El desarrollo del implante dental está considerado uno de los mayores avances en los últimos 40 años en el ámbito de la Odontología, donde se ha consolidado como solución segura y duradera para paliar la pérdida de piezas dentales.
En este contexto, el grupo de investigación Avances en Salud Oral de la Clínica Odontológica de la Universidad de Salamanca, liderado por el profesor del Departamento de Cirugía Javier Montero, busca dar un paso más en el tratamiento acortando el protocolo actual de plazos de carga del implante en beneficio de la calidad de vida del paciente.
El estudio acaba de iniciarse en la Clínica Odontológica de la Universidad de Salamanca y surge de la demanda de la comunidad científica y del paciente, que ansía agilizar el proceso. Se basa en las “evidencias científicas” que demuestran que las prótesis convencionales en individuos desdentados “no son suficientes para ofrecer una función masticatoria adecuada”, según informó Javier Montero a Comunicación Universidad de Salamanca.
De forma pionera, los científicos han iniciado un ensayo clínico en un grupo de 40 personas desdentadas y portadoras de prótesis en las que se aplicará de forma segmentada el protocolo actual —con una espera de 2 a 3 meses para la colocación de las piezas dentales desde la primera cirugía implantológica— y el método experimental de la USAL —con carga inmediata del implante para contribuir al momento a la retención de la prótesis—. El objetivo: comparar los resultados desde el punto de vista clínico, funcional y subjetivo para analizar la efectividad del protocolo impulsado por la Universidad.
Revolución en la ciencia de los materiales y nuevos diseños de implantes
En los pacientes sin ninguna pieza dental el protocolo estándar consiste en colocar dos implantes en la mandíbula del individuo para ayudar a la retención de la prótesis inferior, ya que es la que tiene menor capacidad de retención. El proceso exige un periodo de reposo de unos dos meses para que el implante se integre al hueso en parte porque actualmente “el propio material y las características superficiales de los implantes permiten el crecimiento y maduración del tejido”, explica Montero.
Precisamente, este es el punto de partida del estudio. Como subraya el responsable de la investigación, el paso que “hemos dado ha sido posible por el gran avance tecnológico desarrollado en torno a las superficies de los implantes”. Se ha producido “una verdadera revolución” en la ciencia de los materiales que ahora “nos permite diseñar superficies que generan una atracción quimiotáctica a las células del hueso que facilitan el acortamiento del proceso”, incide.
Asimismo, con la puesta en marcha de este trabajo el grupo de la Clínica Odontológica quiere mejorar el protocolo asistencial de los pacientes en términos de bienestar psicosocial. “Queremos acortar los tiempos, dar función inmediata a los pacientes tratados sin que esto suponga ningún riesgo de pérdida y creemos que no va a suponer ni inducir ningún riesgo de pérdida de implantes”, determina el investigador principal.
40 pacientes con unos criterios de inclusión y un estricto protocolo de control
Según los datos de la última Encuesta de Salud Oral a nivel nacional, en personas de 65 a 74 años, aproximadamente un 15% no tiene ningún diente y, si seguimos hasta los 85, la prevalencia de desdentados es aún mayor por el efecto cohorte. En la Clínica Odontológica de la Universidad de Salamanca ven cada año a una media de 800 pacientes y, de ellos, entre 60 y 80 son desdentados totales, que serían precisamente los pacientes candidatos a beneficiarse de este ensayo clínico pionero
Los investigadores del grupo Avances en Salud Oral, creado a finales de 2015 y formado por 15 profesores de la USAL y dos colaboradores externos de las universidades de Granada y Valladolid, ya han seleccionado a una veintena de los 40 pacientes participantes en el ensayo que, además, deben cumplir los criterios de tener un mínimo de hueso en la zona de los caninos mandibulares para que un implante de 4 milímetros de anchura y 13 mm. de altura pueda alojarse en condiciones ideales.
