Hospital Por S. A. D. Sábado, 01 Agosto 2020 06:04
PANDEMIA

Los tratamientos antitumorales no empeoran el pronóstico de la COVID-19

Un estudio con 890 pacientes con cáncer y COVID-19 demuestra que sus factores de riesgo para presentar una infección grave o mortal son similares a los de la población general

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Tratamiento oncológico en el Hospital Clínic / Foto: Francisco Avia Tratamiento oncológico en el Hospital Clínic / Foto: Francisco Avia

La pandemia de COVID-19 ha supuesto un fuerte impacto en todos los sistemas sanitarios del mundo. Algunas poblaciones de riesgo, como son los pacientes con cáncer, se encontraban en la difícil tesitura de evaluar si los beneficios obtenidos por los tratamientos antineoplásicos compensaban el riesgo de una mayor probabilidad de contagio del virus o de sufrir una infección más grave. Ahora, un estudio multicéntrico con participación de centros catalanes pretende revelar algunas de las incertidumbres sobre esta población y su relación con la COVID-19.

En el estudio, que acaba de ser publicado en la revista Cancer Discovery y que tiene como primer autor y líder al Dr. David J. Pinatar, del Departamento de Cirugía y Cáncer del Imperial College London (Reino Unido), se ha evaluado el impacto de la COVID-19 en un grupo de 890 pacientes de toda Europa, hoy en día, la cohorte europea más grande que existe de pacientes oncológicos con COVID-19. Para ello, se ha contado con la colaboración de centros de Cataluña, Italia y Reino Unido. En el trabajo han participado el Hospital Clínic-IDIBAPS, los centros del Instituto Catalán de Oncología (ICO) en Hospitalet, Badalona y Girona y el Hospital Vall d’Hebron.

"La conclusión más importante que hemos podido extraer es que la administración de tratamientos antitumorales no parece aumentar el riesgo de sufrir un cuadro grave de COVID-19. Es muy importante, porque hasta el momento, tanto entre profesionales como entre los pacientes, la decisión de continuar con estos tratamientos generaba un temor importante. Ahora, gracias a estos datos parece quedar claro que no existe relación", expone el Dr. Juan Aguilar,  internista especialista en Infectología del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Vall d'Hebron, que ha participado en el estudio.

"Durante el inicio de la pandemia, decidimos mantener la actividad ambulatoria y la percepción fue que no teníamos más complicaciones de las habituales. Ahora, gracias a este estudio con casi 900 pacientes y numerosos centros europeos, parece claro que no existe relación y que se debe seguir proporcionando los mejores tratamientos a los pacientes oncológicos", expone la Dra. Claudia Andrea Cruz, médico de Familia del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínic, que también ha formado parte del trabajo. 

Trabajo internacional

Por su parte, el Dr. Aleix Prat, responsable del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clinic y jefe del Grupo de Genómica Traslacional y Terapias Dirigidas en Tumores Sólidos del IDIBAPS, comenta que es importante destacar "que este ha sido un trabajo colaborativo internacional con participación de centros catalanes y que hemos podido constatar que los factores de riesgo en los pacientes con cáncer y COVID-19 son similares al resto, y también que los tratamientos anitneoplásicos no empeoran su estado, por lo que los podemos continuar aplicando".

Mientras, el Dr. Joan Brunet, jefe de Oncología Médica del ICO Girona, menciona la importancia del trabajo conjunto con el resto de las especialidades del hospital, con el fin de poder atender mejor estos pacientes: "Los resultados refuerzan las decisiones clínicas que tomamos en relación con la continuidad de los tratamientos oncológicos, y nos serán muy útiles para protocolizar estos tratamientos".

Por tanto, los datos obtenidos han servido también para definir el perfil de personas con mayor riesgo de presentar un cuadro grave de COVID-19: hombre, mayor de 65 años y con otras comorbilidades, independientemente de su estado oncológico. Estos factores de riesgo son los mismos que se habían identificado en la población general afectada por la enfermedad causada por el SARS-CoV-2. Sabiendo esto, es posible estratificar mejor el riesgo, lo que permite poner el foco de protección en esta población que está en mayor riesgo durante la pandemia.

El estudio se extenderá a otros grupos de pacientes 

En este sentido, la información lograda en este estudio resulta de gran importancia para el manejo de los pacientes oncológicos, y ayuda a revelar muchas de las incógnitas sobre cómo les puede afectar la COVID-19. Como se explica desde el Cínic, el trabajo publicado ahora sólo es el primero, y está previsto que pronto puedan extraerse más conclusiones.

"Estamos intentando ver cómo la COVID-19 afecta a otros grupos de pacientes, no sólo a los que ya habíamos identificado como los que tienen los factores de riesgo más importantes. Al tratarse de un proyecto que sigue en marcha, esperamos continuar obteniendo nueva información que pueda ser de gran utilidad. Así, por ejemplo, un próximo estudio analizará los resultados de las pacientes con cáncer de mama", concluye el Dr. Juan Aguilar.

En el proyecto también han participado los doctores Josep Tabernero, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Vall d'Hebron y director del VHIO; Isabel Ruiz, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del mismo centro hospitalario; Javier Marco-Hernández, médico del Servicio de Medicina Interna del Clínic; Elia Seguí, residente del Servicio de Oncología Médica del Clínic, y Roxana Reyes, oncóloga médica del mismo hospital.

Por parte del Instituto Catalán de Oncología, los principales profesionales que han formado parte del trabajo son los doctores Ramón Salazar, jefe de Oncología médica del ICO Hospitalet; Anna Sureda, jefe de Hematología Clínica del ICO Hospitalet; Ricard Mesía, jefe de Oncología Médica del ICO Badalona, y Joan Brunet, responsable de Oncología Médica del ICO Girona.

Referencia del estudio:

Clinical portrait of the SARS-CoV-2 epidemic in European cancer patients. Cancer Discov July 31 2020 DOI:10.1158/2159-8290.CD-20-0773

 

FUENTE: Clínic Barcelona

 



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