Pacientes de cerca Por S. A. D. Jueves, 21 Marzo 2019 19:01
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Aumenta la prevalencia de infecciones de transmisión sexual ante el menor uso de medidas barrera

Mayor incidencia en todos los grupos poblacionales, con más casos de sífilis, clamidia o infecciones por gonococo

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Cada se usan menos las medidas barrera en las relaciones sexuales. Cada se usan menos las medidas barrera en las relaciones sexuales.

Las enfermedades infecciosas son, en la actualidad, una de las principales preocupaciones a las que se enfrenta el Sistema Nacional de Salud debido a su aumento en los últimos años. Especialmente relevantes son las infecciones de transmisión sexual (ITS) que también se han incrementado debido, principalmente, al menor uso de medidas barrera.

El aumento de este tipo de infecciones ha tenido lugar en todos los grupos poblacionales, especialmente los diagnósticos de sífilis, clamidia o infecciones por gonococo. Estas infecciones tienen una especial importancia en las mujeres porque ocasionalmente son escasamente sintomáticas, e incluso asintomáticas, y pueden provocar embarazos ectópicos e infertilidad.

En este sentido, durante la Jornada en Enfermedades Infecciosas que la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) celebra en Madrid, se abordan estas cuestiones mediante la celebración de un taller en el que colabora el Centro Sandoval de Madrid, además de otros temas como la eficacia en disminuir la trasmisión del VIH de los tratamientos pre y post-exposición frente al VIH.

Durante la jornada se abordan también las infecciones por bacterias multirresistentes, especialmente enterobacterias productoras de carbapenemasas y pseudomonas multirresistentes, infecciones que están aumentando y que son relacionadas con los cuidados sanitarios y que suponen un reto para el sistema sanitario, no sólo por las dificultades terapéuticas asociadas sino también porque aumentan la morbilidad y mortalidad de los pacientes y consumen muchos recursos (aislamientos, prolongación de estancias, antibióticos con un coste superior).

En este sentido, en las jornadas “hemos contado con un elenco de profesionales de reconocida experiencia para tratar sobre distintos aspectos: mecanismos que provocan la resistencia, el mapa epidemiológico nacional de resistencias en bacterias gramnegativas y el manejo actualizado de los posibles tratamientos en cada caso”, explica el doctor Javier de la Fuente, coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la SEMI.

Diagnóstico rápido

Otro de los aspectos a tratar es la importancia de las técnicas de diagnóstico rápido en la detección de enfermedades infecciosas, ya que acortan los tiempos de diagnóstico y permiten la detección precoz de genes de resistencia de los microorganismos, pudiendo establecer tratamientos dirigidos de forma más eficiente.

“Muchos hospitales en España ya cuentan con técnicas de espectrometría de masas (MALDI-TOF) y otros métodos moleculares y de amplificación genómica para la detección de diferentes patógenos, lo cual tiene un impacto clínico importante tanto en la rápida detección e identificación de microorganismos como de posibles genes de resistencia. Esto puede tener un impacto en infecciones graves como, por ejemplo, la sepsis”, indica el especialista.

Otro de los aspectos que se abordan en la jornada son las infecciones fúngicas (aquellas causadas por hongos), que han sufrido un incremento -principalmente la infección candidiásica y la infección por aspergillus- debido al mayor número de pacientes sometidos a terapias inmunosupresoras y trasplantes; aunque gracias al incremento de métodos de diagnóstico precoz y la implementación de protocolos de manejo se ha conseguido mejorar el pronóstico de estos pacientes.

“Vamos a poner sobre la mesa la epidemiología de este tipo de infecciones y los métodos de detección rápida, ya que las infecciones fúngicas suelen afectar a pacientes con un compromiso inmune importante y expuestos a una alta mortalidad”, recalca el doctor Javier de la Fuente.

Diez años de compromiso de la SEMI 

La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y, en concreto, el Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas, celebra este año el décimo aniversario de su Jornada en Enfermedades Infecciosas a la que asisten cerca de 150 expertos.

Durante esta década el número de los miembros del grupo ha aumentado progresivamente hasta superar el millar (1.254 miembros) y se han creado nuevas vocalías para favorecer la proyección de los miembros más jóvenes del grupo, además de destacar especialmente su labor investigadora y colaborativa con otros grupos de trabajo.

“Destacaría nuestra colaboración con otros grupos de trabajo de la SEMI como el de Pacientes Pluripatológicos, Enfermedades Autoinmunes, Formación o Ecografía; además de nuestra participación en documentos de consenso como el “Manejo de la Infección de Catéter Periférico” o documentos de posicionamiento terapéutico de nuevos antibióticos y de vacunaciones con el Ministerio de Sanidad”, incide el doctor. Además, algunos de los retos que tienen por delante se centran en seguir colaborando con otros grupos y sociedades y dotar de mayor énfasis al aspecto comunicativo por parte del grupo, especialmente en redes sociales.

En esta ocasión, durante la celebración de la jornada, destaca la mayor presencia y participación de los residentes durante el evento con, incluso, una tarde específica durante la jornada dedicada íntegramente a ellos. Además, se han comunicado los estudios multicéntricos en los que ha participado el grupo, centrados en las infecciones de la piel y parte blandas o en infecciones urinarias, y ambos publicados en revistas científicas de primer orden.

También se han expuesto nuevos estudios que tienen por delante: un estudio sobre infecciones del especio pleural, otro sobre infecciones neuroquirúrgicas y un registro sobre endocarditis infecciosa en los Servicios de Medicina Interna y en el que participan más de 47 investigadores de 35 hospitales de distintas áreas sanitarias de toda España.

 

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