Pacientes de cerca Por S.A.D. Jueves, 19 Enero 2017 18:17
EL VIRUS A, DETRÁS DEL 99% DE LOS 837 HOSPITALIZADOS

La epidemia de gripe continúa en ascenso en España con 103 fallecimientos

Notificados 25 brotes de la enfermedad en siete comunidades, 19 en residencias y 6 en centros sanitarios

Vote este artículo
(0 votos)
Las Urgencias del Clínico registraron un pico de actividad por la gripe la pasada semana. Las Urgencias del Clínico registraron un pico de actividad por la gripe la pasada semana.

En la última semana, la tasa global de incidencia de gripe en España asciende a 220,5 casos por 100.000 habitantes, manteniéndose la fase de ascenso de la onda epidémica. Desde el inicio de la temporada, se observa una circulación mayoritaria de virus A (99%) con un predominio casi absoluto de A(H3N2). Se han notificado 25 brotes de gripe en siete CCAA, 19 en residencias geriátricas y seis en instituciones sanitarias. Desde el inicio de la temporada 2016-17 se han notificado 837 casos graves hospitalizados confirmados de gripe en 17 CCAA y se han registrado 103 defunciones confirmadas, asociándose todas ellas a virus A.

En la segunda semana de este año se ha recibido información de vigilancia de gripe de todas las redes integradas en el Sistema centinela de vigilancia de gripe en España (ScVGE) y en todas las redes permanece por encima de su umbral basal. Se señala un nivel de intensidad alto en Castilla y León y Navarra, medio en Cantabria, Castilla La Mancha, Extremadura, Madrid, La Rioja, País Vasco, Ceuta y Melilla, y bajo en el resto de las redes centinela.

La difusión de la enfermedad es epidémica en todo el territorio vigilado excepto en Andalucía, donde es local, esporádica en Ceuta, y nula en Canarias. La evolución de la actividad gripal se señala creciente en la mayoría de las redes centinela, aunque Asturias (semana 52/2016), Baleares y Cataluña (01/2017) pudieran haber alcanzado el pico de la epidemia.

Por edad, se observa un incremento en las tasas de incidencia de gripe en todos los grupos, siendo significativo entre los 5-14 años y en el de 15-64 años.

Desde el inicio de la temporada 2016-17 de las 2.221 muestras centinela analizadas, 957 (43%) fueron positivas a virus gripales: el 99% fueron virus A, 0,6% B y 0,4% virus C. Basándose en el estudio de la hemaglutinina, el Centro Nacional de Microbiología ha caracterizado genéticamente 154 virus de la gripe A(H3N2). El análisis de la susceptibilidad a antivirales inhibidores de la neuraminidasa de 3 de los virus AH3 no ha evidenciado la identificación de mutaciones de resistencia a oseltamivir o zanamivir.

En el periodo de vigilancia se han notificado 286 detecciones de VRS entre las 1.455 muestras analizadas; la tasa de detección de VRS es por tanto de 20%, siendo pues la tercera semana consecutiva en la que se observa un descenso respecto a la semana previa, tras haberse mantenido en ascenso desde la semana 43/2016 hasta la 51/2016. 

837 hospitalizados

Desde el inicio de la temporada se han notificado en total 837 Casos Graves Hospitalizados Confirmados de Gripe (CGHCG) en 17 CCAA, el 52% hombres. En 831 de los pacientes (99%) se identificó el virus de la gripe A, y en seis (1%) el virus B. El mayor número de casos se registra en el grupo de mayores de 64 años (75%) seguido del grupo de 45 a 64 años (17%).

Más del 90% de los pacientes con información disponible presentaban factores de riesgo de complicaciones de gripe. En los adultos los factores de riesgo más prevalentes son la enfermedad cardiovascular crónica (44%), la diabetes (33%) y la enfermedad pulmonar crónica (32%), y en los menores de 15 años la enfermedad cardiovascular crónica (9%) y la enfermedad pulmonar crónica (7%). El 73% de los pacientes desarrolló neumonía y 202 casos ingresaron en UCI.. De los 741 pacientes pertenecientes a grupos recomendados de vacunación, el 54% no habían recibido la vacuna antigripal de esta temporada.

Se han notificado 103 defunciones entre los CGHCG en 14 CCAA, el 52% mujeres. Ochenta y cinco casos (83%) eran mayores de 65 años, y 16 (15%) pertenecían al grupo de 45-64 años. El 94% tenía factores de riesgo, y 32 casos (32% de los que tenían información sobre este aspecto) habían ingresado en UCI. Entre los 95 casos susceptibles de vacunación antigripal, 50 (53%) no habían sido vacunados. 

Durante la temporada 2016-2017 el Sistema de Monitorización de la Mortalidad diaria (MoMo) en España incluye las defunciones por todas las causas registradas en 3.826 registros civiles informatizados, que representan el 92% de la población española. La actualización de esta semana identifica un exceso de mortalidad por encima de lo observado desde la semana 01/2017 hasta la semana actual. El exceso afecta casi exclusivamente a los mayores de 64 años, grupo en el que se estima un 16% de sobremortalidad en la semana 1/2017. Resultados similares de exceso de mortalidad por todas las causas han sido notificados por otros países de nuestro entorno como Portugal y Francia

Situación en Europa

La actividad gripal en Europa permanece alta, con 10 países señalando una intensidad alta o muy alta, y ascienden a 31 los países que declaran una difusión epidémica. Tras la pandemia de 2009-10, ésta es la temporada en la que se ha alcanzado una tasa de detección del 10% más temprano (semana 46), mientras que en las últimas seis temporadas ocurrió entre las semanas 49 y 51. 

Respecto a los casos graves hospitalizados confirmados de gripe, desde el inicio de la temporada, Chequia, España, Finlandia, Francia, Irlanda, Rumanía y Suecia han notificado 864 casos ingresados en UCI, siendo la distribución similar: la mayoría estaban infectados por virus tipo A, siendo el 97% de los subtipados A(H3N2). El 68% eran mayores de 64 años, y sólo el 4% menores de 15. Se han notificado 136 defunciones, siendo el 82% mayores de 65 años. La actividad gripal en la zona templada del hemisferio norte continúa incrementándose, con numerosos países, especialmente en Europa y Este de Asia, por encima ya de su umbral basal establecido, temprano en comparación con temporadas previas. A nivel mundial, A(H3N2) es el virus predominante.

 

Deja un comentario

No está permitido escribir comentarios contrarios a las leyes españolas o injuriantes. Reservado el derecho a eliminar los comentarios que consideremos fuera de tema.

*Campos obligatorios.