagnostico en menos de 20 días después de la primera consulta. Este mecanismo se puede iniciar cuando la paciente consulta al médico de familia sobre un síntoma o signo queel profesional considera puede ser indicativo de un cáncer. En este sentido, es importante no demorar la consulta con el médico de familia ante determinados signos y síntomas de sospecha
¿Cuándo consultar con el médico de familia? Entre los signos y síntomas de alarma hay que señalar: bultos o nódulos mamarios; presencia unilateral de ganglios en la axila; cambios y/o secreción por el pezón; cambios en el tamaño o forma de la mama o cambios en la piel de la mama (hinchazón, enrojecimiento, ulceraciones,..)
Valoración de la predisposición hereditaria al cáncer
“Aunque solo el 10% de los cánceres de mama tienen un componente hereditario, es aconsejable poner en conocimiento de su médico una historia familiar con varios casos de cáncer” para que, en estos casos, “el médico de familia pueda derivar al paciente hacia las Unidades de Consejo Genético”, explica el coordinador del Grupo de Trabajo de Cáncer de la semFYC Fernando López Verde. Estas unidades, especializadas en el asesoramiento genético, deben tener un acceso protocolizado desde atención primaria. Las siguientes circunstancias son sugestivas de predisposición hereditaria al cáncer de mama: el acumulo de tres o más familiares de primer o segundo grado con cáncer de mama y/o ovario; si en la misma rama familiar se han dado dos o más casos de cáncer de mama y/o ovario, o se han dado tumores bilaterales en familiares de primer grado y al menos uno en menores de 50 años, o cáncer de mama en un varón; si hay algún caso de aparición de tumores antes de los 35 años; o algún caso de cáncer de mama y ovario en la misma mujer.
La importancia de la investigación en cáncer de mama
La Fundación CRIS Contra el Cáncer sigue reivindicando la importancia de la investigación de cáncer de mama en España por el Día Mundial de Cáncer de Mama. CRIS Contra el Cáncer lleva 4 años financiando una investigación pionera en España con más de 300.000 euros. Marta Cardona, directora de la Fundación CRIS Contra el Cáncer, explica: “En un país, en el que estamos a la cola en inversión en investigación de cáncer, menos de 1 euro por persona en investigación, es imprescindible apoyar económicamente proyectos innovadores que llevan a cabo los investigadores españoles, para que puedan continuar avanzando y por ello CRIS centra sus esfuerzos en ello”, y añade: “Damos las gracias a Liberty Seguros que nos dona el 1% de las primas de los seguros de vida para este mismo proyecto desde hace 4 años. Y también , al Dr. Ocaña y al Dr. Pandiella que día a día luchan sin cuartel para erradicar el cáncer”.
El proyecto de Investigación de Cáncer de Mama, “Cómo combatir la resistencia a tratamientos antitumorales en cáncer de mama”, por el que ha apostado CRIS, se desarrolla de forma conjunta en la Unidad de Investigación de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete y el Centro de Investigación de Salamanca y dirigen los doctores Alberto Ocaña (CHUA-Albacete) y Atanasio Pandiella (CIC-Salamanca). Esta investigación, que ha hecho grandes avances, se centra en identificar las causas por las que muchas mujeres con tumores de mama tienen un pronóstico grave, y en buscar nuevas terapias. Acaban de descubrir en estudios pre-clínicos, modelos de laboratorio, un medicamento con distintos compuestos (bromodomain and extraterminal proteins, BET), que disminuye los efectos de la quimioterapia y otro denominado “mitharamycim” que detiene la progresión del tumor triple negativo. El siguiente paso es comenzar un ensayo clínico con ambos.
Los avances de Atanasio Pandiella
También destaca el Dr. Atanasio Pandiella: “Nuestra búsqueda es incansable ya que el arsenal de medicamentos para el tumor triple negativo es mínima, y hablamos de uno de los tumores más agresivos, lo sufren el 15% de las mujeres con cáncer de mama. Así c0ntinuamente estamos probando fármacos para este tipo de cáncer que no sólo sean cada vez más eficaces, sino que tengan menos efectos secundarios” y añade: “También hemos hallado que si la proteína, metaloprecesa 13, está alterada, se produce metástasis de cáncer de mama. Este concomimiento nos permitirá abordar estrategias más adecuadas para cada paciente”.
En vísperas del Día Mundial contra el Cáncer de Mama, el Grupo de Investigación en Cáncer de Mama también quiere recordar la importancia de la investigación para avanzar en los tratamientos contra este tumor. SOLTI quiere homenajear a todas las mujeres que generosamente participan en ensayos clínicos, “la única manera que tenemos de avanzar en el descubrimiento de nuevos tratamientos”, como ha destacado la Dra. Eva Ciruelos, oncóloga y presidenta de SOLTI, una entidad con más de 20 años de historia.
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