En la actulalidad, el dolor orofacial se considera como el segundo dolor crónico con más incidencia en el mundo, tras el lumbar crónico, con la particularidad de que afecta igual a personas jóvenes que a mayores. “El bruxismo es una de las patologías que pertenecen a este grupo y que se puede tratar con fisioterapia”, señalan desde Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Castilla-La Mancha (COFICAM).
El bruxismo es una actividad repetitiva de la musculatura masticatoria que se manifesta apretando o rechinando los dientes, ya sea en fases de sueño o en vigilia. La causa de esta dolencia se desconoce, pero hay diversas teorías que la relacionan con trastornos psicoemocionales, genéticos, farmacológicos o neurofisiológicos o con una mala oclusión. Quizás la más conocida sea la asociada al estrés.
La incidencia del bruxismo ronda el 20% de la población, aunque únicamente se considera patológico el 5%. Marcos Iglesias Peón, fisioterapeuta y máster en dolor orofacial y temporomandibular, afirma que aunque esta patología está cada vez mejor definida y clasificada, todavía no está clara su fisiopatología. “Nuestra labor como fisioterapeutas no debe de ser únicamente el tratamiento de sus consecuencias, especialmente en la musculatura masticatoria y cervico-dorsal, sino que deberíamos formar parte de un equipo multidisciplinar en el que otros profesionales, junto con el fisioterapeuta, puedan identificar y tratar la posible causa desencadenante o perpetuante de la patología”, destaca.
En este sentido, los fisioterapeutas consideran que los dientes “no son los culpables del bruxismo, sino las víctimas”, y manifiestan que el bruxismo “no va de los dientes para arriba, sino del cerebro para abajo”.
¿Por qué acudir a un fisioterapeuta?
“Los pacientes que vienen a nuestras consultas, derivados o motu proprio, presentan dolor facial, dolor muscular, hipersensibilidad dentaria, dolor de cabeza, especialmente matutina (si es nocturno), sensibilidad y dolor en la articulación temporomandibular e interrupciones del sueño. Muchos de ellos ya llegan incluso con las famosas férulas, que a unos les irán bien y a otros únicamente les protegerán del desgaste dentario”, sostiene el especialista.
Desde la consulta de fisioterapia, se pueden utilizar todas las herramientas de las que disponen estos profesionales para elaborar un diagnóstico certero y especificar un tratamiento adecuado. Sin embargo, Marcos Iglesias matiza: “Debemos saber derivar y enfocar al paciente a la terapia de disminución de la actividad simpática, inculcar unos buenos hábitos alimenticios, una buena higiene del sueño y acondicionamiento físico; en definitiva, procurar la salud global del paciente”.
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