Sacyl prepara un nuevo modelo de atención continuada con PAC principales y secundarios conectados mediante teleconsulta

La responsable sanitaria de la Comunidad ha calificado estos dos años de mandato como “totalmente atípicos”, recordando que la gestión “urgente, excepcional y diaria” de esta crisis global ha sido “prioritaria”.

Por ello, durante su intervención ha agradecido especialmente la labor de los profesionales directamente implicados en la atención de esta emergencia sanitaria mundial, “tanto asistenciales como de Salud Pública y de otros cuerpos y servicios a la comunidad”, y ha hecho un recorrido por las decisiones adoptadas y las intervenciones puestas en marcha para afrontar “el tremendo impacto” de las distintas ondas epidémicas vividas desde marzo de 2020.

Según ha explicado Casado, los efectos de la covid-19 “han tensionado los sistema sanitarios, colocándolos en situaciones muy complicadas” en las que se han puesto de manifiesto sus deblidades, pero que también “han permitido mostrar por dónde avanzar en su mejora futura e, incluso, comenzar el camino con la implementación de medidas, previsibles, pero que ahora convertidas en urgentes y necesarias”.

En este sentido, la consejera ha desgranado durante su comparecencia algunas de las iniciativas en las que trabaja su departamento para reformar el sistema sanitario de la Comunidad, entre las que se encuentra “la reorganización y refuerzo de la Atención Primaria y continuada”. En relación a esta última, la responsable sanitaria ha avanzado que los planteamientos de mejora se centran en “mantener su accesibilidad, facilitar el funcionamiento habitual de la Atención Primaria, aumentar la resolutividad de la atención a la urgencia en el primer nivel asistencial y aprovechar al máximo las nuevas tecnologías”.

Para ello, la Gerencia Regional de Salud (Sacyl) prevé establecer “dos tipos de puntos de atención continuada (PAC)” para lograr una asistencia “más resolutiva”: un PAC principal –”que contará con médico y enfermera y estará totalmente equipado y con unidad de soporte vital básico”– y puntos de atención vinculados en los que el personal de Enfermería “va a jugar un papel esencial”, ya que dispondrán de “una enfermera de equipo y una enfermera especializada en urgencias que estarán en contacto permanente con el PAC principal y su médico” mediante teleconsulta.

Según se informa desde el Gobierno autonómico, “la telepresencia va a ser, precisamente, uno de los pilares en este cambio, ya que no solo estarán conectados PAC principales y PAC secundarios”, sino que, a la vez, estos recursos estarán conectados “con los servicios de Urgencias de los hospitales y con el Centro Coordinador de Emergencias para poder atender aquellos casos más complejos con apoyo de otros especialistas”, de modo que “el trabajo en equipo y en red va a ser fundamental en este nuevo modelo”.

Con la reorganización de la Atención Primaria y Continuada, la Consejería de Sanidad de Castilla y León busca “asegurar que todo ciudadano de esta Comunidad tenga médico y enfermera asignados; aumentar la calidad de la asistencia; incrementar la inversión; crear puestos de trabajo en el sistema sanitario; incrementar la equidad en el acceso a la atención sanitaria en situación de requerimiento urgente asistencial, especialmente en zonas con alta despoblación; modernizar los puntos de atención continuada (PAC) y aumentar su resolutividad y, en definitiva; hacer más eficiente el sistema”.

Atención hospitalaria

En lo referido a la atención hospitalaria, Verónica Casado ha indicado que se han potenciado las unidades de diagnóstico rápido y las consultas de alta resolución, estas últimas, hasta con 33 especialidades. El pasado año, las primeras registraron casi 15.000 consultas, y 176.000 las segundas. Este tipo de recursos asistenciales se reforzarán durante la segunda mitad de la legislatura, en la que cobrarán protagonismo “la telepresencia y la teleconsulta” también en los hospitales, porque su extensión “no solo mejora la calidad del servicio prestado, sino que facilita la accesibilidad de la población al sistema, superando distancias y barreras físicas, demográficas laborales, sociales, económicas…”.

Para la máxima responsable sanitaria de la región, la reducción de las listas de espera, sobre todo las de prioridad 1 y demoras, “es un objetivo insoslayable” afectado “notablemente” por la pandemia, durante la que se han puesto en marcha actuaciones dirigidas a mejorar la situación “cuando así lo permitía la presión asistencial”.