Con los pacientes seleccionados, los investigadores formarán dos grupos asignados de manera aleatoria al protocolo convencional o al protocolo experimental. En ambos grupos los pacientes notarán una mejoría inmediata de la retención de su prótesis inferior, aunque en el grupo de carga inmediata la retención será superior. La asignación aleatoria de los pacientes, así como el enmascaramiento de los investigadores participantes otorgarán validez a los resultados finales tal como exigen “las principales revistas de alto impacto”, añade Javier Montero.
Durante el proceso se llevará a cabo un protocolo de observación para analizar cuestiones fundamentales del proceso como: ¿qué ocurre a nivel funcional?, ¿cambia la fuerza de mordida?, ¿cómo cambia la capacidad masticatoria? ¿qué cambios se han producido en la dieta del paciente? Y, por último, poder determinar el impacto psicosocial generado en el sujeto.
Grupos de trabajo, fases y asignación de tareas
En este estudio pionero, que ya tiene la aprobación del Comité de Bioética de la Universidad de Salamanca y que de forma paralela se desarrollará en colaboración con la Universidad Complutense de Madrid, Javier Montero está acompañado por un destacado equipo de dentistas y profesores de la Universidad de Salamanca que se encargan de las diferentes fases del mismo.
Para todas estas mediciones, el equipo se divide en tres subgrupos que trabajan ‘enmascarados’, es decir, sin conocer lo que hacen los otros compañeros y sin saber a cuál de los dos grupos del estudio pertenecen los pacientes que evalúan, evitando así cualquier posible sesgo en las valoraciones.
En este sentido, un subgrupo se encargará solo de tomar registros funcionales, de masticación y del impacto dietético, otro analizará a nivel clínico qué ocurre en los implantes, el hueso y la encía circundante y, el tercero, recogerá el impacto a nivel psicosocial y de calidad de vida del paciente tratado.
La parte quirúrgica corre a cargo de los doctores Juan Santos y Antonio López-Valverde. “En la cirugía medimos una serie de valores, como son la fuerza de inserción del implante, que debe ser superior a 40 newton para poder hacer después la carga inmediata”, aclara Juan Santos. Una vez finalizada la parte quirúrgica, se pasa a la protésica, con las doctoras Leticia Blanco y María Portillo, responsables de conectar los implantes a las prótesis mediante la colocación de pilares definitivos en el caso del grupo de carga inmediata o la colocación y adaptación de pilares de cicatrización.
Por su parte, el profesor Ibrahim Dib, especialista en Prótesis y Oclusión, y la profesora Yasmina Guadilla monitorizarán los cambios a nivel muscular, en el rendimiento masticatorio y a nivel dietético. “La medida de todos estos parámetros va a permitir cuantificar los efectos funcionales de la renovación de prótesis convencionales por sobredentaduras sobre implantes”, detalla el doctor Dib.
La evaluación sobre el impacto en calidad de vida y la presencia de complicaciones percibidas por los pacientes tratados correrá a cargo del doctor Javier Flores y el profesor Julio Herrero.
Clínica Odontológica de la Universidad de Salamanca
La Clínica Odontológica de la Universidad de Salamanca, inaugurada en el año 2005, está ubicada frente a la Facultad de Medicina en el Campus de Miguel de Unamuno. La labor docente es desempeñada mayoritariamente por profesores del Departamento de Cirugía, aunque también cuenta con la colaboración de docentes de otros departamentos (Medicina Preventiva, Legal o General). En cada promoción se gradúan cerca de 35 alumnos que, para su formación práctica, realizan tratamientos integrales de todas las áreas de estudio que han abordado durante el Grado de Odontología.
En cuanto a la atención por parte del alumnado al público que acude a ella, el gerente de la Clínica Odontológica, Javier Flores, incide en que “el alumno desarrolla labores de dentista siempre tutorizados por profesores” y destaca la docencia que en ella se imparte a través del Máster en Implantoprótesis de la USAL donde dispone de una zona de formación específica de posgrado en el que participan dentistas con ánimo de especialización profesional.
El profesor y responsable asistencial de la Clínica, Julio Herrero Payo, recuerda que, aunque la Clínica está abierta al público en general, parte de él procede de los convenios suscritos entre la USAL y diferentes instituciones, como el Ayuntamiento o la Diputación Provincial de Salamanca.
