La Comisión Regional de Trasplantes de Castilla y León ha aprobado hoy un programa de trasplante combinado de hígado y riñón, que se llevará a cabo en el Hospital Río Hortega de Valladolid con la colaboración del equipo de trasplante renal del Clínico vallisoletano. Con esta decisión, Sacyl incrementa las prestaciones que se ofrecen en la cartera de servicios de la red sanitaria pública en la región, para dar respuesta al incremento de los pacientes susceptibles de esta doble intervención, que hasta ahora eran enviados a centros de otras comunidades. Durante la reunión también se ha avanzado la próxima firma de un acuerdo entre el Clínico de Valladolid y el Gregorio Marañón de Madrid para el desarrollo conjunto de una Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y la gestión compartida de los implantes cardiacos.
Hasta el momento, en Castilla y León sólo se realizaban trasplantes combinados en el Complejo Asistencial de Salamanca, concretamente de riñón y páncreas. El programa hepatorrenal no se había puesto en marcha debido a que los implantes de hígado se llevan a cabo en el Hospital Río Hortega y los de riñón, en el Clínico de Valladolid.
Sin embargo, “el aumento de las indicaciones y la cooperación de los equipos” de los dos centros vallisoletanos han hecho posible la aprobación del programa de trasplante combinado de hígado y riñón en la Comunidad, según ha confirmado la Administración autonómica en una nota de prensa remitida tras la reunión de la Comisión Regional de Trasplantes.
La no coincidencia de ambas actividades en un mismo hospital “y el hecho de que muy pocos pacientes recibieran esta indicación” eran los motivos por los cuales las personas que necesitaban este doble trasplante eran enviados a otras comunidades.
Sin embargo, de las 0,5 indicaciones anuales registradas como media en Castilla y León en 2008 se ha pasado a una media de 2,6 en los últimos tres años, por lo que se ha acordado elaborar este protocolo para realizar el trasplante combinado en Valladolid. Ua nueva prestación dentro de la cartera de servicios de Sacyl que, según destaca el Ejecutivo autonómico, “ahorrará los costes que conlleva la realización de estas intervenciones fuera de la Comunidad, y que tampoco requiere la adquisición de nuevo material”.
El programa establece de forma detallada las indicaciones del trasplante hepatorrenal y los supuestos de contraindicación, así como los criterios para la evaluación del receptor y de priorización y seguimiento de la lista de espera, la selección de donantes y la documentación clínica necesaria. Los principales beneficiarios de esta técnica serán los pacientes que necesitan un trasplante de hígado y que al mismo tiempo padecen insuficiencia renal, o los enfermos candidatos a un implante de riñón que sufren también una hepatopatía susceptible de trasplante hepático.
En cuanto a los recursos humanos necesarios para desarrollar este proyecto, se requiere “el trabajo coordinado de hepatólogos, cirujanos digestivos y urólogos nefrólogos, así como el seguimiento de los profesionales de Enfermería”. En este contexto, cuando sea preciso realizar una intervención de estas características, el paciente se someterá al trasplante de hígado en el Hospital Río Hortega de Valladolid, centro al que se desplazará el equipo de trasplante de riñón del Clínico para realizar la operación renal a continuación.
“La puesta en marcha de este programa de trasplante combinado es una iniciativa más de la Consejería de Sanidad para fomentar el trabajo en red entre los hospitales y centros de Sacyl, para así avanzar hacia un modelo más participativo en el que se compartan criterios, procedimientos y tecnología, de forma que se eviten duplicidades y se optimice la calidad de la atención sanitaria”, asegura la Junta en su nota de prensa.
A este respecto, el consejero de Sanidad, Antonio María Sáez Aguado, ha destacado que ninguno de los dos hospitales vallisoletanos hubiera podido desarrollar aisladamente este proyecto, que ha sido posible “por la suma de equipos y la coordinación establecida entre ellos”.
Colaboración con el Gregorio Marañón
En este contexto, durante la reunión de la Comisión Regional de Trasplantes también se ha informado de la puesta en marcha de una Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante Cardiaco, que desarrollarán de forma conjunta el Clínico Universitario de Valladolid y el Hospital Gregorio Marañón de Madrid, cuyos gerentes firmarán “próximamente” un convenio de colaboración en este ámbito.
