Los tumores malignos son una causa frecuente de acumulación de líquido en la cavidad torácica (el espacio pleural) y en la cavidad abdominal (el espacio peritoneal).
En el momento en que uno de esos derrames neoplásicos es diagnosticado, la supervivencia del paciente disminuye de forma importante (la estimación es de uno a seis meses). Actualmente, la citología es el método principal para el diagnóstico de estos derrames, pero es muy lenta, es difícil que sea incluida en la automatización de un laboratorio hospitalario, es poco sensible y se dan también discrepancias cuando un mismo observador la analiza en diferentes momentos o tiempos, debido a que la citología valora cualidades de las células. Hay una técnica que podría suplir esas carencias y contribuir a diagnosticar tumores: la citrometría de flujo.
Este método, ampliamente utilizado en el estudio de la sangre, está poco aprovechado en el análisis de los líquidos pleurales y ascíticos y, a diferencia de la citología, es más rápido de realizar, más fácil de automatizar y posee una variabilidad inter-observador baja, ya que valora resultados numéricos, y no cualidades.
En estos últimos años, a través de tres estudios realizados por investigadores pertenecientes al Instituto Biodonostia, la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), el Centro de Investigación en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD) y el Hospital Universitario Donostia se ha comprobado cómo la citometría de flujo es útil en el cribado de los derrames neoplásicos, evitando la subjetividad y mejorando el tiempo de respuesta en el diagnóstico (de cuatro días a uno).
Análisis de más de 3.100 muestras
Coordinados por Luis Bujanda y dirigidos por Jhonatan Wong-Arteta, los investigadores han analizado 3.143 líquidos ascíticos y pleurales en el Hospital Universitario Donostia entre los años 2015 y 2019. Las muestras procedieron de los distintos servicios que realizan la extracción del líquido desde el espacio peritoneal o pleural. A través de la utilización de anticuerpos específicos y su posterior análisis por el citómetro, pudieron determinar la presencia de células tumorales, su estirpe y la presencia de posibles moléculas diana a las que dirigir tratamientos personalizados.
“También de forma automatizada y sistemática se podrían detectar células tumorales en otros líquidos que nos permitan adelantarnos a la aparición del tumor en otras localizaciones del cuerpo humano antes de que den síntomas o aplicar medidas preventivas antes de las mismas”, explica Jhonatan Wong.
Referencias bibliográficas:
1: Wong-Arteta J, Rey M, Aragón L, Gil-Rodríguez E, Bujanda L. ‘The utility offlow cytometry in the diagnostic work up of malignant effusions due tononhematopoietic neoplasms‘. Cytometry B Clin Cytom. 2020 Nov;98(6):504-515. doi:10.1002/cyto.b.21886. Epub 2020 Jun 7. PMID: 32506689.
2: Wong-Arteta J, Gil-Rodríguez E, Cabezon-Vicente R, Bereciartua-Urbieta E, Bujanda L. ‘High fluorescence cell count in pleural fluids for malignant effusionscreening‘. Clin Chim Acta. 2019 Dec;499:115-117. doi: 10.1016/j.cca.2019.09.008. Epub 2019 Sep 10. PMID: 31518560.
3: Wong-Arteta J, Merino A, Torrente S, Banales JM, Bujanda L. ‘High fluorescencecell count in ascitic body fluids for carcinomatosis screening‘. Clin Chem LabMed. 2018 Oct 25;56(11):272-274. doi: 10.1515/cclm-2018-0359. PMID: 29750645.
Fuente: CIBEREHD
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