No tengo ninguna pieza dental y lo k si tengo es hueso, lo se por las diferentes radiografías k me han echo al pedir presupuestos en diferentes clínicas de mi comunidad. Gracias
Hola, tengo 65 años y vivo en Galicia A CORUÑA, y no tengo dientes, tengo anticuerpos de VIH y no tengo suficientes ingresos para pagarme una prótesis. Me gustaría saber si podrían ayudarme, hace mucho tiempo que no puedo comer solido. Muchas gracias
Atte Antonio Mario Silva Silva.
yo solo tengo 2 dientes arriba y 3 abajo pero están muy mal y me duelen ,no tengo recursos para pagar un dentista ,pero si es una oportunidad lo q Uds brindan estás experiencia y ayudar alas personas y con una ayuda monetaria , gracias
Necesito arreglar mi boca y no tengo dinero para ella me gustaría quee seleccionarán para ese trabajo
Deseo ser atendida por favor solo tengo protesis
Hola buenos días
No tengo recursos humanos y soy una descarada
Necesito dentadura de arriba y abajo, gratis
Un saludo cordial
Agnieszka Natalia
Me faltan dos piezas el la parte de arriba de mi boca.
y dos piezas en la parte de abajo de mi boca.
más algún puente que ya no ajusta bien.
Tengo 78 años los dientes de frente están todos abiertos tanto en la arcada de arriba como abajo por los años por lo que abría que renobarlos.
Yo necesito implementar 3 dente. ludovina
Deseo participar en el proyet, soy paciente de reumatología desde hace 40 años, me faltan piezas pero no tengo ingresos. Tengo 75 años y dos prótesis de rodillas. Vivo en Alar del Rey, Palencia. Gracias.
Hola , buenas tardes, llevo una prótesis arriba,y abajo .tengo solo siete dientes,en mal estado,y me duelen .pedí presupuestos y no tengo hueso,muy costoso,y no está,a mí alcancé.y me urge, arreglarme,la boca por favor.
Hola soy desdentado total y ha los precios que están los implantes no puedo ponerme ninguno.tengo 67 años y estoy en manos de médicos de jerez por problemas en la garganta.
Estoy a punto de cumplir 63 años, me gustaría arreglarme la boca llevo dentadura postiza y casi no tengo hueso
Hola,.soy mujer de 48 años, sin recursos y cargas familiares. perdí mi dentadura en cuestión de un año sin causa alguna
Hace unos 4 años pude ponerme un perno con corona en una de las piezas pero la rechazaba y terminaron dejándome sin la pieza.
Hola. Soy mujer de 51 años.
Me gustaría areglar mi boca ya que tengo muchas faltas y me es muy difícil comer segun que cosa.
No tengo muchos recursos para reponer las piezas que me faltan.
Gracias
Buenos días!
Mi nombre es Silvia Alonso Egea.
Después de reiteradas valoraciones,lo único me proponen es dentadura postiza ,pues apenas hay hueso y solo mantengo dos piezas que se mueven..hago referencia a la arcada superior,ya que la inferior hay fundas.
Saludos cordiales
Gracias
Hola soy manuel perdi los dientes de arriba y tengo prótesis removibles y abajo me faltan muelas y dientes y no están bn tengo 55 años
Me gustaría tener bn la boca x qué me dificulta mucho al comer y al reír oh hablar con la gente x qué tengo la boca fatal
Me gustaría que me ayuden a poder tener bn la boca para así poder comer bn sonreír y no avergonzarme de como tengo la boca es difícil para mí poder costear unos implantes fijo
Necesito,ponerme toda la dentadura tengo 70 años
Necesito ponerme la dentadura completa
Tengo 70,soy diabética y me ha afectado a la dentadura y necesito ponerme la con implantes
Me gustaría me falta dos muelas boca derecha arriba y dos boca izquierda a bajo
Necesito arreglarme la boca me atacó un perro se dieron a la fuga y dicen que tb mi saliva me falta la de arriba las palas y con 39 años me jubilaron X enfermedad y me dejaron 500€ casa comida y toda la medicación sube más 200€sería mi mejor regalo de cumpleaños y no me daría vergüenza salir en la calle espero esa alegria. Ya que estoy enferma ayer me vio el trauma tengo depresión y fiibromialgiay estoy con el vaso lleno y quiero vaciarcr
Buenos día
Tengo 59Años
No tengo pieza ninguna en la boca
Llevo años con prótesis removivel .
