Cuidar a las familias de pacientes con patología dual también es imprescindible

El impacto que supone el diagnóstico de cualquier trastorno mental se ve acentuado en este caso por el hecho de que, en muchas ocasiones, los afectados por una patología dual y sus familias se ven en muchas ocasiones a una doble puerta de entrada al sistema sanitario (por un lado, adicciones; por el otro, salud mental), lo que se conoce como el síndrome de la puerta equivocada, que dificulta el tratamiento integral e integrado de ambas enfermedades.

“Trabajamos cada día para erradicar esta doble puerta de entrada al sistema de salud. Es un desafío, del mismo modo que sigue siendo un desafío abogar por la introducción de las adicciones en la salud mental; si tenemos claro que las adicciones son trastornos mentales, es imprescindible que éstas se aborden bajo el paraguas de la salud mental”, afirmó el doctor José María Vázquez, especialista en Psiquiatría del Centre d’Atenció i Seguimentde Sants (Barcelona) y vocal por Catalunya de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD).

Jornada sobre patología dual y familias

Durante su intervención en las Jornadas Adicciones y Patología Dual: el cuidado de las familias, celebradas este viernes en el Ateneo de Madrid y organizadas por el Instituto de Adicciones de Madrid Salud y la Fundación Patología Dual, el experto reconoció que el cuidado de las familias de pacientes con patología dual sigue siendo “un reto pendiente” cuya consecución, en su opinión, “debería intensificarse” por dos razones fundamentales: por un lado, porque la familia es el primer eslabón en el desarrollo del individuo; por otro, porque cuando una persona enferma de patología dual, la familia también lo hace a consecuencia de esa situación individual.

“El paciente y su familia tienen que tratarse de una forma integral, integrada e integradora. Si atendemos a la familia y, de esta forma, conseguimos mejorar su expresividad emocional, la evidencia científica demuestra que mejora el paciente y mejora la familia. Eso es innegable”, explicó.

“Hay que atender las peticiones de las familias, mantenerlas informadas, explicarles cómo actuar ante determinadas situaciones y darles soporte emocional, porque los estudios demuestran que hay mucho trastorno afectivo y ansioso en los familiares”, que tienen que manejar “situaciones muy complejas que les desbordan, y a veces actúan de una forma no adecuada”, argumentó el psiquiatra. En este escenario, el experto lamentó que todos los estudios sigan indicando que las familias están muy descontentas con la atención que reciben por parte de los sanitarios, tanto de médicos como de psiquiatras, psicólogos, enfermeras o trabajadores sociales.

Trabajar con las familias

“Muchas veces las necesidades clínicas del día a día y la presión asistencial nos dificulta el contacto con las familias. Pero desde mi punto de vista como psiquiatra creo que es importantísimo que dediquemos todo el tiempo que podamos a trabajar con las familias”, señaló el Dr. José María Vázquez.

El experto puso el ejemplo del trabajo que se viene realizando desde 2012 en el CAS de Sants a través de un proyecto de terapia psicoeducativa para grupos de familias de pacientes con patología dual: “Este proyecto ha sido un antes y un después, porque verdaderamente tratar a las familias y que estas tengan un espacio para compartir y recibir información de manera bidireccional con los profesionales sanitarios, así como para entrar en contacto con otras familias, ayuda a que para ellas sea más fácil contener las situaciones a nivel emocional y que puedan aprender del profesional y de los propios familiares a contener situaciones graves, que sin este apoyo pueden provocar mucha ansiedad e, incluso, hacer enfermar a las familias”.

La importancia y la eficacia de la intervención familiar

Por su parte, el gerente de Madrid Salud, Antonio Prieto, que inauguró las jornadas junto con la subdirectora general de Adicciones de Madrid Salud, Beatriz Mesías Pérez, quiso reconocer el trabajo de las asociaciones de familiares, que, en su opinión, fueron “las impulsoras más importantes” de la existencia del primer plan de adicciones en Madrid hace más de 30 años. “En la actualidad, las asociaciones de familias continúan participando activamente con Madrid Salud, tanto en las consultas para la elaboración de los planes de adicciones de la ciudad, como en las cinco comisiones del Foro técnico de Adicciones, que tienen como objetivo mejorar servicios y actuaciones”, recordó.

La intervención de las familias mejora la salud de los pacientes con patología dual

Prieto destacó la importancia y la eficacia de la intervención familiar para conseguir “aumentar el compromiso de pacientes y sus familias con los programas de tratamiento, aumentar la adherencia, mejorar el funcionamiento familiar y facilitar el proceso de integración social”, reconoció que cuidar es una labor satisfactoria, pero a la vez exigente, y que demanda dedicación, tiempo y esfuerzo físico y emocional.

“El objetivo es prevenir estas situaciones que pueden resultar una fuente de frustración o de enfermedad para el núcleo familiar. Por eso, en los CAD se tiene muy en cuenta el cuidado de las familias, a través de un proceso de acercamiento, comunicación y empatía, necesario en el acompañamiento emocional de sus conflictos y vivencias”, añadió el gerente de Madrid Salud, que informó de que el Instituto de Adicciones de Madrid Salud ofrece atención integral de la patología dual a través de las intervenciones terapéuticas de los CAD y de los recursos especializados con los que cuenta, como el centro hospitalario de patología dual.

En la mesa de debate también se dio protagonismo a los testimonios de familias, que expusieron las ventajas que tiene para ellas la participación en un grupo terapéutico, las mejorías en su calidad de vida tras la intervención y la opinión de lo que les ha aportado el grupo y por qué lo recomendarían a otras familias.

Las familias piden comprensión y escucha

Las jornadas, por último, sirvieron también de presentación pública de la recientemente creada Federación Española de Familiares y Afectados por Patología Dual (FEDEPADUAL). Su presidenta, María Asunción Zubia Murguiondo, pidió durante su intervención “comprensión y escucha” a los profesionales sanitarios, acabar con el síndrome de la puerta equivocada (“que nos hace sentir desubicadas, con una considerable pérdida de energías y de esperanzas”) y un incremento del número de profesionales formados y recursos públicos para atender las necesidades de los pacientes con patología dual.

“La experiencia que vivimos como familiares nos ha enseñado que los tratamientos y abordajes tradicionales de la problemática relativa a la patología dual fracasan estrepitosamente. Eso y las largas listas de espera nos empujan a las familias a tomar decisiones dolorosas y a nuestros afectados a acabar en cárceles, la exclusión social o en el suicidio”, subrayó Zubia Murguiondo, que demandó a las autoridades políticas asistentes “establecer las estrategias efectivas y certeras que faciliten poder resolver aquellos factores biopsicosociales vinculados a la problemática de la Patología Dual”.