Las pruebas de antígenos que se están utilizando actualmente para detectar el SARS-CoV-2 no son eficaces para conseguir controlar esta segunda ola de casos de coronavirus. Su eficacia, superior al 95%, es tal en algunos casos: cuando la carga viral es alta, cuando se realizan durante los cinco primeros días de la enfermedad y, sobre todo, cuando el paciente tiene síntomas.
Pero no sólo se están realizando en todo tipo de situaciones, sino que, además, están suponiendo muchos falsos negativos que hacen que el virus se siga expandiendo por todo el país. Esto también implica una realización posterior de PCR, lo que conlleva mayor gasto para el sistema sanitario.
Del mismo modo, estos test de antígenos han de efectuarse con todas las condiciones que garanticen la calidad, trazabilidad, seguridad y que los datos que aporten puedan incorporarse a los sistemas informatizados (historia clínica, estudios epidemiológicos…).
Desde la Sociedad Española de Técnicos Superiores Sanitarios (SETSS) y el Sindicato Estatal de Técnicos Superiores Sanitarios (SIETeSS) tenemos serias dudas de que estos datos se estén incorporando, lo que dificulta la realización de estudios epidemiológicos posteriores y la toma de medidas con toda la información en cada momento.
Además, y así se lo hemos transmitido a las autoridades sanitarias por escrito, estamos comprobando que existe una amplia amalgama de profesionales realizando las pruebas de antígenos, sobre todo en Atención Primaria, clínicas odontológicas, farmacias, etc. Todo ello, sin las estrictas medidas de seguridad necesarias, exponiendo así a los profesionales y, por tanto, a la población.
El manejo de muestras clínicas debe realizarse por profesionales formados, capacitados y habilitados para ello en instalaciones que reúnan las condiciones que garanticen la seguridad de los productos del diagnóstico in vitro y la posterior gestión de los residuos generados, cumpliendo así con la normativa aplicable.
Es por lo que hemos vuelto a solicitar a los responsables en salud estatal y de las CCAA que estas pruebas las realicen los técnicos superiores en Laboratorios Clínicos y Biomédicos (TSLCyB), bien en el propio laboratorio clínico o en centros de Atención Primaria, adecuando áreas acordes a la normativa que garanticen la seguridad, trazabilidad y calidad.
Personal adecuado haciendo pruebas adecuadas
Lo mismo que sucede con los test de antígenos ocurre con la toma de muestras para las PCR: deben ser realizadas por los TSLCyB, pero esta función la están asumiendo otros profesionales sanitarios, cuando no son los habilitados para ello. Por ello, es necesario dotar urgentemente a los equipos de un mayor número de estos profesionales para que puedan aumentar la cifra de PCR diarias. Sólo de esta forma se podrán hacer cribados reales en la población para detectar la presencia del coronavirus.
Y más teniendo en cuenta la llegada, en este otoño e invierno, de las habituales viriasis respiratorias con periodicidad epidémica estacional, que van a provocar una sintomatología inicial comparable en la población y, con ello, una mayor demanda de PCR para discriminar entre ambas patologías y poder establecer así un mapa claro de la propagación del SARS-COV-2.
De hecho, en algunos hospitales, como el Vall d´Hebron (Barcelona), ya hay retrasos de diez días en su laboratorio por la saturación del mismo, sobre todo por el volumen de pruebas y la falta de reactivos.
Otro de los factores importantes en esta segunda ola es la presencia de rastreadores. La presión asistencial que sufre actualmente Atención Primaria hace imposible que las tareas de rastreo recaigan en el personal médico, de enfermería o auxiliar, por lo que es necesario integrar a técnicos superiores en Documentación y Administración Sanitarias (TSDyAS) en los equipos que realizan las funciones de rastreo y tratamiento de datos. Esta especialidad es la que tiene la formación, capacitación y habilitación para desarrollar esta labor imprescindible en estos duros momentos.
Por otro lado, en el caso del diagnóstico por imagen, tenemos que solicitar con premura que se organicen los servicios con los técnicos superiores en Imagen para el Diagnóstico (TSIDyMN) que puedan ser necesarios, así como la dotación de equipos portátiles de radiodiagnóstico y la renovación tecnológica en muchos casos. Sólo de esta forma podemos diagnosticar rápidamente neumonías causadas por la COVID-19, por ejemplo.
Editorial en The Lancet
La revista médica británica The Lancet ha sido muy crítica, en un editorial titulado COVID-19 in Spain: a predictable storm?, con la situación en nuestro país. En él exponen que la pandemia ha golpeado a un sistema ya debilitado por los recortes, y señalan que “el diagnóstico, rastreo y aislamiento de casos, piezas clave en la respuesta a la pandemia, siguen siendo demasiado débiles”.
Desde SIETeSS y SETSS nos sumamos a este editorial, ya que muestra claramente los déficits que desde estas entidades hemos manifestado reiteradamente desde el comienzo de la pandemia, y que se confirman con esta nueva ola, a la cual se ha sumado un nuevo estado de alarma para todo el país.
Por ello, solicitamos con urgencia que se dote a los equipos de diagnóstico y rastreo de técnicos superiores sanitarios de las especialidades citadas. Son necesarios para satisfacer la demanda que la sociedad requiere para minimizar los efectos de la pandemia en la salud de la ciudadanía.
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