Nuevo récord de trasplantes en España: 6.464 durante 2024

El pasado año se realizaron en España 6.464 trasplantes de órganos, lo que supone una tasa de 132,8 por millón de población (p.m.p.), la mayor actividad de trasplante registrada hasta la fecha en nuestro país. El número de procedimientos de trasplante aumentó un 10% con respecto a 2023. Se trata de todo un hito para la sanidad española, que se desprende del balance de actividad que ha presentado hoy en rueda de prensa la Ministra de Sanidad, Mónica García, acompañada por la directora general de la ONT, Beatriz Domínguez-Gil.

Por tipo de órgano, el trasplante que experimentó un mayor crecimiento fue el pulmonar que, con 623 procedimientos efectuados el pasado año, aumentó en un 30%. Se realizaron 4.047 trasplantes renales (10% más que el año anterior), 1.344 hepáticos (+6%), 347 cardíacos (+7%), 98 de páncreas y 5 intestinales. Además del récord histórico que supone el número total de trasplantes, la actividad de trasplante renal, hepático y pulmonar también superó cualquier cifra registrada en España hasta el momento.

Esta actividad de trasplante fue posible gracias a las 2.562 personas que donaron sus órganos tras fallecer, lo que supone una tasa de 52,6 p.m.p, una cifra récord en España y jamás descrita en ningún país del mundo.

Estos datos suponen un crecimiento del 9% en comparación con el año previo. A su vez, 404 personas donaron un riñón (397) o parte de su hígado (7) en vida. La media de donantes diarios el pasado año fue de 8 y la media de trasplantes realizados cada día de 17. En lo que se refiere a la donación de tejidos, de las personas que donaron sus órganos tras fallecer en 2024, 1.675 también fueron donantes de tejidos (65% del total). La donación de córneas, huesos y tendones fue la más numerosa.

Se supera el objetivo de 50 donantes p.m.p.

La tasa de 52,6 donantes fallecidos p.m.p. que alcanzó España el pasado año supera con creces el objetivo de 50 donantes p.m.p marcado por la ONT en su Plan Estratégico 50X22.

Este nivel de actividad resulta difícil de alcanzar para el resto de países del mundo, según datos del Observatorio Global de Donación y Trasplante, que gestiona la ONT como Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud. En 2023, Estados Unidos registró 48,1 donantes p.m.p, Italia 29,4, Francia 27,6, Suecia 25,2, Reino Unido 22,4, Canadá 21,4, Australia 19,4, Alemania 11,6 y la Unión Europea en su conjunto 22,9 donantes p.m.p.

Todos estos logros son los que ha puesto en valor la ministra García, que ha insistido en la dificultad de alcanzar cada año estos niveles de excelencia. “Puede que no resulte novedoso decir que España es líder en donación y trasplante de órganos, pero no debemos olvidar la incansable labor que realizan los profesionales sanitarios que participan en este proceso para alcanzar estas cifras récord, así como la solidaridad de los donantes y sus familias”, ha afirmado.

Nueva estrategia

En la misma línea, la directora general de la ONT, Beatriz Domínguez-Gil, ha querido recalcar “la alta complejidad de cada operativo de donación y trasplante, cuyo desarrollo es posible gracias a la impecable colaboración de los equipos de coordinación y trasplante, así como de las coordinaciones autonómicas y una amplia red de profesionales sanitarios y no sanitarios”.

La directora de la ONT también ha anunciado que ya se está diseñando una nueva Estrategia “para que la terapia del trasplante de órganos llegue a todos los pacientes que la necesitan, en el menor tiempo posible y con las mayores garantías de éxito”. Esta búsqueda constante de nuevas vías de expansión de la donación es lo que permite a España seguir creciendo cada año.

Más de la mitad de los donantes lo son en asistolia

En 2024 se ha demostrado nuevamente la importancia de la donación en asistolia en el crecimiento experimentado. Con un total de 1.316 donantes en asistolia (un 25% más que en 2023), este tipo de donación ya representa más de la mitad de los donantes en España. La donación en asistolia se realiza en otros 25 países del mundo, si bien España no sólo registra la mayor actividad de este tipo, sino que sigue siendo el único país que trasplanta con éxito todo tipo de órganos de estos donantes.

Con la generalización en los hospitales españoles de un complejo procedimiento de preservación de órganos basado en dispositivos de circulación extracorpórea (ECMO), también con firma española, en 2024 se realizaron 1.866 trasplantes renales, 579 hepáticos, 272 pulmonares, 101 cardiacos, 24 pancreáticos y un trasplante de cara de donantes en asistolia.

Por su especial dificultad (sólo 8 países en el mundo lo realizan), es importante destacar que el trasplante cardiaco de asistolia ya contribuye al 29% del total de trasplantes cardiacos en España.

Perfil de los donantes

El perfil del potencial donante de órganos en nuestro país se mantiene similar al de años anteriores. Los donantes fallecidos por accidentes de tráfico sólo representaron un 5% del total. La principal causa de fallecimiento de los donantes fue el accidente cerebrovascular (52%). En cuanto a la edad, cerca del 60% de los donantes superaron los 60 años, el 31% los 70 y un 5% los 80. El donante más longevo registrado en 2024 tenía 88 años.

