La fibromialgia es una enfermedad caracterizada por el dolor crónico, sobre todo en los músculos y articulaciones, y tiene un fuerte impacto en las actividades de la vida diaria. Actualmente, afecta alrededor del 2% de la población –mayoritariamente a mujeres– y representa una carga importante para el sistema sanitario de muchos países.
Esta enfermedad responde muy poco a las terapias farmacológicas. Por lo tanto, poder evidenciar la efectividad de un tratamiento no farmacológico combinado para estos pacientes es un paso muy importante para poder disminuir el impacto de la patología.
Esto es lo que se ha propuesto un grupo de investigadores encabezados por el Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Vall d’Hebron, que han podido demostrar, gracias al estudio FIBROWALK, la eficacia de un tratamiento multicomponente para los pacientes con fibromialgia basado en educación en neurociencia del dolor, el ejercicio, la terapia cognitiva conductual y el mindfulness.
Los resultados, que han sido publicados en el Journal of Clinical Medicine, han puesto de manifiesto que, en general, este enfoque multicomponente, sumado al tratamiento habitual (medicación y mínimas pautas de educación y ejercicio), es significativamente más efectivo que sólo el tratamiento habitual para los afectados.
Puesto que la fibromialgia es una enfermedad multidimensional compleja, que implica una gran variedad de factores predispuestos, los resultados del trabajo recomiendan un enfoque multicomponente, combinando tratamientos farmacológicos y no farmacológicos. “La terapia que se ha estudiado la venimos haciendo en Vall d’Hebron desde hace un tiempo como un tratamiento habitual para las personas con fibromialgia”, explica la Dra. Mayte Serrat, de la Unidad de Experiencia en Síndromes de Sensibilización Central del Servicio de Reumatología e investigadora principal del estudio.
“Las técnicas que hemos llevado a cabo fuera del hospital, en un entorno de naturaleza, ayudan a estas personas a desviar la atención de los pensamientos tan fuertes que tienen sobre su dolor. Hasta ahora, no existía ningún estudio que aglutinara estos cuatro componentes que nosotros ponemos en práctica (la educación en neurociencia del dolor, el ejercicio terapéutico, la terapia cognitiva-conductual y el mindfulness). Además, hemos demostrado que representan una mejoría en todas las variables que hemos estudiado: los pacientes mejoran en dolor, fatiga, impacto de la enfermedad, ansiedad, depresión y quinesofobia”, añade. Debido a la pandemia, el tratamiento no puede hacerse actualmente en el exterior con el acompañamiento de los sanitarios, por lo que el Servicio de Reumatología continúa ofreciendo la misma terapia, pero explicada a través de vídeos que envían a los pacientes.
Por su parte, la Dra. Miriam Almirall, coordinadora de la Unidad de Experiencia en Síndromes de Sensibilización Central, destaca el hecho de que este trabajo puede significar un cambio de paradigma, al aportar un nuevo enfoque a esta patología. “Se trata del primer estudio en el cual el tratamiento multicomponente es tan completo y el primero en mostrar la efectividad del resultado combinado de estas terapias”, señala la especialista, que añade: “La fibromialgia tiene una prevalencia muy alta, por lo que nos gustaría poder contribuir a implementar este tratamiento en todo el territorio para que se beneficien muchas más personas”.
Finalmente, la Dra. Sara Marsal, jefa del Servicio de Reumatología y responsable del grupo de investigación en Reumatologia del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR), recalca la importancia que implica haber llevado a cabo este estudio pionero, ya que ha demostrado que se trata de “un tratamiento efectivo, hecho que abre una nueva estrategia terapéutica de referencia que será, sin duda, adoptada en otros centros”.
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