Profesionales Por S.A.D. Lunes, 12 Septiembre 2016 10:52
LA HEMATOLOGÍA ESPAÑOLA, A LA VANGUARDIA MUNDIAL

Los hematólogos auguran una pronta curación del mieloma múltiple gracias a las nuevas terapias

La hemofilia también tendrá mejor tratamiento gracias al uso de factores recombinantes de origen biotecnológico

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Javier Granda, vicepresidente 6º de ANIS; José María Moraleda, presidente de la SEHH; y Jorge Sierra, presidente electo de la SEHH. Javier Granda, vicepresidente 6º de ANIS; José María Moraleda, presidente de la SEHH; y Jorge Sierra, presidente electo de la SEHH.

La Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia augura la llegada de numerosas y destacadas innovaciones farmacológicas en los próximos años y espera un importante incremento del arsenal terapéutico para el mieloma múltiple, hasta tal punto que se podría estar iniciando el camino hacia su curación.

El hematólogo es un médico científico y, por tanto, no solo atiende pacientes, sino que también está en el laboratorio y tiene la llave de los bancos de sangre. Esta triple vertiente profesional le convierte en una pieza clave a la hora de poner en marcha un hospital. Además, los hematólogos reconocen mejor que nadie el valor de la innovación porque, en muchos casos, son ellos quienes la producen.

Desde el punto de vista estrictamente científico, “no cabe duda de que la hematología de los centros españoles está a la vanguardia mundial y esto ha tenido su fiel reflejo en la Reunión Anual de la American Society of Hematology (ASH) 2015, donde ha habido una notable participación de grandes equipos y grupos de trabajo de nuestro país”, ha afirmado el doctor José María Moraleda, presidente de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), durante su intervención en la jornada Avanzando en el cuidado del paciente hematológico, organizada por la SEHH y la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS), bajo el lema Algo se está moviendo en el mundo de la hematología.

De cara al futuro, “la investigación clínica, apoyada en estudios genéticos y moleculares, necesitará el apoyo de todos los agentes sociales, pues seguirá siendo imprescindible para contribuir a los futuros avances de la especialidad”, señala el experto.

En torno al 40% de los ensayos clínicos en España se dirigen a enfermedades de la sangre, y una parte importante se centra en la hemato-oncología (leucemias, linfomas y mielomas, fundamentalmente). Sin ningún lugar a dudas, esto “augura la llegada de numerosas y destacadas innovaciones farmacológicas en los próximos años, lo que a su vez plantea cierta inquietud sobre su financiación por parte del Sistema Nacional de Salud (SNS)”, explica el doctor Moraleda.

Tal es el caso del mieloma múltiple, una enfermedad muy destructiva que puede producir mucho dolor y, en consecuencia, un gran deterioro de la calidad de vida. Los avances terapéuticos en este área “se suceden de manera vertiginosa y se espera un importante incremento del arsenal terapéutico para esta enfermedad, hasta tal punto que se podría estar iniciando el camino hacia su curación”, afirma el experto.

La inmunoterapia, gran esperanza

Por otro lado, “estamos asistiendo a un salto cualitativo en el tratamiento del cáncer hematológico de la mano de la inmunoterapia”, señala el doctor Moraleda. Aparte de los prometedores fármacos monoclonales, “hay en perspectiva ensayos clínicos con la terapia CART, que se basa en la producción de linfocitos T genéticamente modificados para que reconozcan antígenos de superficie de células tumorales y las destruyan”, añade.

Por el momento, “es un arma más en el tratamiento, decisiva en algunos casos, pero posiblemente poco útil en otros. Solo estamos dando los pasos iniciales para llevar a cabo estrategias de inmunoterapia antitumoral con una eficacia nunca vista hasta ahora”.

A día de hoy, se ha podido constatar una potente actividad antitumoral en la leucemia aguda linfoblástica (LAL), la leucemia linfática crónica (LLC) y los linfomas no Hodgkin. Paralelamente, se está investigando activamente el empleo de CART en la leucemia aguda mieloblástica (LAM), el mieloma múltiple y el linfoma de Hodgkin. Entre otros aspectos, “se está intentando asegurar la duración de los CART a largo plazo, mejorar la eficiencia de su producción, combinar CART para atacar varios antígenos de superficie de las células malignas al mismo tiempo, combatir las recaídas en las que el antígeno diana inicial es negativo, y reducir su toxicidad”, explica el presidente de la SEHH. “Lo más importante es generar un número suficiente de linfocitos T que sean capaces de activarse y lograr una destrucción de las células neoplásicas lo más completa posible”.

