El 75% de los médicos de familia de Castilla y León considera que la Atención Primaria “está peor que nunca”

El 57,7% de la muestra corresponde a médicos que ejercen en centros de salud rurales, y el resto, 42,3% son médicos que trabajan en puntos de atención continuada del medio urbano. Además, el 87,2% de los médicos se siente “muy insatisfecho” o “insatisfecho” con su desempeño laboral, según el estudio realizado entre los socios de SOCALEMFYC.

El principal problema actualmente es que los médicos de familia están desbordados, con agendas sin límites por falta de personal y una pandemia que todavía sigue afectando las consultas. La falta de tiempo para atender con criterios de calidad asistencial es uno de los grandes problemas El 65% de los encuestados señala que son necesarios al menos 10 minutos por paciente como criterio de calidad asistencial y el 30% responden que deberían ser 15 minutos.

Para el 55% de los consultados, el número de pacientes para atender en la agenda diaria sería de 30 pacientes al día, cuando se están viendo más de 50 en muchos casos.

Sobre cómo abordar la elevada presión asistencial actual de los médicos de familia en los centros de salud urbanos, hay repuestas dispares. Para el 35,9% se podría hacer por sistema de triaje por personal sanitario previo a cualquier consulta que vea el médico; el 30,8% señala que habría que crear médicos en los centros de salud que atiendan solo la demanda no demorable. El 67,5% no apoya la oferta de la Consejería de Sanidad con consultas de refuerzo voluntarias de tarde.

Medio rural 

Sobre cómo resolver el problema de la falta de personal en el medio rural, casi la mitad (48,7%) señala que la mejor opción es centralizar la actividad en el centro de salud y facilitar el transporte a la demanda para los pacientes. El 41% señala que es necesario reestructurar las Zonas Básicas de Salud.

A la pregunta de ¿Cuál crees que es la mejor manera de abordar la situación de los médicos de los Puntos de Atención Continuada, urbanos y rurales, de Atención Primaria? Hay una variedad de respuestas. La mayoritaria con el 29,7% es un sistema de triaje previo a cualquier consulta que vea el médico. Para el 27%, incrementando la retribución económica y para el 24,3%, implantando el ticket moderador en consulta. El 13,5%, respondió que disponiendo de una UME por cada Punto de Atención Continuada.

Respecto a las medidas para hacer viable la Atención Primaria, el incremento de la inversión destinada sería la primera de las medidas, y en segundo lugar el control real del médico sobre la agenda.

Para el presidente de SOCALEMFYC, Eduardo Lamarca, “la pandemia ha exacerbado las carencias del Sistema de Salud que arrastrábamos desde hace una década, pero también nos ha permitido valorar la importancia de contar con una red de Atención Primaria de primer nivel, con unos equipos bien dotados y cualificados, que ofrece una gran cobertura y accesibilidad la población y es una garantía para evitar el colapso del sistema.” “Por ello desde la Sociedad seguiremos aportando soluciones desde la evidencia científica, la experiencia y conocimientos de los profesionales que están en contacto diario con la realidad asistencial”, agrega.

Gestión de la pandemia

Sobre la gestión de la pandemia, la SOCALEMFYC, se suma a la Estrategia consensuada por la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, semFYC, con las 17 sociedades federadas que la integran y propone sentar las bases que permitan determinar el momento y la forma de un cambio de estrategia nacional en la gestión de la covid-19.

Este cambio de estrategia, debe tener en cuenta los factores condicionantes actuales relativos a la actividad asistencial en Atención Primaria, que afectan a la calidad asistencial:

• Elevada saturación de los servicios sanitarios que condiciona la adecuada atención a las patologías crónicas, así como al necesario seguimiento de los programas de cribado temprano de patologías graves.

• Esta intensa actividad hacia los problemas derivados por la COVID-19 han condicionado también el abandono de las actividades de prevención y promoción de la salud, así como de actividades comunitarias.

• El coste social y económico derivado de la adopción de medidas de confinamiento globales, restricciones de movilidad o aislamiento de casos leves puede dar lugar a otros problemas de salud o agravar los existentes, incluyendo problemas de salud mental.

• Se ha producido un aumento inasumible de tareas administrativas- burocráticas en el trabajo clínico.