“Es fundamental garantizar la continuidad de la asistencia, diagnóstico, y tratamiento de las enfermedades graves no-covid, como es el cáncer, para evitar un exceso de mortalidad por estas patologías”. Así lo ha afirmado este lunes el Dr. Álvaro Rodríguez-Lescure, presidente de la Sociedad Española de Oncología (SEOM), durante la presentación del informe Las cifras del cáncer en España 2021, editado por la sociedad científica en colaboración con la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN).
SEOM Noticias: Cáncer y covid-19
El especialista ha explicado que, debido a la pandemia, “los pacientes que están dentro del circuito asistencial han vivido una readaptación a una situación excepcional, y desde los servicios de Oncología hemos priorizado la atención telefónica y hemos ajustado tratamientos para minimizar riesgos”. El problema radica, ha dicho, “en aquellos futuros pacientes que están fuera del sistema y que se encuentran en un limbo, porque los retrasos en diagnósticos de cáncer suponen un impacto muy negativo en los resultados y en las opciones y oportunidades que tenemos para que los tratamientos repercutan sobre la supervivencia y la paliación”.
“Con una tasa de diagnóstico menor, nos preocupa si los tumores van a llegar en estadios más avanzados o si van a llegar”, se ha lamentado el Dr. Rodríguez-Lescure. Por todo ello, desde la SEOM se ha puesto de manifiesto la necesidad de destinar los recursos necesarios, tanto humanos como técnicos, tecnológicos y diagnósticos, para evitar retrasos de nuevos casos de cáncer y pérdidas de oportunidad de curación en los pacientes afectados.
“La actividad diagnóstica se ha reducido porque la emergencia de la covid-19 se comporta como un agujero negro que absorbe recursos humanos, terapéuticos, tecnológicos y técnicos, y esta situación debe revertirse”, ha recalcado.
El informe, presentado como antesala del Día Mundial Contra el Cáncer, que se conmemora el 4 de febrero, está elaborado a partir de los datos de la SEOM, los aportados por los registros de REDECAN y por las diferentes fuentes disponibles, como el Global Cancer Observatory (CGO), la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC) de la OMS, el Instituto Nacional de Estadística (INE) y GLOBOCAN-2020.
Las estimaciones realizadas están basadas en datos previos a la epidemia. “Partiendo de esta premisa, sabemos que el número de nuevos casos de cáncer se incrementará en los próximos años. Al continuo aumento de la incidencia que hemos constatado, habrá que sumar el retraso del 21% de nuevos casos no diagnosticados durante la primera ola de la pandemia”, han señalado el presidente de la SEOM y el presidente de REDECAN, el Dr. Jaume Galcerán.
Continúa al alza la incidencia del cáncer de pulmón en mujeres
Según el cálculo efectuado en este informe anual, en 2021 habrá 276.239 nuevos diagnósticos (158.867 en hombres y 117.372 en mujeres). Una de las principales razones de este constante ascenso de la incidencia en mujeres, como ya se vio reflejado en el informe de 2019, es el aumento de los tumores de pulmón en la población femenina, donde han pasado a ser el tercer tipo de cáncer más frecuente, después del de mama y el colorrectal, debido al consumo de tabaco. Además, se espera un aumento de la incidencia de los otros tumores relacionados con el tabaco, como los de la cavidad oral y faringe o la vejiga urinaria.
Los datos de España son similares a los de países de nuestro entorno, si bien las estimaciones en Europa indican que la mortalidad por cáncer pulmonar en mujeres es superior a la asociada a los tumores de mama desde 2016. Aunque estos datos no se han observado en España, el Dr. Rodríguez-Lescure, destaca que la mortalidad por cáncer de pulmón en las mujeres sigue con tendencia al alza, debido a la incorporación de la mujer al hábito tabáquico a partir de los años 70-80″.
El número absoluto de cánceres diagnosticados en España ha continuado en aumento desde hace décadas, una situación que responde a factores como el aumento poblacional, el envejecimiento, la exposición a factores de riesgo como el tabaco, el alcohol, la obesidad y el sedentarismo, o la implantación de programas de detección precoz que, si son adecuados, condicionan un aumento del número de casos, pero una reducción de la mortalidad.
