Bajo el acrónimo de PERYCLES, Sacyl inicia un Plan Estratégico de Eficiencia y de Control y Reducción de las Listas de Espera con el objetivo de reducir la actual lista de espera quirúrgica, cifrada en 33.212 personas a 31 de marzo de 2016, a 22.500 el 31 de diciembre de 2019; es decir, un total de 10.712 menos. Según ha afirmado el consejero de Sanidad de Castilla y León, Antonio María Sáez Aguado, “no se trata de un plan de choque ni de reducir la lista a corto plazo”.
El máximo responsable de la Sanidad en Castilla y León aclara que con PERYCLES se busca dar respuesta a la queja de los ciudadanos para ser atendidos con mayor rapidez, tanto en las intervenciones quirúrgicas, como en las consultas externas o las pruebas diagnósticas. Al respecto, Antonio María Sáez Aguado considera que las prioridades han de ser clínicas “y no temporales”. En este sentido, recordaba que desde hace un año, las listas de espera quirúrgica se realizan mediante el sistema de tres grados de prioridad, del 1 (no superen los 30 días), al 3 (con mucha menor urgencia”.
Con este nuevo plan se pretende que las listas de consultas externas y de pruebas diagnósticas también sigan este modelo, aunque reconoce que estas cifras “son más heterogéneas”. De hecho, el consejero se ha comprometido a informar sobre su evolución con la misma periodicidad de las listas de espera quirúrgica (trimestralmente en la actualidad). Con el plan de reducción de listas de espera quieren establecer desde Sacyl una hoja de ruta para alcanzar su finalidad, y conseguirlo de una forma eficiente y sostenible, “aportando información adecuada, clara y transparente a los pacientes”.
Sáez Aguado quiso aclarar que no se trata de solucionar las listas de espera aportando mayor financiación, sino conseguir los mejores resultados con los recursos disponibles, a través de la eficiencia, la desinversión en lo que no aporta resultados en salud y la inversión en los eficientes. A la hora de elaborar este plan han tenido en cuenta los datos y la evolución de lo último cinco años. Por ejemplo, en 2011, el concierto externo en la actividad quirúrgica era del 6,5% y un 11% el de la autoconcertación o peonadas, y el resto, por medios propios. Sin embargo, en 2015 esos porcentajes bajaron hasta el 3,6% en los conciertos externos y desaparecieron las autoconcertaciones al asumirlo con los recursos propios. ¿Cómo se asumió ese porcentaje?, pues como confirmaba el consejero, con un incremento de la jornada labora, con el que se han conseguido incrementar de 2011 a 2015 las intervenciones de 159.754 a 161.073. El autoconcierto en 2011 supuso un gasto de 19 millones de euros, como precisaba Sáez Aguado, con 18.000 intervenciones, que se han reducido a cero en 2015. En la actualidad, subraya el consejero, entre un 94 y un 97% de la actividad quirúrgica se realiza con medios propios de Sacyl.
Menos pruebas en conciertos externos
En cuanto a las técnicas diagnósticas, en 2011, se realizaron un 3% de TAC con concierto externo y un 8,6% por autoconcertación o peonadas, mientras que en 2015, se redujo el externo hasta el 0,04%. Con recursos propios pasaron en cinco años de hacer 173.165 prueba hasta las 218.031. Con las resonancias, el concierto externo en 2011 era mucho más destacado, con un 40%, pasando al 13% en 2015, de 42.937 a 14.877.
En relación a la división entre intervenciones quirúrgicas programas y las urgentes, más del 25% se realizan en menos de 24 horas, frente al 75% de las programadas. Por hospitales, la cifra actual de lista de espera quirúrgica es de 33.212 a marzo de 2016, un incremento respecto a la cifra registrada en diciembre de 2015 (29.233). La demora media que pretenden conseguir con PERYCLES es reducir los 85 días actuales a los 65.
Asimismo, con el fin de mantener un control exhaustivo de las listas de espera quirúrgicas y de sus posibles incidencias, todos los centros tendrán que disponer de una Comisión de Programación Quirúrgica que semanal o quincenalmente revise la lista de espera así como la actividad realizada, rendimientos de quirófano, suspensiones y la programación propuesta para el siguiente periodo.
Para las consultas externas y las pruebas diagnósticas, PERYCLES establece tres prioridades: en primer lugar, ante sospecha de potencial grave, la consulta se atenderá en un plazo inferior a las 72 horas a través de las Unidades de Diagnóstico Rápido; en el caso de marcarse como preferente, la demora máxima será de 15 días, y por último, si se establece el caso como prioridad ordinaria, la demora media será de entre 30 y 40 días. La intencion de Sacyl al respecto es impulsar los recursos asistenciales de alta resolución, como son las Unidades de Diagnóstico Rápido, las Consultas de Alta Resolución y las Unidades de Continuidad Asistencial. Se realizarán estudios exhaustivos de cuántas unidades de esta características son necesarias en cada centro para lograr los objetivos señalados y se reorganizarán algunas especialidades.
Máxima prioridad en procesos oncológicos
Los pacientes con sospecha de procesos oncológicos se establecen como prioridad dentro de las enfermedades potencialmente grave para que puedan ser diagnosticadas de forma temprana y tratados de manera más eficaz. En cifras, aportadas por el consejero, a 31 de diciembre de 2015, la lista de espera para pruebas diagnósticas es de 13.723 personas, mientras que la de consultas externas se incrementa hasta las 94.150.
Con este nuevo plan, se busca además una integración efectiva entre Atención Primaria y Hospitalaria, con una historia clínica única, protocolos y guías clínicas unificadas, pruebas diagnóstico-terapéuticas no duplicadas y coordinación y diálogo continuo entre niveles asistenciales. El consejero de Sanidad también hablaba de incentivos para los profesionales a la hora de cumplir con las listas de espera, pero no de tipo económicos de momento sino de formación, de estancias, de aprendizaje, “para que tengan un acceso más rápido a esos incentivos”.
Por último, Antonio María Sáez Aguado anunció que también se está estudiando reducir las demoras en Atención Primaria para las consultas ordinarias, “para que no superen las 48 horas“. Entre las medidas, ya puestas en marcha algunas, está la de planes de contingencia en periodo invernal.
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