La llegada de la nueva guía del Grupo de trabajo del Colegio Americano y de la Asociación Americana del Corazón pone en alerta a los profesionales ante los “falsos positivos” y el “riesgo que un sobrediagnóstico conlleve a un sobretratamiento” de los pacientes, tay y como advierte la semFYC.
Estas guías han puesto sobre la mesa del conjunto de sociedades científicas la necesidad de posicionamiento respecto a si son necesarios o no unos nuevos umbrales diagnóstico para la hipertensión arterial, que actualmente se sitúan en unas cifras de HTA de 140/90mmHg. De aplicarse el nuevo consenso del Grupo de trabajo del Colegio Americano y de la Asociación Americana del Corazón (AHA/ACC) 2017 los objetivos terapéuticos se situarían en 130/80 mmHg lo que aumentaría el número de personas con hipertensión arterial.
En el Día Mundial de la Hipertensión Arterial, y frente a esta posible eventualidad, los médicos de familia defienden una visión integral de cada paciente y la contextualización de las cifras con la historia clínica individual, según se ha expuesto en las ponencias Actualización en hipertensión arterial: presente y futuro y De las discrepancias en las guías de hipertensión al paciente real que se han celebrado en el Congreso de Medicina de Familia de la semFYC.
Hasta el 46% de la población española
De aplicarse el umbral propuesto por la sociedad americana podría dar lugar a que hasta el 46% de la población española fuera susceptible de ser catalogada como hipertensa, lo que incrementaría en 13 puntos las cifras actuales de prevalencia de hipertensión arterial (actualmente, se halla en el 33% y es la patología crónica más prevalente).
En España, este 33% de prevalente se traduce en unos 12 millones de hipertensos que, con la nueva definición se aumentarían a un 47%, es decir, aumentarían nuestras cifras de hipertensos de 12 a 17 millones. El coordinador nacional del Grupo de Trabajo en Hipertensión de la semFYC, Eduardo Guija ,alerta sobre esta cifra que, “en términos absolutos, significa una aumento del riesgo de que aumenten los falsos positivos’y se acabe derivando hacia una situación de sobrediagnóstico que conlleva sobretratamiento inecesarios.
Por su parte, el miembro del grupo de trabajo en Hipertensión de la semFYC, el doctor Miguel Ángel Tablado concreta que “el aumento del umbral diagnóstico se produciría a expensas de población joven” y defiende que “frente a cualquier diagnóstico de hipertensión es importante contextualizar el hecho de que un paciente haya superado el umbral y se debe valorar la prescripción de fármacos entendiendo el conjunto de su estado de salud”.
En relación a la importancia de individualizar los umbrales de intervención, Guija apunta las claves de dicha intervención: “Creemos que las decisiones sobre umbral de intervención y cifra objetivo a conseguir deben individualizarse en función de las comorbilidades de los pacientes, sus tratamientos, sus factores de riesgo asociados, expectativa de vida, fragilidad, estado cognitivo, sus preferencias y recursos considerando los potenciales beneficios y perjuicios, llevando a cabo decisiones informadas y compartidas”, señala el coordinador del Grupo de Trabajo en Hipertensión Arterial.
Recordamos que SALUD A DIARIO es un medio de comunicación que difunde información de carácter general relacionada con distintos ámbitos sociosanitarios, por lo que NO RESPONDEMOS a consultas concretas sobre casos médicos o asistenciales particulares. Las noticias que publicamos no sustituyen a la información, el diagnóstico y/o tratamiento o a las recomendaciones QUE DEBE FACILITAR UN PROFESIONAL SANITARIO ante una situación asistencial determinada.
SALUD A DIARIO se reserva el derecho de no publicar o de suprimir todos aquellos comentarios contrarios a las leyes españolas o que resulten injuriantes, así como los que vulneren el respeto a la dignidad de la persona o sean discriminatorios. No se publicarán datos de contacto privados ni serán aprobados comentarios que contengan 'spam', mensajes publicitarios o enlaces incluidos por el autor con intención comercial.
En cualquier caso, SALUD A DIARIO no se hace responsable de las opiniones vertidas por los usuarios a través de los canales de participación establecidos, y se reserva el derecho de eliminar sin previo aviso cualquier contenido generado en los espacios de participación que considere fuera de tema o inapropiados para su publicación.
* Campos obligatorios