“Hoy ya disponemos de evidencia suficiente para asociar de manera causal la obesidad con al menos nueve tipos de cáncer –mama, útero, colon, riñón, vesícula biliar, páncreas, recto, esófago y ovario–, y para saber que su impacto en la incidencia es de unos 450.000 casos de cáncer anuales en el mundo. Por ello, es importante tomar medidas para evitar la obesidad”, ha indicado el representante de la SEOM:
Principales cifras del cáncer
Los tumores que se diagnosticarán con más frecuencia en España durante 2021 serán los de próstata (35.764 nuevos casos), colorrectales (25.678), pulmón (21.578) y vejiga (16.578). A mucha distancia les siguen los de cavidad oral y faringe (5.725), hígado (5.039), riñón (5.003), los linfomas no Hodgkin (4,897) y los cánceres de páncreas (4.571) y estómago (4.506).
En mujeres, los más detectados serán los de mama (33.375) y colorrectales (17.903), mientras que en tercer lugar se sitúa ya el de pulmón, seguido del cáncer de cuello uterino (6.923). Cabe destacar que se espera un aumento de la incidencia de otros cánceres relacionados con el tabaco, como son los de cavidad oral y faringe o vejiga urinaria, en las mujeres.
Factores de riesgo
Según la OMS, un tercio de las muertes por cáncer son debidas a cinco factores de riesgo evitables, incluyendo el tabaco (responsable de hasta un 33% de los tumores a nivel global y de hasta un 22% de las muertes por cáncer), las infecciones, el alcohol, el sedentarismo y las dietas inadecuadas (insuficiente cantidad de fruta y verdura).
En este sentido, el informe de la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC) publicado en 2020 pone de manifiesto que el alcohol es el responsable de más de tres millones de muertes anuales en Europa, y se calcula que unos 180.0000 casos de cáncer y unas 92.000 muertes por esta enfermedad se debieron al alcohol en 2018 (el 4,3% de los fallecimientos por patologías oncológicas).
Y es que el alcohol está relacionado con el desarrollo de carcinomas orales, de orofaringe, esófago, hígado, laringe y colorrecto en ambos sexos y de mama en la mujer, aunque la magnitud de su efecto sobre la mortalidad varía según los subtipos tumorales, siendo mayor en los carcinomas orales y de orofaringe y esófago. Al contrario, la mortalidad atribuible al alcohol en los carcinomas colorrectales y de mama es menor, aunque se trata de tumores muy frecuentes, con más de 45.000 diagnósticos y más de 12.000 muertes por cáncer de mama en 2018, y más de 59.000 diagnósticos y 28.000 muertes por carcinoma colorrectal.
En relación a esto, desde la SEOM se recuerda que no existe un nivel seguro de consumo de alcohol, ya que incrementa el riesgo de cáncer incluso con ingestas bajas: se estima que hasta 4.600 de casos de cáncer de mama anuales en Europa se deben a consumos de alcohol de una copa de vino al día, y estas cifras aumentan de manera significativa a mayor consumo de alcohol.
Se produce un efecto sinérgico con el hábito tabáquico, y es que, al combinarse el consumo de alcohol con el tabaco, el riesgo de desarrollar carcinomas orales, de orofaringe o de esófago se multiplica por 30.
Mortalidad
A nivel global, el cáncer constituye una de las principales causas de mortalidad del mundo, con aproximadamente 9,9 millones de muertes relacionadas en el año 2020. En España, la estimación es de 113.00 muertes por cáncer en 2020.
Globalmente, las enfermedades oncológicas representaron la tercera causa de defunción en nuestro país entre enero y mayo de 2020, según los datos del Instituto Nacional de Estadística (INE). En hombres, el cáncer fue la primera causa de muerte, a pesar de la covid-19 (un 26% de los decesos), por delante de las patologías infecciosas (22%) y las cardiovasculares (22%). En mujeres, las patologías cardiovasculares fueron la principal causa de muerte (26%), seguidas de las infecciosas (21%) y los tumores (17%).