En cuanto a las inversiones, las previsiones para lo que queda de legislatura se centran “en seguir avanzando en la construcción y dotación de nuevas infraestructuras, con especial mención al nuevo Hospital Universitario de Salamanca, pero también los proyectos de los nuevos centros hospitalarios de Palencia y Aranda de Duero (Burgos) e intervenciones en Ávila, León, El Bierzo y Segovia”.

Asimismo se prevé destinar más de 37 millones de euros a la adquisición, renovación y puesta en funcionamiento de equipamiento hospitalario de alta tecnología diagnóstica y asistencial.

Escasez de profesionales

La elaboración de la Estrategia de Enfermedades Raras de Castilla y León y la Estrategia Autonómica de Salud Mental, textos en los que ya se está trabajando, son otras de las líneas prioritarias que ha mencionado Casado en las Cortes regionales, al igual que la de hacer frente a “uno de los grande retos” del sitema sanitario, la escasez de profesionales, “ya acuciante en 18 especialidades, pero que amenaza con profundizarse aún más si no se afronta en el corto, el medio y el largo plazo”.

Dos son las estrategias que sigue la Junta para incrementar su disponibilidad de profesionales sanitarios en todas las categorías: por un lado, “mejorar la estabilidad laboral y disminuir la precariedad laboral dentro del sistema” y, por otro, “aumentar la formación de nuevos profesionales sanitarios que puedan entrar a formar parte del sistema e ir reponiendo las jubilaciones, permisos o bajas por incapacidades temporales”.

En el primer caso, la consejera ha destacado la implementación de un sistema de concurso-oposición y de concurso de traslados abierto y permanente, habiéndose adjudicado 1.440 plazas de diferentes categorías profesionales“. En cuanto a las plazas formativas acreditadas, ha señalado que se han aumentado en las últimas convocatorias y que Castilla y León seguirá acreditando nuevas unidades docentes, pero ha apuntado que el ritmo de crecimiento “no es suficiente para la reposición de plazas, de manera que es necesaria la adopción de medidas comunes para todo el Sistema Nacional de Salud”.

Refuerzo de la Salud Pública

Durante su intervención en las Comisión de Sanidad de las Cortes, Verónica Casado ha explicado que la Salud Pública “ha adquirido un protagonismo relevante y visible socialmente en los últimos meses”, en los que la pandemia ha puesto de manifiesto “su extraordinaria importancia en el conjunto del sistema sanitario y en el cuidado de la salud individual y colectiva”.

Por ello, “con el fin de atender a esta relevancia y actualizar los recursos con los que potenciar su labor”, la el Gobierno autonómico va a poner en marcha una Estrategia de Salud Pública que pondrá el foco en los siguientes aspectos:

√ Aumentar el número de profesionales dedicados a la Salud Pública.

√ Aumentar la capacidad de la Red de Alertas en Salud Pública para que los servicios oficiales de Salud Pública presten servicio de manera continuada con todos sus efectivos y para todo tipo de alertas.

√ Potenciar programas de detección precoz de cáncer y consejo genético.

√ Incluir nuevas enfermedades en el Programa de Detección Precoz de Enfermedades Congénitas.

√ Reordenar horarios de jornadas extraordinarias de los servicios de vigilancia en mataderos.

√ Potenciar la Sanidad ambiental, mejorando el control sobre el gas radón y otros programas destinados a controlar la calidad del agua, con nuevos programas de vigilancia de agua de consumo humano y de la gestión de la calidad de las aguas de baño y de las condiciones higiénico-sanitarias y de seguridad en piscinas.

√ Nuevo mapa de oficinas de Farmacia, con nuevos establecimientos, especialmente en el ámbito urbano.

√ Mejora de la Red de Laboratorios de Salud Pública con una mayor especialización, mejora del equipamiento y optimización de recursos.

Más de 4.600 millones de euros para 2021

La pandemia ha afectado a toda la sociedad y, en el ámbito asistencial, su presencia ha supuesto “la necesaria y continua a adaptación a circunstancias novedosas y cambiantes”, lo que ha tenido reflejo presupuestario. Así, aunque la Consejería de Sanidad contaba para 2020 con un presupuesto que superaba los 3.500 millones de euros, “el esfuerzo al que ha obligado la crisis sanitaria” lo ha situado al final del ejercicio pasado en más de 4.800 millones de euros.

