El Ministerio de Sanidad recuerda a la ciudadanía y a los profesionales sanitarios la importancia de un uso prudente y basado en la evidencia científica de la vitamina D, tanto en lo relativo a la solicitud de análisis diagnósticos como a la indicación de suplementación.
Aunque la vitamina D cumple una función esencial en el metabolismo óseo y en la regulación del calcio, su uso debe ajustarse a criterios clínicos bien fundamentados, con el fin de evitar riesgos, intervenciones ineficaces o potencialmente perjudiciales.
No al cribado generalizado ni a la suplementación indiscriminada
La principal fuente de vitamina D en el organismo es la síntesis cutánea a partir de la exposición solar. Las guías clínicas coinciden en señalar que no está justificado el cribado poblacional ni la determinación rutinaria de niveles séricos de 25-OH-D en personas asintomáticas sin factores de riesgo específicos.
Tampoco se recomienda el uso de suplementos sin una indicación médica precisa. La suplementación innecesaria puede conllevar efectos adversos, especialmente cuando se exceden las dosis recomendadas. La evidencia disponible no sustenta de manera concluyente los beneficios no músculo-esqueléticos atribuidos a esta vitamina.
Indicaciones clínicas para la medición de vitamina D
Las situaciones en las que sí se justifica la medición de vitamina D incluyen:
- Pacientes con sintomatología compatible con déficit de vitamina D o con trastornos del metabolismo óseo, como la osteomalacia, entre otros.
- Personas mayores institucionalizadas (con riesgo de caída y fractura)
- Personas con enfermedades crónicas que interfieren en su metabolismo (insuficiencia renal o hepática grave, enfermedad inflamatoria intestinal, cirugía bariátrica o malabsorciones).
- Tratamiento con medicamentos que interfieren en su absorción o activación (glucocorticoides, anticonvulsivantes).
- Sospecha de intoxicación por hipervitaminosis D.
Niveles adecuados y suplementación con control médico
Según la Academia Nacional de Medicina de EE. UU., niveles de 25-OH-D entre 12 y 20 ng/ml son suficientes para cubrir las necesidades del 97,5% de la población. Por debajo de estos umbrales, especialmente en personas mayores, institucionalizadas o con osteoporosis, puede estar justificada la suplementación, con dosis que oscilan entre 400 y 2.000 UI/día, dependiendo de la situación clínica. Esta debe prescribirse siempre bajo supervisión profesional.
Riesgos reales: casos recientes de intoxicación
En mayo de 2025 se registró una alerta sanitaria en Baleares, donde 16 personas resultaron hospitalizadas tras consumir un suplemento defectuoso de venta online, con consecuencias clínicas graves como hipercalcemia, insuficiencia renal y arritmias. La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) publicó una alerta específica sobre el producto implicado (Advanced Vitamin X)
Asimismo, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha documentado casos previos de hipercalcemia grave por sobredosificación en adultos y menores.
Comunicado de la SEMI
En la misma línea, ante la información difundida recientemente en algunos medios de comunicación sobre varios casos de intoxicación por vitamina D registrados en las Islas Baleares, el Grupo de Trabajo de Osteoporosis y Metabolismo Mineral (GTPMde la Sociedad Española de Medicina (SEMI) quiere realizar las siguientes aclaraciones:
- Los casos descritos no corresponden a pacientes que se encuentren bajo tratamiento médico prescrito con vitamina D.
- Según fuentes oficiales, las personas afectadas eran individuos sanos que consumieron suplementos dietéticos adquiridos en tiendas no farmacéuticas, sin indicación ni control sanitario y en niveles supra terapéuticos.
- El tratamiento con vitamina D debe ser prescrito por un profesional médico que realice el control pertinente y ajuste de dosis para obtener niveles adecuados.
Desde la SEMI, quieren transmitir tranquilidad a los pacientes que reciben vitamina D para el tratamiento o prevención de osteoporosis, osteopenia y fracturas por fragilidad. La dosis prescrita siempre se ajusta individualmente tras una valoración clínica completa y con seguimiento periódico.
La sociedad científica reafirma que el tratamiento con vitamina D indicada por profesionales sanitarios es segura, siguiendo las dosis recomendadas por las guías clínicas, y que el ajuste de dosis debe hacerse solo bajo supervisión médica. Ante cualquier duda, se recomienda consultar con el médico o farmacéutico de confianza.
Además, alerta sobre los riesgos de consumir suplementos adquiridos sin control médico o por vías no reguladas, como internet o comercios, ya que pueden comprometer la salud.
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