Hospital Por S. A. D. Miércoles, 08 Agosto 2018 21:19
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España e Italia realizan el primer trasplante renal cruzado internacional del sur de Europa

La ONT, que impulsó el desarrollo internacional de este programa, ha coordinado el operativo

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España e Italia se han convertido en los países protagonistas del primer trasplante renal cruzado internacional que se realiza en el sur de Europa. Dos pacientes han recibido así un riñón procedente de donante vivo gracias al intercambio de órganos entre sus respectivos donantes. Todos se encuentran en perfecto estado y ya han sido dados de alta.

Tanto las extracciones renales como los trasplantes se realizaron el mismo día, el pasado 19 de julio, en la Fundació Puigvert de Barcelona, centro de referencia en trasplante renal cruzado, y el Ospedale Cisanello de Pisa.

El Programa de Trasplante Renal Cruzado se basa en el intercambio de donantes de riñón de vivo entre dos o más parejas. Su objetivo es ofrecer a pacientes con insuficiencia renal crónica la posibilidad de recibir un injerto de donante vivo, aunque su pareja o el familiar que desea hacer efectiva la donación sean incompatibles.

Este tipo de intervenciones conlleva un complicado proceso logístico, que se complica aún más con su internacionalización, que ha requerido una total colaboración entre las oficinas centrales de las organizaciones nacionales de trasplantes de España e Italia, los coordinadores autonómicos y regionales de trasplantes y los equipos médicos de los dos hospitales que han participado en este operativo. Desde que la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) realizó el cruce en el que se detectó la posible compatibilidad entre estas dos parejas y los trasplantes apenas transcurrieron ocho semanas.

En este primer cruce exitoso del Programa de Trasplante Renal Cruzado Internacional han participado 14 hospitales. De ellos, diez son españoles, tres italianos y uno portugués, así como 113 parejas donante-receptor: 79 españolas, 19 portuguesas y 15 italianas (ver cuadros adjuntos).

El Programa de Trasplante Renal Cruzado es una de las modalidades de trasplante renal de donante vivo que la ONT puso en marcha en nuestro país hace ahora casi una década, tras desarrollar, en colaboración con un grupo de trabajo multidisciplinar, un protocolo de trabajo conjunto. La primera intervención se efectuó en España en julio de 2009. Desde entonces, dentro del programa nacional se han realizado 194 trasplantes de este tipo.

El uso de técnicas quirúrgicas cada vez menos invasivas y el estudio y cuidado del donante (antes, durante y después de la intervención) han permitido potenciar este tipo de trasplantes, dado que las posibles complicaciones para el donante han disminuido considerablemente, y en la actualidad la extracción renal de vivo se considera un procedimiento de bajo riesgo.

Registro de parejas donante-receptor

Trasplante cruzado Espanha ItaliaUn aspecto fundamental del programa es el registro de parejas donante-receptor, que necesita una aplicación informática para realizar los cruces y conocer rápidamente sus resultados. Precisamente fue España, a través de la ONT, quien impulsó la creación del Programa Internacional de Trasplante Renal Cruzado entre los países que integran la Alianza de Trasplantes del Sur (España, Francia, Italia, Portugal, República Checa y Suiza). En el primer cruce que ha dado lugar a esta primera intervención decidieron participar, junto con España, Italia y Portugal, pero es probable que el resto de países se vayan incorporando paulatinamente, conforme vayan viendo sus resultados, según explica el Gobierno en una nota de prensa.

Con la internacionalización de este programa, se persigue aumentar las posibilidades que tienen las parejas de encontrar un donante compatible y poder intercambiar los órganos de sus donantes. De este modo, cuantas más parejas participen en él y mayor sea su heterogeneidad genética, mayores son las opciones de hacer efectiva la donación y el intercambio renal.

La ONT pilota el proceso

La Organización Nacional de Trasplantes, que ha coordinado en todo momento este operativo, ha aportado su experiencia en este tipo de trasplantes y la plataforma informática que permite analizar las posibilidades de intercambio entre las parejas inscritas en el Registro Internacional.

La ONT también se encarga de gestionar los cruces de las parejas, informar adecuadamente a los países participantes sobre las combinaciones posibles detectadas después de cada cruce y desarrollar un informe anual sobre los resultados. Para llevar a cabo este objetivo, se ha adaptado la plataforma web del programa de donación renal cruzada de la ONT, que contiene información de todas las parejas donante-receptor incompatibles. 

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