La prevalencia mundial de la obesidad se ha multiplicado por más de dos entre 1980 y 2015, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), siendo España uno de los países donde se espera un incremento importante de la enfermedad. Así, alrededor del 22,9% de los adultos españoles presentaron obesidad en 2014, como recoge la encuesta de la Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO).
La prevención es clave para evitar este incremento, y la cirugía bariátrica es el único recurso que ha demostrado su eficacia en pacientes que padecen obesidad grave o mórbida. Sin embargo, según datos de la Asociación Española de Cirujanos (AEC), solamente el 5% de los candidatos a este procedimiento quirúrgico en España son intervenidos.
Para abordar “las actuales controversias sobre la obesidad y sus comorbilidades”, así como para presentar los beneficios de la cirugía como tratamiento, el Hospital Universitario y Politécico La Fe de Valencia acoge una jornada de formación organizada por Ethicon, en la que participan especialistas de países como Emiratos Árabes Unidos, Estados Unidos, Francia, Italia, Noruega, Reino Unido y España.
“Jornadas como éstas son fundamentales, más en un tema tan candente y actual como la obesidad. Poner en contacto a especialistas de varios países para comunicar su experiencia en un mismo campo es lo que permite progresar en el conocimiento, optimizar los tratamientos y mejorar la calidad de la asistencia a nuestros pacientes”, ha asegurado el doctor Carlos Sala Palau, especialista del Servicio de Cirugía Endocrinometabólica del complejo hospitalario.
7.000 operaciones anuales en España
Actualmente se realizan en España unas 7.000 intervenciones de cirugía bariátrica al año, y según el registro de la Federación Internacional de Cirugía de la Obesidad (IFSO), en 2013 se efectuaron casi medio millón de intervenciones en el mundo, tres veces más que en la década anterior.
Según ha explicado el doctor Sala, el paciente ideal es aquel que se va a beneficiar muchos años de la mejora de salud que proporciona esta cirugía. “Clásicamente, considerábamos indicada la cirugía bariátrica en pacientes con un índice de masa corporal (IMC) mayor de 40 o superior a 35, si asocia asocia comorbilidades mayores, como diabetes tipo 2, hipertensión arterial (HTA), dislipemia o apnea del sueño. La cirugía bariátrica y metabólica es cada vez más segura, con menor morbimortalidad, técnicas menos invasivas y resultados cada vez mejores, por lo que progresivamente se van ampliando las indicaciones de la misma”, ha indicado.
Además según datos de la OMS, en el mundo hay más de 400 millones de diabéticos, “de los cuales el 90% son de tipo 2, quienes también podrían beneficiarse de este tipo de tratamientos y eliminar su medicación”, ha manifestado el doctor.
Según los especialistas, la cirugía de la obesidad consigue prolongar la longevidad diez años de media, porque sus beneficios en el paciente son muy positivos y mejoran significativamente la calidad de vida. “En la mayoría de los pacientes remiten las comorbilidades; los diabéticos dejan de usar insulina y otros tratamientos, la hipertensión y la dislipemia mejoran o desaparecen, y la mayoría de los que padecen apnea del sueño dejan de usar terapia CPAP (Presión Continúa en la Vía Aérea); además, disminuyen otros riesgos, como el desarrollo de tumores, especialmente de colon, mama, y ginecológicos”, asegura el doctor Sala.
“Este tipo de cirugía requiere un aprendizaje; por ello, es necesario que los cirujanos que la practican tengan una formación de más alto nivel para su intervención con el fin de que puedan tener los mejores resultados para el paciente. De este modo, apoyamos y organizamos este tipo de jornadas de formación”, ha afirmado Rocco De Bernardis, director general de Johnson and Johnson Medical.
Curso internacional en el Hospital de Bellvitge
En este contexto se enmarcan también el XIII Curso Internacional de Cirugía Bariátrica y Metabólica que tendrá lugar en el Hospital Universitari de Bellvitge los días 2 y 3 de mayo, con la colaboración de la compañía Johnson and Johnson Medical Devices Companies. La cita reunirá a los mejores expertos nacionales y mundiales en este campo con el objetivo de evaluar diferentes técnicas, indicaciones y complicaciones. Se realizarán 13 cirugías en directo.
Una de las principales cuestiones que se abordarán en el encuentro es la potencialidad de este procedimiento quirúrgico para la diabetes mellitus tipo 2, ya que con esta cirugía “se consigue una remisión total de la enfermedad asociada a la obesidad mórbida a corto plazo en el 85% de los casos”.
“Los estudios a largo plazo han confirmado que las mejores técnicas bariátricas para hacer remitir la diabetes son el bypass gástrico y el cruce duodenal, mientras que la gastrectomía vertical está sobreindicada”, explica el doctor Jordi Pujol, responsable de la Unidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica del Hospital de Bellvitge y director del curso.
Además de analizar diferentes técnicas y casos, el curso servirá para discutir el presente y el futuro de una especialidad “altamente demandante”.
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