Hospital Por S. A. D. Sábado, 12 Septiembre 2020 15:09
MEJOR RECUPERACIÓN

Un nuevo protocolo acelera la retirada de la ventilación mecánica en pacientes con traqueotomía

Los beneficios de este procedimiento han sido confirmados en un estudio multicéntrico liderado por el hospital de Toledo y publicado en la prestigiosa revista 'New England Journal of Medicine'

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El Servicio de Medicina Intensiva del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo ha liderado un estudio multicéntrico nacional sobre los beneficios de un nuevo protocolo que permite reducir el tiempo para retirar la ventilación mecánica en pacientes con traqueotomía. 

El trabajo, que ha sido publicado en la prestigiosa revista científica New England Journal of Medicine, ha contado con la participación del Hospital Universitario Vall d’Hebron, el Ramón y Cajal de Madrid, el General Universitario de Ciudad Real y el Hospital Universitario del Mar de Barcelona. 

El estudio, llevado a cabo en un total de 330 pacientes, demuestra que la aplicación del nuevo procedimiento en pacientes ingresados en la UCI en los que ha sido necesaria la realización de una traqueotomía por la dificultad en la retirada de la ventilación artificial acorta el tiempo en que ésta puede suprimirse, reduciendo de esta forma el ingreso hospitalario.

Según ha explicado el responsable del proyecto, el Dr. Gonzalo Hernández Martínez, del servicio de Medicina Intensiva del hospital de Toledo, entre los beneficios del protocolo destaca la reducción de complicaciones, principalmente de tipo infeccioso, asociadas tanto a la necesidad de mantener una vía aérea artificial como a lo prolongado del ingreso en UCI y en el hospital. Asimismo, al disminuir el tiempo en el que los pacientes necesitan soporte ventilatorio artificial, mejora su calidad de vida, reiniciándose antes la ingesta de alimentos o la capacidad para la comunicación oral.

Este trabajo es el paso final de una línea de investigación que ha generado diversas publicaciones en revistas médicas internacionales, que culmina con la demostración de los beneficios del nuevo protocolo global del manejo de estos pacientes tan complejos en varios puntos de su evolución.

Para el doctor Hernández, "la importancia real de estos resultados se pone de manifiesto por la repercusión que tienen, no solo en los pacientes, sino también desde un punto de vista organizativo de los sistemas sanitarios".

Desde el punto de vista personal, los afectados ven acelerada la recuperación de funciones tan básicas como la comunicación con sus familiares y la mejora en tos y deglución. "Supone un incremento de confort, al retirar más rápidamente los sondajes invasivos y las molestas aspiraciones de las secreciones respiratorias", apunta el doctor Hernández.

En cuanto a la gestión sanitaria, el impacto de los resultados es alto, "ya que alrededor del 10-15% de todos los pacientes que requieren ventilación mecánica precisan finalmente una traqueotomía, por lo que acortar la estancia en más de una semana repercute en el coste del manejo de estos pacientes".

Las traqueotomías son una alternativa a la intubación convencional necesaria para poder aplicar la ventilación mecánica en casos tan prolongados. Por sus características, son mucho más confortables para los enfermos y cómodas para los profesionales a la hora de acelerar la retirada de la ventilación mecánica.

 



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