El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) ha dado luz verde este martes al polémico Real Decreto (RD) por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros, más conocido como decreto de prescripción enfermera, a cuyo articulado se añadirá un punto que establecerá que, en las campañas de salud pública, las vacunas podrán ser administradas por los profesionales de Enfermería sin necesidad de prescripción médica previa.
Esta incorporación responde a una demanda planteada por algunas comunidades autónomas (CCAA), entre ellas Castilla y León, cuyo consejero de Sanidad, Antonio María Sáez Aguado, avanzaba poco antes de inciarse la reunión del CISNS que la propuesta respondía a un interés por “evitar debates en el futuro”.
“Tal y como aprobó la Comisión de Salud Pública del Consejo, la indicación de vacunas no debería estar sujeta a prescripción médica previa en las campañas de salud pública donde hay una dimensión colectiva de la salud, para que las administren directamente los profesionales de Enfermería. Eso es lo que se ha hecho ya en la campaña de la gripe de este año, pero no quedaba lo suficientemente claro en el texto del Real Decreto, así que Castilla y León ha propuesto que se matice y que se fije con claridad para evitar problemas en el futuro”, ha explicado.
Sáez Aguado recalcaba el consenso que se había producido en ese punto justo antes de adelantar que con toda probabilidad el Consejo aprobaría en la reunión el decreto de prescripción enfermera. “El consenso sobre las vacunas fue unánime en la Comisión de Salud Pública. Los directores de Salud Pública de todas las CCAA, junto al Ministerio de Sanidad, así lo determinaron en el momento en que estaba abierto el debate, y ahora que el debate se ha cerrado y hay acuerdo entre médicos y enfermeras sobre el decreto de prescripción, parece lógico clarificarlo en el propio real decreto para que no se abran debates futuros”, señalaba.
En cuanto a los plazos de tramitación del RD, el máximo responsable sanitario de Castilla y León ha confiado en que “pueda ser en mayo”, como se ha apuntado, pero ha considerado que lo importante no es “que sea en mayo, principios de junio o mediados, sino que ya hay consenso”. Una vez aprobado por el CISNS, ha añadido, “el Ministerio de Sanidad tendrá que hacer los trámites necesarios para terminar elevándolo al Consejo de Ministros”.
Conferencia Enfermera
El consejero de Sanidad ha realizado estas declaraciones tras participar en la Conferencia Enfermera, celebrada como antesala del Consejo Interterritorial después de que hace un mes se suspendiera la anterior convocatoria por el abandono de los representantes de la Enfermería. Sáez Aguado afirmaba que el encuentro se había desarrollado “con normalidad, a pesar de que no ha habido una presencia total de consejeros de otras comunidades, no sé si por un problema de agendas o de representación”.
En la Conferencia se han abordado temas que tienen que ver con la empleabilidad, las plantillas, el desarrollo profesional de la Enfermería y las especialidades, los nuevos espacios de atención a la Enfermería y los contenidos profesionales”, un “buen inicio que supongo que tendrá después continuidad en otro tipo de reuniones”.
A este respecto, desde la Organización Colegial de Enfermería se ha valorado el consenso alcanzado entre la profesión, el Ministerio y los consejeros de Sanidad que han acudido a la reunión -La Rioja, Madrid, Canarias, Extremadura, Navarra, Galicia, Castilla y León, Murcia y Cataluña (representada por la propia ministra)- en los puntos que se han abordado.
Sobre empleo y condiciones de trabajo en entornos seguros, en la reunión se ha resaltado “la importancia de profundizar en la reducción de la temporalidad con instrumentos como la OPE nacional”. Asimismo, se ha destacado la necesidad de abordar la seguridad en los entornos laborales, reduciendo los riesgos en el uso de medicamentos peligrosos, así como las agresiones, campo en el que se estudiará la viabilidad de una nueva norma.
Ratios
Uno de los puntos clave para la profesión son las ratios, ya que España se encuentra “muy lejos de la media europea”. El presidente de la organización colegial ha señalado que en este punto sí ha habido alguna discrepancia, “porque para nosotros, que exista un adecuado número de enfermeros para atender a la población es algo irrenunciable; no puede ser que en unas CCAA haya peor asistencia que en otras porque no haya suficientes profesionales”
Especialidades
Autonomías y profesión también han analizado la necesidad de apostar y continuar con el desarrollo total de las especialidades de Enfermería. “Es importante incorporar a la enfermera especialista en el ámbito laboral, completando la creación de la categoría profesional en todo el sistema de salud. También nos hemos comprometido a finalizar cuanto antes la prueba de evaluación de las competencias de Enfermería Familiar y Comunitaria; aprobar el programa oficial de la especialidad Médico-Quirúrgica y establecer un plan de implantación progresiva de la convivencia de la Enfermería de cuidados generales con los especialistas”, ha manifestado Montserrat.
Para el presidente de SATSE, Manuel Cascos, “hoy ha sido un buen día para la Enfermería; estamos contentos y satisfechos, porque hemos coincidido en el 90-95% de los temas que se han abordado, y detecto que hay ilusión, ganas de potenciar a los profesionales de Enfermería”, ha constatado.
Investigación enfermera
Por otro lado, la ministra ha considerado necesario “profundizar en el acceso normal y fluido de las profesiones a la investigación, así como favorecer también el ejercicio autónomo de las competencias y el trabajo en equipo”. Para terminar, Dolors Montserrat ha reseñado que se ha hablado de “abordar las bases de una planificación estratégica de la adecuación de los recursos del Sistema Nacional de Salud a las necesidades, cambios sociodemográficos y retos sanitarios como pueden ser la cronicidad, el envejecimiento, la esperanza de vida”.
En cuanto al Consejo Interterritorial de Salud, otro de los asuntos más relevantes que han abordado los representantes de las CCAA y del Ministerio ha sido la aprobación del decreto que traspone una directiva europea sobre homeopatía que establece que estos productos deben ser considerados medicamentos, aunque sin ser financiados por el sistema público.
Sobre esto, Dolors Montserrat ha aclarado que se dará un plazo de tres meses para que los productos homeopáticos pasen un control de calidad y seguridad por parte de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS). Si lo superan, podrán ser comercializados en el mercado español, pero en su etiqueta deberá figurar que se trata de medicamentos “sin indicaciones terapéuticas aprobadas”, a no ser que se pruebe su eficacia bajo los mismos protocolos que los fármcos, incluidos los ensayos clínicos.
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