En los primeros cinco meses del pasado año, el cáncer de pulmón fue el responsable del 25,6% de las muertes por cáncer en hombres (6.983), seguido de los tumores de colon (2.628), próstata (2.550), páncreas (1.582) y vejiga (1.489).
En mujeres, los tumores más frecuentemente responsables de la mortalidad en este periodo fueron los de mama (2.805), pulmón (2.164), colon (1.951) y páncreas (1.476).
La supervivencia se ha duplicado en los últimos 40 años
De forma general, la supervivencia neta a cinco años de los pacientes con cáncer diagnosticados en el periodo 2008-2013 en España fue de 55,3% en los hombres y del 61,7% en las mujeres. Estas cifras son similares a la de países de nuestro entorno. Se estima que la supervivencia se ha duplicado en los últimos 40 años y es probable que, aunque lentamente, continúe aumentando en los próximos años.
SEOM Noticias
Con motivo del Día Mundial del Cáncer, la SEOM ha producido un informativo en el que, bajo el título SEOM Noticias Cáncer y COVID, el presidente de SEOM contesta a las principales preguntas que se están planteando los pacientes oncológicos y sus familiares: ¿Cómo está afectando esta tercera ola a los pacientes con cáncer? ¿Se ha realizado menos actividad diagnóstica? ¿Han descendido los tratamientos y cirugías? ¿Les han trasladado los pacientes que han dejado de ir a sus consultas por miedo a contagiarse? ¿Los pacientes con cáncer deben considerarse de vacunación prioritaria? ¿Son seguras las vacunas contra el SARS-CoV-2 en pacientes con cáncer? ¿Se teme un aumento de casos en un futuro? ¿Cómo deben actuar los pacientes con cáncer en la situación actual? (Para ver el informativo pincha aquí).
Además, el Dr. Álvaro Rodríguez-Lescure ha querido lanzar un mensaje para los pacientes afectados por esta enfermedad y para aquellas personas con sospecha de cáncer. “A aquellos pacientes que ya están dentro del circuito, desde SEOM queremos trasladaros que todos los servicios de Oncología Médica están trabajando para prestar la atención que los pacientes se merece, adaptándola a las circunstancias, y queremos dejaros claro que tenemos capacidad para redefinir circuitos. Y para aquellas personas que todavía no saben si tienen cáncer y presentan síntomas y/o sospecha, que acudan al médico, que busquen el acceso al sistema y que no les paralice el miedo. Un retraso de varias semanas o meses puede tener una repercusión en el resultado de los tratamiento”, ha subrayado.
Para seguir la conversación en redes sociales se pueden utilizar los hashtags: #CánceryCOVID y #DMCáncer21
Recordamos que SALUD A DIARIO es un medio de comunicación que difunde información de carácter general relacionada con distintos ámbitos sociosanitarios, por lo que NO RESPONDEMOS a consultas concretas sobre casos médicos o asistenciales particulares. Las noticias que publicamos no sustituyen a la información, el diagnóstico y/o tratamiento o a las recomendaciones QUE DEBE FACILITAR UN PROFESIONAL SANITARIO ante una situación asistencial determinada.
SALUD A DIARIO se reserva el derecho de no publicar o de suprimir todos aquellos comentarios contrarios a las leyes españolas o que resulten injuriantes, así como los que vulneren el respeto a la dignidad de la persona o sean discriminatorios. No se publicarán datos de contacto privados ni serán aprobados comentarios que contengan 'spam', mensajes publicitarios o enlaces incluidos por el autor con intención comercial.
En cualquier caso, SALUD A DIARIO no se hace responsable de las opiniones vertidas por los usuarios a través de los canales de participación establecidos, y se reserva el derecho de eliminar sin previo aviso cualquier contenido generado en los espacios de participación que considere fuera de tema o inapropiados para su publicación.
* Campos obligatorios