Coincidiendo con el Año Internacional del Personal de Enfermería y de Partería, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha querido dedicar el Día Mundial de la Salud, que se conmemora este martes, a la labor que realizan estos profesionales cuyo papel clave destaca más que nunca en la actual situación de crisis sanitaria.
La pandemia de coronavirus afecta ya a 1,3 millones de personas de 180 países, y más de 70.000 han perdido la vida, poniendo de manifiesto la “necesidad urgente” de fortalecer el personal de salud a nivel mundial. La extensión del SARS-CoV-2 está poniendo a prueba los sistemas sanitarios, y ha hecho evidente una realidad de la que venían advirtiendo la OMS y el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), del que forma parte el Consejo General de Enfermería de España (CGE): la escasez de enfermeras y las precarias condiciones en que desempeñan su trabajo.
De esa reivindicación nació precisamente el movimiento internacional Nursing Now, entre cuyos objetivos se encontraba el de concienciar a los distintos gobiernos para que fueran conscientes del valor de las enfermeras en la sociedad y de la necesidad de apostar e invertir en ellas. Entre las acciones en las que estos organismos han trabajado para reflejar esta realidad en cifras, se encuentra la elaboración del informe Situación de la Enfermería en el mundo 2020, cuyos resultados se han presentado hoy, con motivo del Día Mundial de la Salud.
En sus conclusiones, se revelan importantes deficiencias realacionadas con el colectivo enfermero (que representa más de la mitad del personal de la salud) y se señalan las esferas prioritarias de inversión en materia de formación, empleo y liderazgo para fortalecer a estos profesionales en todo el mundo y mejorar con ello la salud de la población.
Como se destaca desde la OMS, “en todos los lugares están demostrando su compasión, valentía y coraje en la respuesta a la pandemia de COVID-19: nunca antes se había puesto más claramente de relieve su valía”.
“Los profesionales de Enfermería son la columna vertebral de cualquier sistema de salud. Hoy en día, muchos de ellos se encuentran en primera línea en la batalla contra la COVID-19. Este informe constituye un claro recordatorio del papel insustituible que desempeñan y una llamada de atención para asegurar que reciben el apoyo que necesitan para salvaguardar la salud del mundo”, ha señalado el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de organización.
El informe revela que actualmente hay cerca de 28 millones enfermeras en todo el mundo, y que entre 2013 y 2018 se produjo un incremento de 4,7 millones. No obstante, la cifra actual sigue dejando un déficit mundial de 5,9 millones de profesionales, la mayoría en países de África, Asia Sudoriental y la Región del Mediterráneo Oriental de la OMS, así como en algunas partes de América Latina.
Como ha explicado el presidente del CGE y representante en el CIE por España, Florentino Pérez Raya, “sin enfermeras no podremos ganar batallas como la que, desgraciadamente, ahora estamos librando frente al coronavirus; es preciso invertir para tener más enfermeras y más recursos para que puedan trabajar con garantías de seguridad”, porque “cada díavemos cómo se juegan la vida en hospitales de todo el mundo para vencer al virus”.
Una inversión que salva vidas
El documento analiza en profundidad la realidad de la profesión en los distintos países. Se trata, ha dicho Mary Watkings, presidenta alterna de Nursing Now y copresidenta de este trabajo, “del informe más exhaustivo que hemos tenido nunca sobre cuál es la realidad de nuestras enfermeras en todo el mundo”. Por su parte, Howard Catton, director general del CIE y copresidente del proyecto, ha considerado que de él deben resultar acciones inmediatas. “Los líderes políticos deben implementar estas recomendaciones, no tienen otra opción, porque los recortes en enfermeras cuestan vidas”, y eso exige, ha añadido, “el compromiso de los países y un cambio de mentalidad sobre cuál es realmente el valor de las enfermeras”.
Países con menos ingresos
Las mayores deficiencias se encuentran en los países más desfavorecidos, como los del continente africano, el sudeste asiático, la región del Mediterráneo Oriental y determinadas zonas de América Latina, donde el crecimiento del número de profesionales apenas sigue el ritmo del crecimiento demográfico. Esto también guarda relación con el hecho de que ocho de cada diez enfermeras ejercen su profesión en países que no son el suyo o donde no se han formado. Y es que las peores condiciones de trabajo y la falta de oportunidades lleva a muchas profesionales a emigrar. Ese es, precisamente, otro de los retos sobre la mesa, conseguir que esta fuerza de trabajo, tan necesaria en sus países de origen, no se vea obligada a abandonarlos.
