El I Encuentro de Neumología y Atención Primaria reúne en Salamanca a especialistas de ambos niveles asistenciales con el objetivo de poner en común procedimientos de diagnóstico y tratamiento de los pacientes respiratorios “o cualquier tipo de paciente crónico, que trata fundamentalmente en Atención Primaria, y no en el hospital”, apuntan sus coordinadores.
El jefe del servicio de Neumología del Complejo Asistencial de Salamanca, el doctor Miguel Barrueco, ha explicado que es un encuentro multidisciplinar, que cuenta con la participación de médicos y profesionales de Enfermería de Atención Primaria y Especializada. “El objetivo es establecer contacto y compartir experiencias, ya que abordamos enfermedades crónicas”, reconoce.
Por su parte, el doctor Alfonso Romero Furones, médico de Familia del centro de salud Miguel Armijo y otro de los coordinadores del foro, ha conformado que las enfermedades respiratorias más prevalentes son la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y el asma, y ha insistido en que todas las guías y recomendaciones sobre ambas patologías “hablan de que es fundamental estar coordinados para trabajar para los mismos pacientes”. Asimismo, ha reconocido que el protagonista de este jornada es el paciente respiratorio, “para que sea llevado de la mejor manera posible”. Otro de los promotores de esta jornada es el doctor Miguel Ángel Hernández, neumólogo del complejo hospitalario salmantino, que también ha reconocido que la coordinación es indispensable “y facilita la labor del día a día”.
Durante las dos sesiones del encuentro se han diseñado ponencias sobre las dos patologías respiratorias más prevalentes: el asma y la EPOC. En este sentido, uno de los temas que los participantes han tratado en la tarde de este viernes ha sido el de las guías actuales para el manejo de la EPOC, en concreto la internacional, denominada GOLD, y una española, “que aporta bastante más que la otra”, bajo el punto de vista del doctor Romero Furones, llamada GesEPOC. En otra mesa se ha abordado el tratamiento no farmacológico de esta enfermedad respiratoria, que se centra en la dieta, el estilo de vida saludable y el ejercicio físico. “Si un paciente no deja de fumar, no va a mejorar, o si no hace ejercicio físico, no va a aportarle beneficio; eso es tratamiento”, ha recordado este especialista.
Un cambio en el estilo de vida
El doctor Miguel Barrueco ha subrayado la necesidad de hablar de vida saludable en un sentido más amplio. “Es bastante difícil cambiar el estilo de vida de una persona, que deje de fumar, haga dieta y adelgace o haga ejercicio, porque son cambios de conducta personales”, ha subrayado.
El jefe del servicio de Neumología del hospital de Salamanca también ha hablado de carencias asistenciales, y se ha referido, en concreto, a las dificultades de acceso a la rehabilitación para los pacientes con EPOC: “Cuando derivas a Rehabilitación, para transcurre mucho tiempo antes de que les puedan atender, y a veces nosotros mismos no les derivamos, porque sabemos que existe una espera prolongada”.
Por su parte, el doctor Alfonso Romero se ha referido al perfil actual del paciente con EPOC que acude a Atención Primaria, que “se diagnostica con más de 35 años, ha fumado durante más de diez años un paquete al día y empieza a tener síntomas respiratorias, con tos, expectoración, dificultad respiratoria o falta de aire, lo que los médicos llamamos disnea”, y hay que protocolizar el diagnóstico”. En este sentido, el facultativo, que ha consideradoq que “hay que protocolizar el diagnóstico”, ha subrayado que el mayor porcentaje de enfermos con EPOC -que se clasifica en grados: leve, moderado, grave y muy grave- se maneja desde Atención Primaria, “y sólo se deriva a los pacientes que necesitan someterse a alguna técnica o por su complejidad en el manejo o dudas en el diagnóstico”.
Respecto a las terapias frente a esta patología, el doctor Barrueco ha indicado: “Seguimos manejando los mismos tipos de tratamientos, pero con un arsenal más amplio de fármacos”. Además, ha lamentando que en España siga subiendo la prevalencia de esta enfermedad, “y va a crecer, porque estamos cogiendo la cosecha de la gente que ha fumado, y así será durante los próximos 15 ó 20 años”.
Concurso de traslados de Enfermería
Por otro lado, en el marco de esta jornada el doctor Alfonso Romero ha señalado que, ante el concurso de traslados de Enfermería de Atención Primaria, “estamos pidiendo a las direcciones de Atención Primaria que tengan en cuenta el mantenimiento de servicios, el manejo de los pacientes respiratorias crónicos, los profesionales que realizan determinadas técnicas, como las espirometrías, para que se garantice esa continuidad, o no vamos a poder hacer un seguimiento adecuado de esos pacientes”.
Este especialista de Atención Primaria tiene la confianza de que la Administración va a ser sensible para prestar a los enfermos la asistencia que necesitan, “y va a mantener ese papel de Enfermería que es necesario”. A este respecto, ha recordado que formar a una enfermera en procedimientos como la espirometría requiere mucho tiempo.
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