A estos donantes se suma, desde 2021, la generosidad de las personas que solicitan la prestación de ayuda para morir y, además, muestran su deseo de ser donantes: 154 personas han sido donantes tras fallecer en estas circunstancias y han posibilitado el trasplante de 442 pacientes desde que entrara en vigor la ley que regula dicha prestación hasta diciembre de 2024.

Pacientes especiales

Los pacientes con más dificultades para recibir un trasplante por sus características antropométricas, clínicas o inmunológicas siguen siendo una prioridad para la ONT y la red de coordinación y trasplante, que trabajan en la búsqueda constante de fórmulas que permitan su acceso al trasplante que necesitan.

Gracias a esta labor, 308 pacientes se trasplantaron en urgencia cero y 197 niños recibieron el trasplante del órgano que esperaban en 2024. Asimismo, se pudieron trasplantar 140 pacientes renales hiperinmunizados (para los que resulta muy complicado encontrar un donante compatible), gracias al programa PATHI de la ONT.
Aunque la alta actividad de donación y trasplante permite llegar a muchos pacientes, persiste un número importante de pacientes en lista de espera. A 31 de diciembre de 2024, la lista de espera se situaba en 5.096 pacientes. De ellos, 73 eran niños. Este número de pacientes en lista de espera es algo superior al registrado al finalizar 2023 (4.794 pacientes).

Datos por Comunidades Autónomas

Doce comunidades autónomas superaron los 50 donantes p.m.p y 4 de ellas sobrepasaron los 60 donantes p.m.p. el pasado año. Cantabria volvió a liderar el ranking, con una tasa de 94,9 donantes p.m.p, seguida de Navarra (76,1), Murcia (69,4) y Extremadura (63,8). De las Comunidades Autónomas con poblaciones superiores a los 5 millones de habitantes, destaca la actividad registrada en Andalucía (57,5) y la Comunidad Valenciana (57,4). Las Comunidades Autónomas que más crecieron en donación fueron Cantabria (+30%), Castilla y León (+26%) y Galicia (+26%).

La ONT cifra en 1.428 los trasplantes realizados gracias al intercambio de órganos entre comunidades autónomas, lo que supone un 23% del total. A su vez, el 7% de los receptores han sido trasplantados en un centro fuera de su Comunidad de residencia. Ambos datos demuestran el papel cohesionador del Sistema Español de Trasplantes. 

Otros logros destacados en 2024

El pasado año se realizaron 16 trasplantes renales de vivo en el contexto del Programa de Trasplante Renal Cruzado que gestiona la ONT. Estos trasplantes se efectuaron en forma de cuatro ciclos de 2 trasplantes, un ciclo de tres trasplantes y una cadena de 4 trasplantes iniciada por un donante altruista. Además, un paciente de España se trasplantó en un ciclo internacional de tres trasplantes efectuado con Portugal.

El Congreso de los Diputados aprobó en diciembre la Ley para mejorar la protección de los donantes en vida de órganos y tejidos. La Ley reconoce las bajas por donación como situaciones especiales de incapacidad temporal por contingencias comunes y concede permisos retribuidos por el tiempo indispensable para el estudio del donante, la intervención quirúrgica y la recuperación posterior a la obtención del injerto. Se trata de una iniciativa promovida durante años por las asociaciones de pacientes y la ONT.

El Parlamento y el Consejo de la Unión Europea adoptaron en mayo el Reglamento sobre sustancias de origen humano (SoHO), un gran logro de la Presidencia Española del Consejo de la Unión Europea, que consiguió el consenso de los países y el acuerdo político necesario para una normativa fundamental para la protección de los receptores y los donantes de SoHO.

España como ejemplo

En mayo del pasado año, la 77ª Asamblea Mundial de la Salud adoptó la resolución Aumento de la disponibilidad, acceso ético y supervisión del trasplante de células, tejidos y órganos humanos, promovida por España. Esta iniciativa vuelve a emplazar a nuestro país como líder internacional en materia de trasplante, en esta ocasión por su papel en el diseño de la hoja de ruta de este programa a nivel global para los próximos años. La resolución se fundamenta en elementos reflejados en la Declaración de Santander, fruto de la Cumbre Global de Trasplantes que organizó la ONT en esta ciudad en noviembre de 2023, con motivo de la Presidencia Española del Consejo de la Unión Europea.

La prestigiosa revista The Lancet reconoció el Modelo Español de Donación como referente mundial en la portada y en su editorial del número de septiembre. La confianza en el sistema y una adecuada gestión del proceso de donación con el liderazgo de la ONT y las comunidades autónomas resulta en una “sociedad que responde con solidaridad”. The Lancet explica que el éxito español se basa en tres pilares: legislación, modelo organizativo y liderazgo clínico.

Plan Nacional de Médula Ósea

En 2024 se superó el objetivo de 500.000 personas inscritas en el Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO) que marcaba el Plan Nacional. Más aún, a 31 de diciembre del pasado año, esta cifra había aumentado hasta alcanzar los 505.505 donantes de médula ósea. En total, fueron 30.010 los donantes que se incorporaron en 2024