Hospital Por S. A. D. Sábado, 01 Mayo 2021 13:44
PUBLICADO EN 'EMERGENCIAS'

Guía pionera para optimizar el tratamiento de pacientes con crisis epilépticas urgentes

El documento es fruto de un trabajo multidisciplinar desarrollado por profesionales de urgencias, neurología y neuropediatría

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Los doctores Manuel Toledo y Estevo Santamarina, de la Unidad de Epilepsia del Vall d'Hebron. Los doctores Manuel Toledo y Estevo Santamarina, de la Unidad de Epilepsia del Vall d'Hebron.

La epilepsia es una enfermedad que afecta a unas 350.000 personas en España y a unos 50 millones en todo el mundo. Además de su elevada prevalencia, esta patología comporta una alta morbilidad, deterioro en la calidad de vida y, todavía hoy, un estigma social.

En este contexto, un equipo multidisciplinar formado por profesionales de urgencias, neurología y neuropediatría de tres sociedades científicas han desarrollado un Documento de consenso para el tratamiento del paciente con crisis epiléptica urgente con el objetivo de optimizar el tratamiento de los afectados en los ámbitos de urgencias prehospitalarias y hospitalarias.

El trabajo ha sido posible gracias a la colaboración de especialistas de la Sociedad Española de Epilepsia (SEEP), la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (SEMES) y la Sociedad Española de Neurología (SEN), según informa el Hospital Universitario Vall d'Hebron, que ha tenido una participación destacada en la redacción de esta innovadora guía a través de los doctores Manuel Toledo y Estevo Santamarina, de la Unidad de Epilepsia del centro.

Hasta ahora, las crisis epilépticas urgentes se atendían siguiendo protocolos diversos, lo que dificultaba una atención con criterios únicos y bien definidos. Para mejorar la asistencia a estos pacientes, se requería un solo documento que integrara el abordaje rápido y coordinado a diferentes niveles con unas medidas de actuación comunes. Según el Dr. Manuel Toledo, coordinador de la Unidad de Epilepsia y miembro del Grupo de Investigación del Estado Épiléptico y Crisis Agudas del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR), se trata de un documento "único en el Estado", fruto del consenso de tres sociedades de profesionales que tratan diferentes aspectos de esta patología.

Primer paso hacia el desarrollo de un 'Código Crisis'

"Esta guía se convertirá en un documento de referencia, porque no solo propone cómo tratar de manera clara a los pacientes en cada tipo de crisis y dependiendo del momento en el que se produce (domicilio, ambulancia, hospital...), sino que también es lo bastante flexible para poder adaptarse a la realidad de cada tipo de centro y región sanitaria. No olvidemos que estamos ante una patología muy frecuente y que puede tener consecuencias graves en las personas que la sufren", agrega.

El documento de consenso es resultado de un trabajo conjunto de cinco años, y se ha publicado en la revista Emergencias. El Dr. Estevo Santamarina, médico de la Unidad de Epilepsia del Vall d’Hebron y coordinador del Grupo de investigación del Estado Epiléptico y Crisis Agudas del VHIR, destaca su importancia "para la coordinación en el manejo de los pacientes entre emergencias extrahospitalarias y hospitalarias y profesionales de neurología".

Según destaca, uno de los principales valores de este guía es que define claramente las situaciones que requieren de esta coordinación. "Esperamos también que este trabajo sea la semilla para desarrollar un Código Crisis que permita actuar anticipadamente y de manera eficaz ante crisis graves", avanza.

La epilepsia es la segunda emergencia neurológica más frecuente en los servicios de urgencias, después del ictus, por lo que representa una carga asistencial importante para los hospitales. En este sentido, se han revisado nociones previas y se ha propuesto una nueva definición del concepto de "crisis epilépticas urgentes", que afectan a pacientes que requieren atención prioritaria, y se ha establecido cómo se tiene que llevar a cabo su manejo, determinando que, debido a los riesgos graves que suponen estas crisis para los afectados, siempre tienen que ser trasladados a urgencias.

Además, el documento incluye para la valoración de la persona la escala ADAN, que se ha definido y desarrollado en el Vall d'Hebron y que constituye una novedosa herramienta muy útil a nivel prehospitalario para identificar al paciente en riesgo. 

 



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