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Centros de salud Por S. A. D. Jueves, 09 Abril 2020 11:16
estrategia

Los pediatras piden reforzar los test de Covid-19 desde Atención Primaria para contener la enfermedad

Las sociedades AEPap y Sepeap denuncian que los médicos de centros de salud no puedan solicitar pruebas para sus pacientes y tampoco accedan a los nuevos test rápidos

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Los centros de salud mantienen un férreo control en la entrada de pacientes durante la pandemia. Los centros de salud mantienen un férreo control en la entrada de pacientes durante la pandemia.

La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) y la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (Sepeap), sociedades que agrupan la atención pediátrica en AP, consideran que debe haber cambios en la estrategia a seguir de cara al escenario que se plantea tras el control inicial de la pandemia de COVID-19.

Aunque, comprenden que la respuesta principal sanitaria y prácticamente todo el flujo de recursos haya ido inicialmente a los centros hospitalarios, donde se ha dado un incremento de morbilidad y mortalidad por el SARS-CoV-2 al que ha sido prioritario responder, no hay que obviar los recursos y la preparación del nivel asistencial para contener esta pandemia,

Recuerdan que en países como Corea del Sur y Alemania, la estrategia fue de anticipación y realización de pruebas masivas en población extrahospitalaria para evitar que se produjeran los contagios de las personas más vulnerables, y que, a la vista de los resultados, parece una estrategia más efectiva. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ya alertó a España de la necesidad de realizar muchas más pruebas a toda la población con síntomas, aspecto que sigue sin cumplirse.

Por ello, considern que en el momento que la presión del tratamiento hospitalario de los pacientes comience a ceder, y parece que ya lo está haciendo según las estadísticas oficiales, el control y seguimiento de la prevalencia de la enfermedad debería pasar a ser fundamentalmente desde la Atención Primaria, "de la que en este país tenemos un modelo que se ha mostrado ampliamente solvente", aseguran.

Por ello, denuncian que en la mayoría de las comunidades autónomas los facultativos de Atención Primaria no pueden solicitar test de confirmación a sus pacientes en los casos sospechosos de la enfermedad y que, por tanto, no sabemos lo extendida que está la enfermedad en amplios sectores de la población.

Test rápidos

Ya se ha dado a conocer que un millón de pruebas rápidas de detección de anticuerpos frente al SARS-CoV-2 están siendo distribuidas por todo el territorio español, y ya hay pronunciamientos de que no van a estar a disposición para que los pediatras y médicos de Familia de Atención Primaria los realicen a sus pacientes. Se trata, además, de test de diagnóstico con máxima sensibilidad a partir del 7º día de inicio de síntomas, con lo que no sirven para prevenir el contagio, sino para saber si alguien ha pasado la enfermedad. Las sociedades de Pediatría de AP no consideran adecuado que vuelva a centralizarse su uso exclusivamente en los hospitales, donde la prioridad es diagnosticar la enfermedad en fase aguda.

Las sociedades que agrupan a los pediatras de AP consideran que la estrategia para el control de la enfermedad en lo sucesivo pasa por que se haga una búsqueda activa de casos en la sociedad, y es requisito imprescindible que se dote a la Atención Primaria de las herramientas necesarias para ello. Una de estas herramientas son este tipo de test para conocer, aunque sea a posteriori, los casos habidos.

Otra es poder solicitar también las pruebas diagnósticas de detección de antígeno mediante PCR a los pacientes sospechosos en el futuro. "Si seguimos dando la espalda al verdadero origen de la epidemia (su extensión entre la ciudadanía) difícilmente podremos controlarla, ahora que la emergencia de la atención a la población hospitalizada parece que ha decaído", añaden.

Los pediatras de AP también quieren poner de manifiesto que se les ha puesto en situación de una exposición a contraer la enfermedad, por falta de las medidas adecuadas de protección, que no debería de volver a repetirse.

 

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