Centros de salud Por S. A. D. Miércoles, 24 Junio 2020 12:27
SEHH-SEMERGEN

Primer documento de consenso de hematólogos y médicos de familia con criterios de derivación de los pacientes desde el centro de salud

El diagnóstico precoz es especialmente importante en los cánceres de la sangre, donde la leucemia, el linfoma y el mieloma múltiple constituyen los tipos más frecuentes

Vote este artículo
(0 votos)

La Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) han elaborado y publicado el documento Criterios de Derivación a Consultas de Hematología desde Atención Primaria, un consenso sobre qué alteraciones y/o patologías hematológicas pueden ser atendidas y manejadas por el médico de familia y cuáles deben derivarse al hematólogo.

“Es la primera vez que se edita un documento de estas características en España, respondiendo así a una demanda muy recurrente entre ambos colectivos médicos”, afirma Cristina Pascual Izquierdo, miembro de la junta directiva de la SEHH y co-coordinadora del documento. Se han incluido en este consenso las doce alteraciones y/o patologías hematológicas más frecuentes: anemia, poliglobulias, leucocitosis, neutropenia, linfopenia, gammapatías monoclonales, adenopatías, esplenomegalia, elevación de LDH, trombocitosis, trombocitopenia y alteraciones de la hemostasia.

SEHH CristinaPascualIzquierdoJunto a estos criterios orientativos que se han consensuado, “se hace necesario establecer canales de comunicación entre hematólogos y médicos de Atención Primaria de cualquier área sanitaria de España, con el objetivo de coordinar, ágil y eficazmente, los esfuerzos de ambos profesionales sanitarios en el abordaje de todas y cada una las alteraciones y/o patologías hematológicas plasmadas en el documento”, señala la experta. “La conexión telemática tipo e-consulta sería una buena solución”, añade.

Además, si se establecen protocolos de diagnóstico y seguimiento conjunto de patologías hematológicas concretas, “el médico de familia debe tener acceso a los recursos analíticos necesarios, como el examen de proteinograma (que permite la separación de las proteínas) y el análisis de inmunoglobulinas, dos pruebas fundamentales en el seguimiento de gammapatías monoclonales de significado incierto en pacientes mayores con bajo riesgo de progresión a mieloma”.

Cánceres de sangre

El diagnóstico precoz es especialmente importante en los cánceres de la sangre, donde la leucemia, el linfoma y el mieloma múltiple constituyen los tipos más frecuentes, y un ámbito en el que el médico de familia es clave.

A este respecto, el documento recomienda la puesta en marcha de un estudio diagnóstico ágil cuando hay leucocitosis marcada (el número de leucocitos en sangre circulante es muy superior al normal) sin causa evidente; cuando hay citopenia marcada (el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas es muy inferior al normal); y cuando hay adenopatía (aumento de tamaño de los ganglios linfáticos) rápidamente progresiva. Fuera de las hemopatías malignas, “deben descartarse déficits carenciales de hierro en pacientes con anemia crónica que reciben tratamientos repetidos y no mejoran; si no se objetiva una causa clara, habrá que ampliar estudios según indica el documento”.

SEMERGEN JosePoloPara José Polo García, vicepresidente 1º de SEMERGEN y co-coordinador del documento, esta publicación “es un punto de partida fundamental y necesario para poder coordinar de manera conjunta la derivación a Hematología desde Atención Primaria. Era algo que estaba pendiente de protocolos y actuación y seguro que será de gran utilidad para los médicos de familia”.

Además de Cristina Pascual Izquierdo y José Polo García, son autores del documento Santiago Osorio Prendes, hematólogo del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid); Valentín Cabañas Perianes, hematólogo del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia); y Elena Rodilla Rodilla, médico de familia del Centro de Salud José Marvá (Madrid) y coordinadora del Grupo de Trabajo de Hematología del SEMERGEN.

 



Deja un comentario

Recordamos que SALUD A DIARIO es un medio de comunicación que difunde información de carácter general relacionada con distintos ámbitos sociosanitarios, por lo que NO RESPONDEMOS a consultas concretas sobre casos médicos o asistenciales particulares. Las noticias que publicamos no sustituyen a la información, el diagnóstico y/o tratamiento o a las recomendaciones QUE DEBE FACILITAR UN PROFESIONAL SANITARIO ante una situación asistencial determinada.

SALUD A DIARIO se reserva el derecho de no publicar o de suprimir todos aquellos comentarios contrarios a las leyes españolas o que resulten injuriantes, así como los que vulneren el respeto a la dignidad de la persona o sean discriminatorios. No se publicarán datos de contacto privados ni serán aprobados comentarios que contengan 'spam', mensajes publicitarios o enlaces incluidos por el autor con intención comercial.

En cualquier caso, SALUD A DIARIO no se hace responsable de las opiniones vertidas por los usuarios a través de los canales de participación establecidos, y se reserva el derecho de eliminar sin previo aviso cualquier contenido generado en los espacios de participación que considere fuera de tema o inapropiados para su publicación.


*Campos obligatorios.