Para este año, las cuentas de la Junta para Sanidad ascienden a 4.633 millones de euros, lo que supone “el 45,18 % del total del presupuesto autonómico y prácticamente el 7,5% del Producto Interior Bruto castellano y leonés”.

RESUMEN DE LA CONSEJERÍA DE SANIDAD SOBRE LA PRIMERA MITAD DE LA LEGISLATURA:

• Reorganización del sistema sanitario y adaptación del mismo a la pandemia, nunca antes vista.

• Reserva estratégica de equipos de protección individual y equipamiento médico que nos permita hacer frente a esta y futuras pandemias.

• Información transparente y actualizada sobre la gestión de la pandemia.

• Reto normativo, con la elaboración de tres decretos-ley, más de 80 acuerdos y más de 60 órdenes en estos meses.
• Plan Persona, que será el eje central de la humanización del sistema sanitario de la Comunidad.
• Programas de teleasistencia y telepresencia que han sentado las bases y mejoras para las grandes reformas que se van a acometer en estos meses venideros.
• Convenio de colaboración con la Comunidad de Cantabria para que se pueda atender a la población del norte de la provincia de Palencia y Burgos en el centro sanitario Tres Mares, en Reinosa. En estos momentos, también estamos trabajando en un convenio de colaboración con el País Vasco para colaborar en materia de atención sanitaria, así como en materia de transporte sanitario o formación, entre otros, que pueda beneficiar a los ciudadanos de la región que colindan con la Comunidad vasca.
• Mejoras organizativas en Atención Primaria, instaurando la cita previa y la gestión compartida de la demanda, que, junto a la transformación del mapa sanitario y a la mejora de la resolutividad de nivel, serán esenciales para tener una Atención Primaria de calidad.
• Actualización y publicación de la cartera de servicios de atención hospitalaria.
• Comité Autonómico de Coordinación Asistencial del Cáncer Infantil y de la Adolescencia de Castilla y León.
• Garantía de estabilidad laboral: en estos dos años, implantación del concurso abierto y permanente, los concursos de traslados y convocatoria también de diferentes ofertas de empleo público.
• 3.824 plazas ofertadas en procesos de estabilización del empleo, reposición y promoción interna.
• Convocatoria de 2.429 plazas en diferentes procesos selectivos.
• Bolsa permanente para numerosas especialidades.
• Récord de plazas de formación de especialistas en Sacyl.
• Sistema de fidelización de residentes con contratos de larga duración, con la aprobación de colegios y sindicatos.
• Nuevo convenio marco entre la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León y las universidades públicas de Castilla y León.
• Pacto por el que se aprueban las Estrategias de Prevención de Riesgos Laborales 2021-2025.
• Bases normativas para proceder, casi de manera inmediata, a disociar las plazas de pediatría de Atención Primaria y hospitalaria.
• Observatorio del Sistema de Salud de Castilla y León.
• Escritorio del profesional, que va a suponer un antes y un después en la actividad diaria de los profesionales de Atención Primaria.
• Historia clínica electrónica en todos los centros de Sacyl.
• Interconsulta no presencial entre Atención Primaria y Hospitalaria.
• Implantación de Gacela como módulo de atención de Enfermería en todos los centros hospitalarios de Sacyl.
• Plan de Calidad y Seguridad del Paciente 2021-2025.
• Creación de la Fundación IBSAL.
• Sistemas de monitorización de glucosa Flash e incorporación y financiación de terapias de deshabituación tabáquica.
• Aumento de las plazas de críticos de toda la Comunidad: de 166 camas a 235, pendiente aún de aumentar este número con los trabajos del Complejo Asistencial Universitario de León.
• Más recursos de atención a la emergencia con un nuevo helicóptero con base en Valladolid.
• Proyecto de Ley de Derechos y Garantías de las Personas al Final de la Vida y, en desarrollo, una estrategia de cuidados paliativos que desarrolle y apoye esta norma.
• Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia, habiendo nombrado ya a la Comisión de Garantía y Evaluación exigida por la norma.
• 7,5% del PIB de Castilla y León destinado a Sanidad y que supone más del 45% del presupuesto de la Junta.
• Estrategia Autonómica de Salud Mental, a la espera de incorporar los elementos que pueda complementar la estrategia nacional que se prevé aprobar próximamente por parte del Ministerio.