Según afirma el Gobierno regional, “con la creación de esta unidad se pretende ofrecer a los pacientes la máxima especialización en el uso de determinadas técnicas y la colaboración entre profesionales para mejorar la atención a los pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada”, y para los enfermos que necesiten un trasplante de corazón -autorizado desde hace unos años en el Clínico de Valladolid-, “la determinación del hospital más adecuado para su realización”.
Por otro lado, en la comisión también se ha presentado un informe sobre la solicitud de autorización del programa por el que se crea un Banco de Tejido Ocular en el Centro de Hemoterapia y Hemodonación de Castilla y León. Además, se ha presentado un nuevo borrador del anteproyecto de decreto por el que se ordena la Red de Coordinación de Trasplantes de Castilla y León, “con la que se pretende mejorar la coordinación y gestión de trasplantes y convertirla en un instrumento eficaz para planificar, ordenar y coordinar las actividades relacionadas con la extracción, la conservación, la distribución, el trasplante y el intercambio de órganos, tejidos y células”.
Balance de donaciones y trasplantes
Finalmente, se ha hecho balance de la actividad registrada en materia de donación y trasplantes en el año 2013 y en los primeros ocho meses de 2014, en los que se contabilizaron 80 donantes reales en la Comunidad, siendo León, Valladolid y Salamanca las provincias con mayor número de donaciones en este periodo, con 20, 19 y 18, respectivamente.
Entre el 1 de enero y el 31 de agosto de este año se efectuaron en la región 81 trasplantes renales, 38 en el Clínico de Valladolid y 43 en el complejo hospitalario de Salamanca, donde también se llevaron a cabo cinco implantes de riñón de donante vivo y seis trasplantes combinados de páncreas y riñón, programas para los que el hospital salmantino es centro de referencia. Del mismo modo, en los primeros meses del año se registraron en la Comunidad 26 trasplantes de hígado (en el Río Hortega) y siete cardiacos, desarrollados en el Clínico de Valladolid.
Como ha subrayado la Administración autonómica, “en los últimos años Castilla y León forma parte del grupo de comunidades con mayores tasas de donación de órganos”, con una tasa de 52,8 por millón de habitantes en 2013, frente a la media española, situada en 35,1. Dado que es “una autonomía envejecida”, la edad media de los donantes también fue superior a la media nacional: 66,8 años, frente a 59,4. Mientras, el número de negativas familiares a la donación de los órganos de un fallecido fue el pasado año “mucho menor que el que se produce en España, con un 8,9%, frente al 15,9% del conjunto del país”.
La política de trasplantes de la Junta, asegura, “no se ha visto afectada por las medidas de ajuste adoptadas en la Sanidad”, manteniéndose “en pleno funcionamiento la coordinación autonómica y la de cada uno de los hospitales, los sistemas de guardia y localización y los equipos quirúrgicos responsables de la extracción y el implante de los distintos órganos”, así como “el conjunto de servicios médicos, quirúrgicos, de cuidados intensivos y de diagnóstico que hacen posible el seguimiento anterior y posterior al trasplante”.
Recordamos que SALUD A DIARIO es un medio de comunicación que difunde información de carácter general relacionada con distintos ámbitos sociosanitarios, por lo que NO RESPONDEMOS a consultas concretas sobre casos médicos o asistenciales particulares. Las noticias que publicamos no sustituyen a la información, el diagnóstico y/o tratamiento o a las recomendaciones QUE DEBE FACILITAR UN PROFESIONAL SANITARIO ante una situación asistencial determinada.
SALUD A DIARIO se reserva el derecho de no publicar o de suprimir todos aquellos comentarios contrarios a las leyes españolas o que resulten injuriantes, así como los que vulneren el respeto a la dignidad de la persona o sean discriminatorios. No se publicarán datos de contacto privados ni serán aprobados comentarios que contengan 'spam', mensajes publicitarios o enlaces incluidos por el autor con intención comercial.
En cualquier caso, SALUD A DIARIO no se hace responsable de las opiniones vertidas por los usuarios a través de los canales de participación establecidos, y se reserva el derecho de eliminar sin previo aviso cualquier contenido generado en los espacios de participación que considere fuera de tema o inapropiados para su publicación.
* Campos obligatorios