Tratar de manera temprana la inflamación periférica, es decir, la que ocurre fuera del sistema nervioso, podría tener un efecto protector del cerebro en la esclerosis múltiple.
Así lo sugiere un estudio argentino realizado en un modelo animal de esa enfermedad neurodegenerativa que afecta a tres millones de adultos jóvenes en todo el mundo.
“La información recogida en nuestro estudio preclínico serviría, no tanto como tratamiento directo para la enfermedad, sino como una nueva medida de prevención a tomar en cuenta. Futuros trabajos tendrán que confirmarlo”, indica la Carina Ferrari, doctora en Ciencias Biológicas, líder del estudio e investigadora del CONICET en la Fundación Instituto Leloir (FIL).
La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica caracterizada por ataques del propio sistema inmunológico a la sustancia que recubre los nervios (mielina). Esta enfermedad, además de las lesiones en la sustancia blanca, también produce daños en la corteza cerebral (sustancia gris) que causan diferentes niveles de discapacidad en los pacientes.
“En estos tiempos se ha aprendido mucho de enfermedades como la covid-19, que provoca una hiperinflamación periférica enorme inducida por una tormenta de citoquinas“, apunta Berenice Silva, médica neuróloga, primera autora del trabajo e integrante del laboratorio de Fernando Pitossi en la FIL. “Es importante tratar estas infecciones periféricas lo más rápido posible en los pacientes con esclerosis múltiple a fin de impedir una exacerbación de las lesiones y de los síntomas”, agrega.
El hallazgo
En trabajos previos, los investigadores desarrollaron un modelo en ratas que simulan las lesiones de la corteza de la esclerosis múltiple. Este modelo induce procesos biológicos característicos de la enfermedad: una inflamación en el cerebro que genera una ruptura de la barrera hematoencefálica, que es un complejo formado por capilares (vasos sanguíneos) y células neurales que protegen al tejido nervioso de la entrada de posibles patógenos, células inflamatorias y otras sustancias dañinas.
“En algunos casos, la barrera hematoencefálica se puede recuperar después de un tiempo en pacientes con esclerosis múltiple. En el nuevo trabajo, nos propusimos analizar si la barrera se volvía a cerrar en nuestro modelo animal de la enfermedad tras un determinado tiempo, y descubrimos que eso ocurría alrededor del día 56 después de producida la lesión”, explica Silva, quien también ejerce como neuróloga de la Clínica de Esclerosis Múltiple del Hospital Ramos Mejía y del Hospital Italiano.
Los investigadores también se propusieron averiguar si una inflamación periférica podía exacerbar una lesión en la corteza aún con la barrera hematoencefálica cerrada que se suponía tendría un efecto protector. “Para nuestra sorpresa, la inflamación periférica exacerbó la lesión en la corteza, a pesar de que esta lesión residual era tan chiquita que muchas veces no la podíamos ver. Además, en los animales empeoraban los problemas de memoria a corto plazo y volvían a aparecer síntomas de ansiedad”, indica Ferrari, que concluye: “Nos interesa realizar estudios de colaboración entre científicos y médicos y comprobar si esto también ocurre en pacientes. Si fuera así, atenuar de manera temprana la inflamación periférica podría, tal vez, reducir la extensión de las lesiones cerebrales características de la enfermedad”.
En el trabajo, publicado en Multiple Sclerosis and Related Disorder, también participaron Fernando Pitossi, María Isabel Farías, Esteban Alberto Miglietta y María Celeste Leal, de la FIL y del CONICET, y Juan Carlos Ávalos, del Departamento de Neurología del Hospital Italiano.
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