Hospital Por S. A. D. Domingo, 13 Septiembre 2020 15:31
DÍA MUNDIAL

Combatir a la vez la COVID-19 y la sepsis, el nuevo gran reto de la Medicina Intensiva

Las infecciones respiratorias, abdominales o urinarias son las causas principales de la sepsis en España, una emergencia médica cuya mortalidad ronda el 19%

Vote este artículo
(0 votos)
La sepsis explicada en 3 minutos

Este domingo se conmemora el Día Mundial de la Sepsis, una enfermedad todavía muy desconocida, pero que afecta a 48,9 millones de personas cada año, según datos recogidos en 2017. Se trata de una emergencia médica con una importante tasa de mortalidad –ronda el 19% en España–, y provoca una muerte cada 2,8 segundos en el mundo.

Según se explica desde la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), solo ese año se cifraron en 11 millones los fallecimientos relacionados con la sepsis, una cifra mucho más amplia que la que se manejaba hasta entonces y que dio a conocer la Global Sepsis Alliance el pasado mes de enero.

Desde hace décadas, la Semicyuc trabaja coordinando las unidades de cuidados intensivos (UCI) de todo el país para avanzar en el estudio, control y tratamiento de la sepsis. Sin embargo, este año, la lucha contra la sepsis adquiere un cariz especial por la pandemia del coronavirus, ya que ambas infecciones coinciden en las UCI. "Los pacientes críticos ingresados con COVID-19 han permanecido varias semanas con ventilación mecánica. Esta situación favorece la aparición de más episodios de sepsis durante el ingreso", explica el Dr. Emilio Díaz Santos, coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas y Sepsis de la sociedad científica.

"Muchas infecciones graves pueden evolucionar a sepsis. Los pacientes afectados necesitan una atención precoz mediante administración de antibióticos de amplio espectro y control quirúrgico del foco de la infección si es preciso. Los casos más graves son atendidos en las UCI, y los intensivistas lideran los equipos multidisciplinares de sepsis en los hospitales", aclara el Dr. Ricard Ferrer, presidente de la Semicyuc.

sepsis sintomas 2020Como indican los representantes de la entidad, la neumonía COVID-19 que requiere ingreso en las unidades de cuidados intensivos no deja de ser una forma de sepsis, en esta ocasión provocada por un virus. "El gran incremento de pacientes críticos que estamos viviendo este año, especialmente por la COVID-19, junto con la sepsis y otras infecciones graves, es el principal reto que vivimos los intensivistas. Es relevante poner sobre la mesa la importancia de estas infecciones y poner los medios para su adecuada prevención y un tratamiento precoz", subraya el Dr. Ferrer.

Afortunadamente, apunta el Dr. Díaz Santos, ambas infecciones pueden ser abordadas al mismo tiempo. "Es posible combatir ambas enfermedades a la vez. Es más, debemos hacerlo. La clave está en realizar un diagnóstico precoz. Cuando una persona ingresa en la UCI se le deben realizar pruebas para comprobar si, además de la infección por COVID-19, presenta simultáneamente otra infección. Además, durante el resto del ingreso debemos tener siempre presente que puede aparecer una complicación en forma de nueva infección", detalla el especialista.

El estudio Carga global de la sepsis, publicado el pasado enero en la revista The Lancet y que está considerado el más importante publicado hasta la fecha, alertó de que las cifras de enfermos eran más graves en países pobres y en grupos de población muy humilde. El mismo texto identificaba como las causas más comunes de sepsis en el mundo la Shigella spp, la Escherichia coli, los accidentes de tráfico y las complicaciones del embarazo y neonatos.

sepsis causas 2020Es un panorama diferente al del enfermo por sepsis en España y en los países de nuestro entorno. "Son poco frecuentes los episodios de diarreas que provoquen sepsis, las alteraciones maternas o neonatales o la malaria. Sí, en cambio, las relacionadas con las infecciones respiratorias. En nuestro país, las infecciones respiratorias, abdominales o urinarias son las causas principales de septicemia", prosigue el Dr. Díaz.

Las medidas de protección y prevención que se han llevado a cabo en las unidades de Medicina Intensiva para evitar contagios frente a la COVID-19 han podido repercutir, al mismo tiempo, en evitar casos de sepsis. "Aún debemos analizar si el uso de EPI y el resto de medidas específicas han sido eficaces y si se han podido seguir completamente. Sin embargo, estas mismas medidas de aislamiento han dificultado la atención diaria, por ejemplo, la inserción de los catéteres. Así, viendo la relevancia de la prevención, desde la Semicyuc hemos recomendado aumentar el valor de la prevención de la infección nosocomial, enfatizando las medidas que se recomiendan en los Proyectos ZERO", explica el coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas y Sepsis de la sociedad científica.

Los Proyectos ZERO, liderados y coordinados desde la Semicyuc con el Ministerio de Sanidad, han permitido disminuir las tasas nacionales de las bacteriemias relacionadas con catéteres venosos centrales y las neumonías relacionadas con ventilación mecánica en más del 50% de sus tasas iniciales de referencia. Además, se trabaja en disminuir en más del 20% la tasa de pacientes en los que se identifica una bacteria multirresistente durante su estancia en UCI, así como reducir en un 40% la tasa de infección urinaria relacionada con el catéter uretral.

> La sepsis explicada en 3 minutos

> Día Mundial de la Sepsis 2020

 



Deja un comentario

Recordamos que SALUD A DIARIO es un medio de comunicación que difunde información de carácter general relacionada con distintos ámbitos sociosanitarios, por lo que NO RESPONDEMOS a consultas concretas sobre casos médicos o asistenciales particulares. Las noticias que publicamos no sustituyen a la información, el diagnóstico y/o tratamiento o a las recomendaciones QUE DEBE FACILITAR UN PROFESIONAL SANITARIO ante una situación asistencial determinada.

SALUD A DIARIO se reserva el derecho de no publicar o de suprimir todos aquellos comentarios contrarios a las leyes españolas o que resulten injuriantes, así como los que vulneren el respeto a la dignidad de la persona o sean discriminatorios. No se publicarán datos de contacto privados ni serán aprobados comentarios que contengan 'spam', mensajes publicitarios o enlaces incluidos por el autor con intención comercial.

En cualquier caso, SALUD A DIARIO no se hace responsable de las opiniones vertidas por los usuarios a través de los canales de participación establecidos, y se reserva el derecho de eliminar sin previo aviso cualquier contenido generado en los espacios de participación que considere fuera de tema o inapropiados para su publicación.


*Campos obligatorios.