Pacientes de cerca Por S. A. D. Sábado, 05 Septiembre 2020 12:05
Día Mundial

Hematólogos apuntan una mejoría en la calidad de vida de los pacientes con mieloma múltiple

Los avances en la supervivencia han incrementado la prevalencia de la enfermedad hasta los 20.000-25.000 casos activos en tratamiento / Continúa la campaña ‘El mieloma múltiple toma la calle’ para visibilizar la enfermedad

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Autobús para visibilizar el mieloma múltiple en Salamanca. Autobús para visibilizar el mieloma múltiple en Salamanca.

Hoy sábado, 5 de septiembre, se celebra el Día Mundial del Mieloma Múltiple (MM), una neoplasia hematológica compleja y heterogénea desde los puntos de vista epidemiológico, clínico y molecular, caracterizada por la proliferación de células plasmáticas clonales en la médula ósea y la aparición, en la mayoría de casos, de un componente monoclonal en suero y/o en orina.

Esta enfermedad afecta a personas mayores fundamentalmente y representan el 10% de todo el cáncer hematológico. Aunque en España no existen análisis epidemiológicos reglados, la incidencia de nuevos casos de MM se estima entre 2.000 y 3.000 pacientes anuales. Los avances en la supervivencia han incrementado la prevalencia de la enfermedad hasta los 20.000-25.000
casos activos en tratamiento.

“Una de las consecuencias más importantes del mayor conocimiento del MM es la mejoría en la calidad de vida de los pacientes, producida por un diagnóstico cada vez más temprano y una mayor eficacia de los tratamientos disponibles”, apunta Juan José Lahuerta, hematólogo del Instituto de Investigación del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid) y coordinador del Grupo Español de Mieloma (GEM-PETHEMA), de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH). Dicha mejoría “es especialmente significativa en pacientes que consiguen respuestas profundas mantenidas”, añade. En este contexto, “no hay que olvidar que el MM avanzado es una de las enfermedades que más deteriora la calidad de vida relacionada con la salud, debido fundamentalmente al impacto de la enfermedad ósea y la anemia”.

SEHH Juan Jose LahuertaCon respecto al tratamiento, el objetivo general es “optimizar la relación beneficio/riesgo y, siempre que sea posible, alcanzar y mantener la enfermedad mínima residual (EMR) negativa”, señala este experto. Aunque el MM sigue siendo considerado una enfermedad incurable, en un porcentaje variable de pacientes “es posible alcanzar una ‘curación funcional’, cuyo significado a largo plazo es aún desconocido”.

En primera línea de tratamiento, “el esquema VRD (bortezomib, lenalidomida y dexametasona) es hoy mayoritariamente aceptado porque iguala o supera en eficacia a VTD (bortezomib, talidomida y dexametasona), el estándar aún asentado en ficha técnica”, afirma Lahuerta. En pacientes mayores, “el repertorio autorizado varía desde VRD a la combinación de bortezomib, melfalán, prednisona (VMP) y daratumumab o lenalidomida, dexametasona y daratumumab, consiguiéndose entre 36 y 40 meses de mediana para la supervivencia libre de progresión”.

En pacientes más jóvenes, “el uso de VRD junto con trasplante autólogo de médula ósea y mantenimiento con lenalidomida permite obtener hasta un 60% de supervivencia libre de progresión a los 70 meses”. No obstante, “no existen datos a muy largo plazo de los resultados de todos estos tratamientos”.

La medicina personalizada comienza a tener aplicación en el MM y, en un futuro próximo, los avances en inmunoterapia “permitirán profundizar en el efecto anti-MM y mejorar los resultados clínicos”, comenta este experto. Algunos tipos de inmunoterapia activa en MM son: inhibidores del punto de control, para desbloquear mecanismos de vigilancia inmune; anticuerpos monoclonales dirigidos contra antígenos de superficie, como anti-CD38 o antiBCMA; anticuerpos conjugados, como belantamab mafodotin (BCMA-MMAF); anticuerpos biespecíficos; vacunas para activar una inmunidad antitumoral específica; y la terapia CAR-T.

“Próximamente se publicarán nuevos resultados de largo seguimiento con anticuerpos biespecíficos que han demostrado una eficacia clínica relevante, con respuestas globales que se sitúan entre el 60 y el 90%, y con varias terapias CAR-T dirigidas a nuevas dianas”.

Continúa la campaña de visibilización

Celgene, una compañía de Bristol Myers Squibb (NYSE: BMY), con la colaboración de la Comunidad Española de Pacientes con Mieloma Múltiple (CEMMP), ha puesto en marcha la campaña de concienciación social El mieloma múltiple toma la calle, que busca informar y sensibilizar a la población general sobre esta patología. 

DM mieloma bus salamanca gente“Ha llegado el momento de que esta enfermedad se haga más visible y que se conozca, no solo entre los pacientes y sus familiares, sino entre toda la población. Por eso, la mejor de manera de transmitirlo es ofrecer a todo el mundo información clara y rigurosa.”, comenta Teresa Regueiro, presidenta de la CEMMP.

Con este objetivo, durante toda la semana, dos autobuses están recorriendo distintas ciudades españolas para visibilizar el mieloma múltiple. Además de en Salamanca, se están realizando diferentes acciones en otras seis ciudades españolas (Barcelona, Madrid, Pamplona, Santander, Sevilla y Valencia), que van a permitir visibilizar esta enfermedad y que se tome conciencia sobre la misma.

Asimismo, se ha creado una página web informativa sobre la campaña, que recoge la explicación de esa iniciativa de concienciación, así como más información sobre la patología.

 



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