Actualmente, es posible hablar de la reintegración social del paciente con esquizofrenia. Así lo consideran los expertos reunidos en el simposio de Psiquiatría En busca de una mejor autonomía del paciente, organizado por Janssen, en el que se ha analizado de forma más práctica el curso evolutivo de la enfermedad para conseguir la recuperación funcional del paciente, viendo que es posible una vida más normalizada.
Para lograrla, los especialistas consideran que se deben tener en cuenta las peculiaridades, el grado de afectación clínica, las circunstancias sociales y familiares, la realización de un tratamiento adecuado y el apoyo al empleo como aspectos esenciales en la reintegración.
En este sentido, según el doctor José Vicente Pérez-Fuster, psiquiatra del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia, “para lograr la recuperación funcional de la persona con esquizofrenia son necesarias medidas psicosociales que permitan mejorar las alteraciones en la cognición básica y social; con medidas sociales, como la rehabilitación laboral, el empleo con apoyo y las empresas sociales, y con la coordinación entre los servicios sanitarios y sociales”.
El objetivo principal en el tratamiento de la esquizofrenia es capacitar al paciente para que se incorpore a la sociedad de una forma más funcional.
El progresivo deterioro de estos pacientes conlleva una pérdida de funcionalidad o discapacidad para el desempeño de todos los roles, desde el familiar al ocupacional. “Cuantas más recaídas, mayor deterioro, mayor grado de discapacidad y nivel de dependencia. El éxito del tratamiento se basa en evitar recaídas y la cronicidad, consiguiendo que el paciente alcance la remisión clínica y la recuperación funcional”, señala el doctor Mariano Villar García, psiquiatra y jefe clínico de la Unidad de Media Estancia del Hospital Provincial de Castellón.
Poner el acento en las capacidades
No obstante, el profesor Luis Rojo, jefe de la sección de Psiquiatría Infanto-Juvenil y Trastorno de la Conducta Alimentaria del Hospital Universitario La Fe de Valencia, explica que pese a que algunos casos son incapacitantes, “lo importante no es poner el acento en las discapacidades del paciente, sino en sus capacidades y en el amplio porcentaje de casos en los que esta discapacidad en absoluto lleva aparejada la imposibilidad de un funcionamiento social y laboral, siendo el proyecto Di_capacitados un ejemplo excelente de esta perspectiva”.
“Es importante ofertar y considerar tratamientos en fases iniciales que, por tradición, se han recomendado para pacientes incumplidores, con mala adherencia o múltiples recaídas, dado que los primeros cinco años de tratamiento son claves en el pronóstico de la enfermedad”, añade la doctora Mª José Escarti, psiquiatra adjunta del Hospital Clínico Universitario de Valencia.
Respecto a los antipsicóticos actuales, el profesor Rojo explica que deben aportar, sobre todo, “una eficacia contrastada y un perfil de efectos secundarios bajo”. Si a esto añadimos “la posibilidad de su uso mediante inyectables de larga duración, mejoraremos la adherencia al tratamiento, disminuirá el número de recaídas y, por lo tanto, mejorará el pronóstico de la enfermedad”, ya que “la facilidad a la hora de aplicar un tratamiento antipsicótico mejora sus resultados”.
Precisamente para aumentar el conocimiento sobre la esquizofrenia y sus síntomas, ayudar a pacientes y familiares a identificar precozmente su aparición y mejorar el pronóstico de la patología, Janssen ha promovido la web Esquizofrenia 24×7 (www.esquizofrenia24x7), basada en información relevante y contrastada sobre la enfermedad, 24 horas al día, los siete días de la semana.
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