El experto y asesor en gestión sanitaria Rafael Bengoa apuesta por un nuevo modelo de salud en España que trabaje más en la prevención y en la atención integral del enfermo, sobre todo si hablamos de los pacientes crónicos y envejecidos, que acaparan el gasto en muchas ocasiones por falta de previsión y organización.
El co-director del Instituto de Salud y Estrategia (SIHealth) y ex consejero de Sanidad del País Vasco ha sido el encargado de pronunciar la conferencia inaugural de las jornadas científicas del Colegio de Enfermería de Salamanca, donde además expertos de diferentes ámbitos sanitarios han participado en la mesa redonda La Salud como derecho. Reto de presente para mejorar la salud del futuro. A su juicio, el modelo actual de gestión sanitaria está dejando de lado la realidad social y demográfica de los pacientes, y si no hay un cambio de rumbo, acabará siendo insostenible.
Como mejor ejemplo, una comunidad como Castilla y León, donde la dispersión geográfica y la población envejecida requieren una atención integral no sólo sanitaria, también social, por lo que la integración de los servicios sociosanitarios es fundamental. En este contexto y como ejemplo, Bengoa apuesta por el buen uso de la tecnología para controlar telemáticamente a muchos enfermos crónicos cuyo seguimiento podría hacerse por esta vía, evitando desplazamiento y gastos innecesarios.
“El impacto en salud y sufrimiento que nos espera es abrumador. Somos los mejores haciendo trasplantes pero no estamos preparados para los retos del inmediato futuro. Para afrontar ese escenario disponemos hoy de una organización asistencial reactiva que espera que lleguen los enfermos a urgencias y al hospital en lugar de intervenir antes para evitar que las patologías se compliquen y agraven. Es un modelo fragmentado, poco preventivo, muy ineficiente y a menudo peligroso. Así las cosas, no resulta extraño que se estén encendiendo todos los indicadores posibles de alarma: listas de espera más largas, urgencias saturadas, investigación bajo mínimos, desmotivación profesional, fuga de profesionales y una progresiva pérdida de calidad asistencial”.
Con este diagnóstico, que publicó hace ya más de un año en el diario El País, el que fuera también asesor de Obama, además de liderar procesos de reforma de los sistemas sanitarios de Irlanda, Escocia o Navarra, no se olvida tampoco de reclamar mayor inversión pública, ya que España, en comparación con otros países, no invierte lo suficiente en sanidad ni, por supuesto, en investigación.
Las jornadas del Colegio de Enfermería se engloban en el marco de una sociedad demasiado medicalizada, donde la cronicidad de las enfermedades está aumentando de manera alarmante. Tras esta reflexión se hace necesario hablar de salud, de los nuevos desafíos para los profesionales sanitarios con el fin de conseguir individuos más sanos tanto en el presente con un fututo.
Por ello, los principales objetivos pasan por analizar la situación actual en las diferentes áreas profesionales, comprender las bases fundamentales de la salud para conseguir su mejora integral en la población, aprender nuevas estrategias de formación en elámbito de promoción de la salud y diseñar programas que apoyen la implantación demedidas innovadoras para conseguir una sociedad más sana.
Diego Ayuso, enfermero y autor de libros y artículos relacionados con la gestión y cuidados de Enfermería, el médico José Ramón Repullo, director de la Fundación para la Formación de Organización Médica Colegial, el presidente del Colegio de Farmaceúticos de Salamanca, Carlos A. García Pérez-Teijón, y la actual directora de gabinete del rector de la Universidad de Salamanca, María Dolores Calvo Sánchez, pero también enfermera y docente, entre otros profesionales, pusieron sobre la mesa la necesidad de avanzar hacia una asistencia más transversal, con más trabajo colaborativo y con un mayor empoderamiento de los pacientes.
Sobre la Enfermería, en concreto, María Dolores Calvo reclamó cambios organizativos académicos en los tres niveles. Primero, “adaptando el Grado a las necesidades del sistema sanitario”, empezando por definir sin “ambigüedades” cuáles son las competencias de los profesionales sanitarios, porque los enfermeros “deben estudiar a fondo bioquímica y luego se cuestiona su prescripción y no pueden ni siquiera poner vacunas”.
También pidió mayor investigación, porque de lo contrario “no avanzamos”, prácticas enfocadas a la realidad socio sanitaria, y “como ha dicho el profesor Bengoa”, mayor trabajo en equipo. Por último, se refirió al “enorme reto” que tenemos en el Postgrado, “pero no más de lo mismo”, sino títulos adaptados a la realidad social, como la Enfermería Escolar, y pidió más profesorado y mayor movilidad de los estudiantes. Aunque todo ello pasa, en primer lugar, porque la Enfemería tenga “el reconocimiento asistencial” que se merece.
“¿Reforma, revolución de la enseñanza? Donde habría que hacerla es en las cabezas de los que enseñan, o por lo menos en las de los que han de enseñar. Soy de los muchos que creen que cualquier plan es bueno; todo depende de quien lo aplique“. Y con estas palabras de Unamuno, María Dolores Calvo dio paso a las preguntas de los asistentes.
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