Com bastantes y constantes problemas de llagas
Neseciraria encontrar una solución a mi situación lo antes posible
Más siempre hay problemas á la hora de hacerlo por los costo tan elevados
Estoy dispuesta a probar vuestros implantes
Necesito arreglarme la boca
Hola tengo la boca fatal y no me la puedo arreglar por el coste tan elevado
Sin rexursos me faltán todas las muelas y algun diente .
Tengo 65 años
Me quedan cinco dientes en la parte de arriba y creo que sería lo mejor que me pudiera pasar en mi vida, vaya agonía 🥵🥵, estoy todo el día de mala ostia, con perdón.
Vobro el subsidio de 500€ por sr mayor de 50 años y nadie, nadie te financia, estoy esperando a currar de celador en Asturias, pero el que espera desespera, gracias y perdón por la brasa….
Buenas tardes
Llevo una protesis movible en la parte superior hace 10 años. La he ido arreglando periódicamente en el dentista. Ahora voy hacerme una nueva y me gustaria saber si soy factible para este sistema antes de hacerme una nueva.
Muchas gracias
Hola, tengo 61 años y me falta toda la delantera de arriba.
juliafrancovazquez1954@gmail.com
Hola mi nombre es Elisabeth y tengo 57 años tengo la boca fatal, abajo 3 dientes y arriba 4 aun no me puedo arreglar la boca porque siempre estoy mal económicamente, vivo en la provincia de Orense, y llevo días con dolor porque los tengo muy picados, les agradecería mucho que me llamarán, gracias
No tengo dientes me quedan 3 muelas parte inferior y 2 dientes parte superior,uno destrozado y con cáries, se me han ido moviendo y se cayeron solos no me dan crédito por mi edad y pensión, necesito dientes para poder comer,gracias por escucharme
En lo que va de año se me han caído todos de raiz
Hola, tengo 59 años y a los 45 me quitaron todos los dientes porque se me movían y tenía mucha retracción de las encías debido al bruxismo que he padecido siempre, me pusieron 4 implantes en la parte superior con poco hueso y cuatro en la inferior, en la parte superior me fallaron uno por uno a los 11 años y en la inferior los implantes de los extremos, entonces volví a otro dentista que me puso hueso en la superior y de nuevo 4 implantes que volvieron a fallar al año, actualmente llevo dentadura de paladar. Mi pregunta es la siguiente, podría ser candidato para volver a intentarlo con algun otro sistema más avanzado y por fin pueda dejar de padecer con la boca, gracias.
Tengo. 62 años llevo una prótesis arriba víctima de la clínica que cerró sin previo aviso . Abajo me faltan todas las muelas y ahora se me ha partido una muela abajo. Mis recursos son nulos. Les pido por favor me da vergüenza abrir la bocA. Y a parte tengo mucho miedo. Implantes sin cirugía puede ser. Muchísimas gracias de antemano
Deseo de todo corazón volver a sonreír sin tener que taparse la boca
Yo tengo 50años y me gustaría que contaran conmigo para los implantes para el ensayo clico sin más un saludo
Por favor me gustó mucho quiero que me pongan a mi los implantes estoy mal y no tengo dinero muchas gracias bendiciones
Muy interesante me ofrezco para el implante
Me gustaría participar
Me gustaría participar en los implantes
Tengo toda mi boca dañada y apenas puedo comer y meda vergüenza que me van mi boca porque asta para reír me privó porque meda mucha vergüenza.Tengo 56añis y soy de Tomelloso Ciudad real.me encantaría poder participar en esos ensayos.
Es emocionante ver avances en la odontología que pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes. Este ensayo clínico podría marcar un antes y un después en el tratamiento de la pérdida dental.