La edad de jubilación es otro reto en el horizonte al que hay que hacer frente de manera inmediata, teniendo en cuenta que, según este trabajo, “una de cada seis enfermeras se jubilará en los próximos diez años”.
Inversión, no gasto
Para subsanar la escasez mundial de enfermeras de aquí a 2030 en todos los países, el informe recomienda incrementar en un 8% el número de profesionales que se gradúa cada año y mejorar la capacidad para emplear y las condiciones laborales para asegurar la retención de talento.
En este sentido, la presidenta del CIE, Annette Kennedy, lo tiene claro: no debe verse la inversión en Enfermería como un gasto, sino como una inversión, porque “cada céntimo invertido aumenta el bienestar de las personas y las familias de una manera tangible, que todos pueden ver”. El mundo necesita, ha dicho, “millones de enfermeras más, y estamos pidiendo a los gobiernos que hagan lo correcto, que inviertan en esta maravillosa profesión y vean a sus poblaciones beneficiarse del increíble trabajo que sólo las enfermeras pueden hacer”.
Género y liderazgo
Durante la presentación del documento, no ha faltado el análisis desde una perspectiva de género, teniendo en cuenta que más del 90% de las enfermeras del mundo son mujeres. Sin embargo, son pocos los puestos directivos ocupados por profesionales de la Enfermería o mujeres. En este sentido, Florentino Pérez Raya ha recordado que este es “otro de los aspectos en los que venimos trabajando dentro del movimiento Nursing Now: es preciso incorporar enfermeras a la esfera donde se toman las decisiones; la experiencia nos dice que las enfermeras son excelentes gestoras y resultan cruciales tanto en el fortalecimiento de la profesión como en la toma de decisiones sobre política sanitaria”.
Asimismo, se han analizado cuestiones como si existe o no brecha salarial entre hombres y mujeres dentro de la Enfermería y otros tipos de discriminación de género en el entorno laboral. “Es preciso que se dé también una respuesta al acoso sexual, la violencia y la discriminación que, desgraciadamente, se sigue produciendo en el seno de la profesión y, de nuevo, para ello, debemos contar con políticas específicas que protejan a nuestras profesionales”, ha apuntado el presidente del Consejo General de Enfermería.
Tras el análisis de los datos, estas son las recomendaciones que desde la OMS, el CIE y Nursing Now se hace a los distintos países:
1.- Los pai?ses afectados por la escasez de personal tendra?n que incrementar la financiacio?n para formar y emplear al menos a 5,9 millones ma?s de enfermeras.
2.- Los pai?ses deberi?an fortalecer la capacidad de recopilacio?n, ana?lisis y uso de los datos sobre los profesionales de la salud.
3.- La movilidad y migracio?n de los profesionales de Enfermeri?a debe supervisarse con eficacia y responsabilidad y gestionarse de forma e?tica.
4.- Los programas de formacio?n teo?rica y pra?ctica en la Enfermeri?a deben graduar a los profesionales que impulsan los progresos hacia la Atencio?n Primaria de salud y la cobertura sanitaria universal.
5.- El liderazgo y la gobernanza en Enfermería son cruciales para el fortalecimiento de los profesionales del sector.
6.- Los responsables de la planificación y la reglamentación deberían optimizar las contribuciones del ejercicio de la Enfermería.
7.- Los responsables de formular políticas, los empleadores y las instancias de reglamentación deberían coordinar las acciones en apoyo del trabajo decente.
8.- Los países deberían planificar específicamente políticas para los profesionales de Enfermería que tengan en cuenta los aspectos de género.
9.- Los reglamentos sobre el ejercicio profesional deben modernizarse.
10. La colaboración es fundamental: hay que potenciar el diálogo entre las partes, ministerios de salud y otros ministerios, jefes de servicios públicos de Enfermería y otras partes interesadas, públicas y privadas.
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