Coincidiendo con el Día Mundial Sin Tabaco, desde el Complejo Asistencial de Salamanca se hace balance de su actividad en relación con el abandono de esta adicción, en concreto, desde la Unidad de Tabaquismo, que esta semana ha cambiado su ubicación física del centro de especialidades del Virgen de la Vega al área de consultas del Clínico.
A lo largo de 2015 han atendido a un total de 1.289 pacientes, entre 300 nuevos y 990 de revisiones. La labor de deshabituación tabáquica también se extiende en Atención Primaria, con 6.461 intervenciones en fumadores (2.261 en el medio rural, y 4.200 en el urbano).
El jefe del servicio de Neumología del Complejo Asistencial de Salamanca y responsable de la Unidad de Tabaquismo, Miguel Barrueco, recordaba que la labor frente al tabaco que realizan desde el hospital no es aislada, “está también implicada con la que se realiza en el marco de Atención Primaria”. En la Unidad de Tabaquismo los pacientes que acuden llegan remitidos por su médico de Atención Primaria ya que se trata de pacientes que han atendido previamente ellos y no han logrado culminar con éxito el proceso de deshabituación, o por cualquier especialista del hospital que tienen una patología cardiaca, respiratoria o de otorrino.
Para este especialista es importante que el Complejo Asistencial de Salamanca tenga una Unidad de Tabaquismo de esta características. “El porcentaje de éxito que obtiene es perfectamente equiparable con otras unidades similares en España u otros países, y es al año aquellos pacientes se mantienen sin fumar en torno al 56%.”, subraya Barrueco. Un porcentaje de éxito que está reconocido por todas las instituciones y colectivos profesionales. “En términos de salud pública esto es importantísimo, estamos hablando de gasto sanitario, en concreto, una parte del gasto es la asistencia a pacientes que desarrollan enfermedades cardiovasculares en edades más jóvenes, y patologías respiratorias en edades medias, y cánceres de varios tipos de cáncer, no solo de pulmón”, enumera.
En cuanto a la metodología aplicada en la Unidad de Tabaquismo, según detalla Barrueco, aplica criterios clínicos y cientificos que están demostrados que son válidos para ayudar a los fumadores a dejar el tabaco, como en cualquier hospital que tenga una unidad de estas características. “Estos criterios son los que han demostrado ser eficaces y es lo que se conoce como tratamiento multicomponente porque el tabaco tiene un componente psicológico, conductual y una dependencia física de una sustancia concreta que es la nicotina”, argumenta.
Tratamiento psicológico
¿Qué es lo que hacen? “Hay un tratamiento cognitivo conductual, donde tratamos de establecer pautas de ayuda a los pacientes para que sean capaces de enfrentarse a las situaciones que antes lo hacían con el cigarrillo en la mano, que sean capacces de hacerlo sin él”, precisa. Es un tipo de tratamiento psicológico de tipo cognitivo conductual, y además de eso, “un tratamiento farmacológico, para lo que disponen de tres medicamentos diferentes para ayudar a los fumadores a dejar de fumar, es una terapia sustitutiva de la nicotina y en función de las características de cada paciente aplicamos uno u otro tratamiento por tratar de ajustarlo lo más posible a las características de los pacientes, lo que hacemos es un tratamiento personalizado”.
Respecto al perfil de los pacientes que acuden a esta unidad, son de edad media, en el mismo porcentaje de hombres que de mujeres, y la mayoría son pacientes que ya presentan alguna enfermedad relacionada con el consumo del tabaco, “que ya decía antes que la mayoría son remitidos por otros especialistas de hospital”. Sin embargo, los pacientes que acuden a pedia ayudar a los médicos de Atención Primaria son fumadores sanos en el sentido de que no tiene otras enfermedades “y suelen ser atendidos en el marco de Atención primaria”, asegura Barrueco.
El responsable de Neumología también menciona la edad de comienzo del consumo de tabaco, de probarlo, que se ha adelantado en los útimos años, “y un niño de 11 años ya ha probado el tabaco por lo general, y el consumo se suele estabilizar a los 14 años, que muchos de ellos ya son fumadores regulares. Y a la hora de hablar de los tratamientos farmacológicos, según la opinión personal de Miguel Barrueco, son costo-eficaces y deberían de entrar como financiados por el sistema sanitario. Por otro lado, desde el punto de vista científico existen estudios con resultados contradictorios, unos que mejoran en los pacientes a los que se les ha financiado el tratamiento, y hay resultados que demuestran lo contrario. “Hay estudios que demuestran que no hay mejoría porque para la mayoría de los pacientes, el coste que tiene los tratamientos es el mismo que tendrían fumando un paciente diario”, asegura. Estos estudios dicen que es factor más motivador que no se financie ese tipo de tratamientos, pero como remarca Barrueco, “no existe una posición clara a nivel científico”.
Porcentaje de fumadores
Asimismo, según la Encuesta Nacional de Salud, el porcentaje de fumadores en la población española mayor de 16 años es del 28%, y tras la entrada en vigor de la Ley Antitabaco, durante los años 2011 a 2013, creció sustancialmente la demanda de personas que querían ayuda para dejar de fumar, “pero ahora está estabilizado”.
Por su parte, la gerente del Complejo Asistencial de Salamanca, Cristina Granados, resaltó la importancia de la celebración del Día Mundial Sin Tabaco, “bajo el lema ‘Por un empaquetado neutro’, ya que la UE acaba de aprobar esta idea de que se necesita paquetes de tabaco en blanco, que no tengan colores de marca, ni logotipos, que la marca tenga una letra muy pequeña porque hay países que ya han empezado este proyecto y se ha demostrado que eso tiene impacto en que los jóvenes para que no empiecen a fumar que es justo lo contrario a toda campaña publicitaria de mucho color”.
La Comisión Europea lo acaba de aprobar y España comenzará en breve a implantarlo. “Nuestra idea es contar que en el hopsital existe una Comisión de Tabaquismo que queremos potenciar, que se apoye el dejar de fumar, “y que se pretende relanzar y potenciar para que la gente deje de fumar y ayudar a que los jóvenes no empiecen el hábito”. Asimismo, Granados quiere hacer toda una campaña porque en los alrededores del hospital “hay mucha gente que fuma y hay que ver cómo somos capaces de convencer a la gente”.
El hospital desde hace varios años forma parte de la Red Europea de Hospitales sin Humo y para ello han tenido que cumplir unos requisitos y nos quedan algunos “para intentar que esto sea un hospital libre de humo y de colillas”.
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