La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) aprovecha la celebración del Día de la Medicina de Familia para activar una campaña en la que reclama que las Administraciones pongan en marcha las medidas oportunas para equiparar la atención primaria en España a la media europea, al menos en tanto a lo que efectivos se refiere.
El presidente de la semFYC, principal sociedad científica de primaria, ha recordado que “no puede ser que un país que reclama para sí el slogan de “tenemos los mejores médicos del familia del mundo” contemos con una media de 7.6 facultativos en Atención Primaria, cuando la media europea alcanza los 9,7 profesionales: necesitamos contar con un médico de familia más por cada 10.000 habitantes”, ha señalado Salvador Tranche.
Con solo 34.900 médicos atendiendo a los ciudadanos en la Atención Primaria, la media de efectivos por cada 10.000 habitantes de España se queda en 7.6, lejos de los 9,7 que hay de media en Europa. Ante tal circunstancia, la Sociedad Española de Medicina de Familia reclama que se incremente con 4.500 médicos de familia el cuerpo de médicos que atienden a los ciudadanos en AP.
“Desde la semFYC, entendemos los retos de la gestión económica del Sistema Nacional de Salud y por eso entendemos que los cambios deben ser progresivos por lo que creemos en un aumento gradual. Sumar 1 médico de familia más por cada 10.000 habitantes nos permitiría acercarnos a la media europea, no alcanzarla. Pero, sin duda nos permitiría mejorar la calidad asistencial que reciben los ciudadanos”, señala Salvador Tranche. Coincidiendo con el Día de la Medicina de Familia la semFYC iniciará una acción de concienciación entre los médicos de familia, en la que se implicarán también las Sociedades Federadas que forman parte de la sociedad.
Cobertura por comunidades
Aunque la cobertura es desigual en función de la comunidad autónoma que se observe: por encima de la media española se hallan las comunidades de Aragón (8.8 médicos en AP por 10.000 habitantes), Cantabria (7.8), Castilla y León (11), Castilla-La Mancha (7.8), Extremadura (8.8), Galicia (8.2), Región de Murcia (7.7), Navarra (8), País Vasco (7.8) y La Rioja (8.3); por debajo se hallan Andalucía (7.2), Principado de Asturias (7.3), Islas Baleares (6.3), Cataluña (7.2), Comunidad Valenciana (7.5), Comunidad de Madrid (6.8), y Ceuta y Melilla (6.3).
Si las cifras se comparan con los datos europeos, la única Comunidad Autónoma que supera los estándares europeos es Castilla y León, donde la media de médicos de familia por cada 10.000 habitantes es de 11, con 2.630 médicos atendiendo en AP.
Cabe destacar que la cifra de 34.900 médicos resulta de la suma de médicos de familia, con 28.500 en todo el Estado trabajando en AP, y pediatras, que ascienden a 6.400 (de los cuales se calcula que un 30% podrían ser médicos de familia a los que se les ha asignado una plaza de pediatría). Cabe señalar que en buena parte de los países europeos los especialistas en pediatría desarrollan su actividad en el ámbito hospitalario, y son los especialistas en medicina de familia y comunitaria quienes cubren la atención primaria para todas las edades.
4.500 médicos de familia más
La semFYC ha cuantificado en 4.500 los médicos de familia que serían necesarios, distribuidos en todo el territorio, para poder dar respuesta la necesidad de ampliar les efectivos de esta especialidad, y entiende que “se trata de cifra razonable y asumible por las Administraciones competentes, pues significaría una mejora en términos de costeeficiencia”, señala Salvador Tranche.
Para la semFYC, esta proporción coste-eficiencia se basa en la evidencia constatada de que “cuanto mayor continuidad y orientación a la longitudinalidad tiene la medicina de familia en la asistencia a los ciudadanos, se registran menos agudizaciones y complicaciones y, por tanto, se requieren un menor volumen de intervenciones sobre procesos agudos mediante la asistencia hospitalaria”, explica Salvador Tranche, quien añade: “en 2014 el gasto hospitalario significo el 61,4% del gasto en sanidad, mientras que la atención primaria supuso sólo el 14,6%. Un reequilibrio de esta proporción significaría mejorar la eficiencia integral del sistema”.
La semFYC es la federación de las 17 Sociedades de Medicina de Familia y Comunitaria que existen en España y agrupa a más de 20.000 médicos de familia. La especialidad de Medicina de Familia persigue la mejora de la atención a la salud de los usuarios de la Sanidad Pública del Sistema Nacional de Salud a través de una atención más cercana a las personas, su familia y su entorno comunitario.
La realidad de Castilla y Léon
Sobre estos datos, la Sociedad Castellano y Leonesa de Medicina de Familia y Comunitaria (SOCALEMFYC) recuerda que el 40% de los médicos de Familia se jubilarán en los próximos 5 años y que es preciso una mejora de las condiciones de contratación y una valoración justa de la especialidad para que haya recambio, además de contratar más médicos de Familia debido al elevado envejecimiento de la población.
Aunque como se ha comentado, en Castilla y León la cifra actual de médicos por habitante está por encima de la media europea (9,7) y española (7,6) con 11 médicos por 10.000 habitantes, hay que tener en cuenta que existe en la Comunidad una realidad muy distinta a la española y europea, debido a la dispersión y alto grado de envejecimiento de la población.
Esa media es confusa y no refleja la realidad debido a la dispersión, ya que hay un porcentaje elevado de médicos que atiende a poblaciones muy pequeñas, mientras que otros profesionales tienen mucha población a su cargo. Y por otra parte, por el envejecimiento de la población, lo que supone que la frecuentación en Atención Primaria en Castilla y León (9,2 veces/año en 2016) es la más elevada de España (5,29 veces/año en 2016). A esto se suma el elevado número de jubilaciones previstas y la falta de recambio generacional.
“Es un hecho que no hay especialistas suficientes en las bolsas de empleo, con el número de plazas que se ofertan para el MIR cada año, sólo se cubriría la mitad de los profesionales necesarios, y que además, muchos de ellos dejarán la especialidad antes de terminarla (18%) y otros muchos, al finalizarla. La causa de estos abandonos está en la precariedad de los contratos que se les ofrecen por la alta interinidad e inestabilidad,” señala la presidenta de Socalemfyc, Elvira Callejo Jiménez.
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