Toda esta investigación se enmarca en el Programa Español de Tratamientos en Hematología (PETHEMA), de la SEHH. Este grupo cooperativo de investigación académica e independiente cuenta con 61 estudios vigentes y 41 pendientes de inicio, además de 9 registros. Además, se han generado 41 publicaciones internacionales en lo que va de año, muchas de ellas de muy elevado impacto. Los grupos más activos dentro de PETHEMA son los de mieloma múltiple, LAL y LAM, habiéndose incorporado dos nuevos en el último año: leucemia linfática crónica (LLC) y púrpura trombocitopénica autoinmune idiopática (PTI).

El hematólogo, figura clave

Con respecto a las terapias avanzadas, la hematología también tiene mucho que decir. Por un lado, el hematólogo está desempeñandoun papel trascendental en el ámbito de la terapia celular, ya que el trasplante de células madre de médula ósea es la terapia celular por excelencia.

“Se lleva practicando y perfeccionando desde hace décadas con el objetivo de curar enfermedades malignas de la sangre, como leucemias, linfomas y mielomas”, afirma el doctor Moraleda. También se están utilizando células modificadas genéticamente para tratar con mayor eficacia determinadas enfermedades –es el caso de la anteriormente citada terapia CART-, más allá de las estrictamente hematológicas. Por otro lado, a principios de este año se puso en marcha el primer ensayo español de terapia génica,dirigido a la corrección de un defecto en las células de los niños con anemia de Fanconi, una patología rara hematológica.

La hemofilia, una enfermedad hereditaria producida por déficit de los factores de la coagulación VIII (hemofilia A) o IX (hemofilia B), es otra de las enfermedades cuyo curso clínico “cambiará, en un futuro no muy lejano, gracias al uso de factores recombinantes de origen biotecnológico. Los afectados por la enfermedad podrán llevar una vida normal con el empleo de estos medicamentos”, concluye.

Sobre la SEHH

La SEHH es una sociedad científica cuyo fin es la promoción, desarrollo y divulgación de la integridad y contenido de la especialidad de Hematología y Hemoterapia en sus aspectos médicos, científicos, organizativos, asistenciales, docentes y de investigación. La hematología como especialidad abarca todos los aspectos relacionados con la fisiología de la sangre y los órganos hematopoyéticos, el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades benignas y malignas de la sangre, el estudio del sistema de hemostasia y coagulación, y todos los aspectos relacionados con la medicina transfusional, incluyendo el trasplante de progenitores hematopoyéticos. La función profesional del hematólogo cubre todas las vertientes del ejercicio de la especialidad

La SEHH, con 56 años de vida, es hoy día una organización con importante repercusión científica. Muchos de los más de 2.400 profesionales que la forman son figuras internacionalmente reconocidas y contribuyen a que la Hematología sea una de las partes de la medicina española con más prestigio en el exterior.

La obstaculización del progreso de la ciencia y de la excelencia en la atención médica, mediante la implantación de medidas de corte economicista o que tratan de disgregar la especialidad y de romper la unidad funcional que requiere la atención del paciente hematológico, es un asunto que preocupa de manera particular a la SEHH.

La Sociedad considera que para una óptima atención de los pacientes es imprescindible contar con acceso a los avances médicos, fomentar la investigación y disponer de especialistas bien formados y altamente calificados en el manejo de las enfermedades hematológicas.

2 comentarios

  • Jueves, 29 Septiembre 2016 14:00 Escrito por: Ana Borrelli

    Buenos días!
    Mi hermana es paciente con diagnóstico de mieloma múltiple y fue autotransplantada con mucho éxito hasta el día de hoy... Hace 3 años pero en estos tiempos están bajando sus plaquetas y glóbulos blancos.. por lo cual me gustaría recibir todo tipo de info q pueda ayudarnos.
    Muchas gracias!!!!

  • Martes, 13 Septiembre 2016 02:16 Escrito por: José Luis Portillo

    Soy paciente con diagnóstico de Mieloma Múltiple y fui transplantado en enero de 2015 TAMO , en fundaleu caba Argentina.- Yo soy de Paraná Entre Ríos y me gustaría recibir datos e informes de los profesionales Españoles sobre esta enfermedad y su posible cura.-



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