El peso de un paciente pediátrico es un dato necesario para el cálculo de las dosis de los fármacos o el volumen de líquidos intravenosos. Pero durante una emergencia pediátrica, especialmente cuando sucede en el ámbito extrahospitalario, es probable que los profesionales sanitarios no cuenten con información del peso exacto del niño o no dispongan de medios objetivos para determinarlo, por lo que deben recurrir a otras estrategias de estimación indirecta, como pueden ser, preguntar a los padres (si acaso están disponibles) o el empleo de diversas herramientas normalizadas de estimación.
Sin embargo, las herramientas de estimación de peso actualmente recomendadas en los manuales clínicos han sido desarrolladas en muy diferentes países y su validez es baja cuando se aplica en población pediátrica española, ya que las mediciones que utilizan pueden estar fuertemente condicionadas por la variabilidad geográfica.
En aras de solventar ese problema, un equipo de enfermeras de urgencias de Osakidetza y de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) ha conseguido desarrollar unas nuevas fórmulas con capacidad de estimar el peso de niños vascos con un margen de error inferior a cualquier otra herramienta disponible. Los resultados de este proyecto han sido recientemente publicados en la revista Enfermería Clínica.
Las nuevas fórmulas de estimación de peso (bautizadas como fórmulas Bilbao, al haberse desarrollado a partir de la población pediátrica de este municipio) tienen en cuenta la estatura del niño y su complexión física para predecir el peso más próximo al real, y de esa manera poder titular dosis de fármacos a partir de un sistema objetivo y estandarizado.
Para el desarrollo de las fórmulas se utilizaron datos antropométricos de más de 15.000 niños y niñas de hasta 115 centímetros de estatura y fueron validadas en los servicios de urgencias pediátricas de los hospitales vizcaínos de Basurto y Cruces sobre una muestra de 780 pacientes, obteniendo una proporción de error de la estimación del peso con respecto al valor real inferior al 15% en el 82,7% de las mediciones, unos resultados notablemente superiores que los que hubiesen obtenido otras fórmulas clásicas más habitualmente empleadas.
El Dr. Sendoa Ballesteros, coordinador del proyecto, señala que “si bien los resultados que hemos obtenido son muy satisfactorios sería conveniente validar estas fórmulas en poblaciones pediátricas de otras comunidades de España o incluso en otros países antes de utilizarlas de extender su uso”.
Aunque las fórmulas son sencillas de aplicar, los investigadores han elaborado una aplicación para android con intención de facilitar y agilizar su uso durante la práctica clínica real. Esta App está disponible en Google Play bajo el nombre Estimación de peso en emergencias pediátricas.
Artículo de referencia:
Ballesteros-Peña S, et al. Desarrollo y validación de una fórmula de estimación del peso para emergencias pediátricas. Enferm Clin. 2020. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.12.012
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