Las nuevas circunstancias de la infección por VIH aconsejan el desarrollo de nuevos modelos asistenciales, donde el mejor ejemplo es el de Atención Compartida. Según el coordinador del Proyecto Paciente Experto VIH 2.0, Ramón Alejandro Morillo, especialista en Farmacia Hospitalaria del Hospital Virgen de Valme de en Sevilla, “desde el punto de vista de la farmacoterapia, el reto es abordar la polifarmacia y la atención integral que las nuevas circunstancias de la enfermedad nos exige como farmacéuticos especialistas”.
Además, la atención primaria, la prevención y la promoción de la salud, el diagnóstico precoz, los procesos no relacionados con el VIH y la colaboración en comorbilidades son elementos imprescindibles en este sistema asistencial. En este contexto, el Proyecto Paciente Experto VIH 2.0, presentado estos días en el Congreso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), demuestra que las nuevas tecnologías son un recurso muy útil en este nuevo modelo.
Según ha comentado el doctor Emilio Monte, jefe de sección del Servicio de Farmacia y responsable de la Unidad de Atención Farmacéutica a Pacientes Externos del Hospital Universitario La Fe de Valencia, este proyecto “pretende formar y promover el autocuidado de salud en los pacientes con VIH, con la particularidad de que son los afectados quienes forman a otros pacientes o cuidadores”. El programa, que cuenta con la colaboración de ViiV Healthcare, ha sido desarrollado por la prestigiosa Universidad de Stanford, que por primera vez acredita un programa de este tipo en el entorno 2.0. Además, “una de las peculiaridades del programa reside en su carácter multidisciplinar, donde participan farmacéuticos de hospital, asociaciones de pacientes, administración sanitaria y sociedades científicas”, añade el especialista.
Acompañamiento
Por su parte, Miguel Ángel Calleja, presidente de la SEFH, ha recordado que el farmacéutico acompaña al paciente VIH positivo desde el inicio de su tratamiento, y que el objetivo es conseguir los mejores resultados en efectividad y seguridad. Para ello, “trabajamos con el paciente para mejorar la adherencia al tratamiento, ya que es vital que el cumpla el plan terapéutico que le ha prescrito su médico para evitar la pérdida de efectividad y la aparición de resistencias”.
Durante el congreso de la sociedad científica, el Grupo de Trabajo de VIH ha presentado el Modelo de Selección y Estratificación de la Atención Farmacéutica al Paciente VIH+, en el que se abordan de manera integral las necesidades de los afectados. “Esto nos permitirá planificar y optimizar su atención en función de sus necesidades, no solo desde el punto de vista de la farmacoterapia. El modelo, que estratifica en tres niveles de atención, es fruto del trabajo de farmacéuticos de varios centros de España, en colaboración con especialistas clínicos, e incluye variables, no solo relacionadas con la medicación (antirretrorival y concomitante), sino también demográficas, del estado cognitivo y funcional, de apoyo familiar y de uso de recursos sanitarios”.
Emponderamiento del paciente
Todo esto ayudará a que el paciente sea más consciente del autocuidado de su salud. En esta línea se ha manifestado Jorge Garrido, director de Apoyo Positivo, quien reclama un mayor emponderamiento del paciente VIH positivo. Esto se puede conseguir gracias a herramientas como el Proyecto Paciente Experto VIH 2.0, que es un buen elemento para el manejo diario de la enfermedad.
Tal y como ha recordado el doctor José López Aldeguer, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario La Fe de Valencia, “la esperanza de vida de una persona infectada por este virus en tratamiento y con la carga viral suprimida está muy próxima a la de la población general”, por lo que es “muy importante la adherencia al tratamiento y llevar un régimen de vida que pueda prevenir las distintas comorbilidades que van apareciendo”.
El especialista añade que, ante este cambio en la percepción de la infección, que pasa a ser “una enfermedad crónica y no mortal”, se ha perdido el miedo a la misma, “por lo que no se toman las medidas recomendadas para prevenirla, se siguen produciendo nuevas infecciones por el VIH y de otras infecciones de transmisión sexual, lo cual es negativo”.
La SEFH trabaja para anticiparse y adaptarse a las nuevas circunstancias de la infección por VIH a través de su proyecto MAPEX (Mapa Estratégico para la Atención Farmacéutica al Paciente Externo) y con el Modelo de Selección y Estratificación de Pacientes VIH.
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