El verano pasa factura a la lista de espera quirúrgica en Castilla y León con la incorporación de 1.503 nuevos pacientes

Un trimestre más el hospital de Salamanca encabeza la lista del mayor número de personas en espera, un total de 6.189 con una demora media de 145 días, cuando en junio se había logrado reducir este tiempo de espera a 127 días y bajar de las 6.000 personas (5.998 en concreto). El otro punto negro de la región, el hospital de El Bierzo, ha logrado, por fortuna, reducir sus listas de espera, de 2.215 pacientes en junio a 2.162 en septiembre; una reducción que coincide en el tiempo con el encierro de la Asamblea de Usuarios de la Sanidad Pública del Bierzo y Laciana, cuyos miembros fueron desalojados el 20 de septiembre por la Policía tras 58 días instalados en el edificio asistencial.

Aún así, los dos hospitales, el salmantino y el berciano, siguen siendo los únicos que mantienen a decenas de personas esperando más de un año para ser operadas: un total de 264 en el caso de Salamanca y de 111 en El Bierzo, además de los 31 del Clínico de Valladolid y los 11 del Río Hortega. Nigún otro complejo asistencial de Castilla y León supera los 365 días de espera en ninguna especialidad.

Los datos por hospitales y tiempo de demora en la actualidad son los siguientes, teniendo en cuenta que la primera cifra corresponde a la espera de 0-90 día, la segunda de 91-180 días, la tercera de 181-365 días, la cuarta más de 365 días; para finalizar con el total de pacientes y el tiempo medio de espera:

COMPLEJO ASISTENCIAL DE ÁVILA         907         262      46     0          1.215                        60
COMPLEJO ASISTENCIAL DE LEÓN       2.504         716    153     0          3.373                        64
COMPLEJO ASIS¡E PALENCIA                  775           47      0      0             822                        30
COMPLEJO SALAMANCA                      2.214       2.067 1.644 264          6.189                       145   
COMPLEJO ASISTENCIAL DE SEGOVIA 1.117         300     32       0          1.449                        61
COMPLEJO ASISTENCIAL DE SORIA        602           62      0       0             664                        40
COMPLEJO ASISTENCIAL DE ZAMORA  1.182          276     66      0          1.524                        61
COMPLEJO BURGOS                            2.114       1.143      9       0          3.266                        69
HOSPITAL CLÍNICO VALLADOLID          1.835         653   156     31          2.675                        74
HOSPITAL DE MEDINA DEL CAMPO          353           47      0       0             400                        45
HOSPITAL EL BIERZO                          1.042          563   446   111          2.162                      126
HOSPITAL SANTIAGO APÓSTOL              364           171    19          0           554                      80
HOSPITAL SANTOS REYES                      339           146      3          0           488                     65
HOSPITAL RÍO HORTEGA                     1.606           751   346       11          2.714                    87
TOTAL                                             16.954     7.204 2.920    417        27.495                      89

Descenso del 14% el último año

Pese a esta mala evolución propia de los meses de verano, la Junta de Castilla y León destaca que tanto el número de pacientes como la demora media se han reducido en un 14% respecto a la situación en septiembre de 2016: 4.546 pacientes menos que en septiembre de 2016 y 15 días menos en la demora media. En la actualidad, ningún paciente calificado como prioridad 1 –casos graves- espera más de 30 días para ser intervenido.

Así, de los 32.041 pacientes que se encontraban esperando una operación el 30 de septiembre de 2016, se ha pasado a 27.495 en la misma fecha de este mismo año, mientras que la demora media también se ha reducido, desde los 104 días del año pasado hasta los 89 actuales.

Pese a que en los meses de verano se ha incrementado la lista de espera como consecuencia de la menor actividad en los hospitales, el desarrollo del Plan de reducción de demoras, Perycles, continúa su evolución según los plazos y resultados previstos, asegura la Consejería. En este sentido, hay que destacar que nueve de los 14 hospitales públicos de la Comunidad ya se encuentran, incluso tras este periodo estival, con demoras medias que no llegan a los 71 días, cifra señalada como objetivo para finales de este año.

Prioridad 1, sin demoras

Asimismo, si se evalúan los datos por prioridades clínicas, todos aquellos casos que el facultativo ha considerado como Prioridad 1 –pacientes cuyo tratamiento quirúrgico, siendo programable, no admite una demora superior a 30 días-, se encontraban a 30 de septiembre en un plazo de espera inferior a los 30 días establecidos. Este es uno de los objetivos prioritarios del Plan Perycles que viene cumpliéndose desde su implantación.

Las especialidades que incorporan mayor número de pacientes son Traumatología, Oftalmología y Cirugía General y Digestiva (en conjunto suponen el 66 % de los pacientes en espera). Los procesos más frecuentes son cataratas, artrosis y hernias (que representan el 31 % de todos los casos).

Perycles incorporó diversas medidas -reducción de suspensiones quirúrgicas, incremento del tiempo de utilización de los quirófanos, mejoras en la organización de las áreas quirúrgicas- que mantienen una evolución positiva. La Gerencia Regional de Salud trabaja también en el análisis de la variabilidad en las indicaciones quirúrgicas.

En conjunto, la tasa de indicación quirúrgica en los Hospitales de Sacyl es de 51,3 por mil habitantes, aunque existen diferencias entre los hospitales en función de su nivel y complejidad. Como es previsible, los hospitales con servicios quirúrgicos de referencia presentan mayores tasas de indicación: 61,2 por mil habitantes en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid o 57,2 en el Hospital Universitario de Burgos.

Por especialidades

Cuando se analizan las indicaciones quirúrgicas por especialidades, las diferencias son significativas entre hospitales del mismo nivel o complejidad. Algunos centros duplican las tasas de indicación respecto a hospitales similares; en particular en Ginecología, Obstetricia, Otorrinolaringología, Traumatología y Urología.

En la medida en que, con carácter general, las características de la población atendida son similares, esta variabilidad obedece, en cierto modo, a criterios clínicos diversos. Otros indicadores, como la proporción de pacientes vistos en consulta a los que se indica una intervención quirúrgica, confirman esta variabilidad.

Por ello, la Gerencia Regional de Salud está trabajando con los servicios quirúrgicos para analizar estos datos y reducir la variabilidad en las indicaciones quirúrgicas atendiendo a las recomendaciones de las sociedades científicas y los protocolos más avanzados, según concluye la nota de Sanidad.