El informe sobre los servicios sanitarios en las Comunidades Autónomas, publicado esta semana por la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública, revela grandes diferencias entre los territorios, pero los recortes desde 2009 han afectado a toda España con entre 15.000 y 21.000 millones menos de presupuesto.
Estos recortes se han evidenciado sobre todo el los recursos humanos disponibles (los trabajadores sanitarios) que han sufrido una disminución general aparte de un notable empeoramiento de sus condiciones de trabajo, pero también en el funcionamiento del sistema sanitario, especialmente en lo que respecta a las listas de espera, por lo que la opinión de la ciudadanía sobre el mismo ha empeorado de manera muy notable.
Por ejemplo el porcentaje de personas que señalan que el sistema sanitario funciona bien o bastante bien ha pasado del 73,88% en 2010 al 63,70% en 2015, o las personas que piensan que las listas de espera empeoraron el último año fue en 2009 el 13,10% y en 2015 el 33,3%.
Por otro lado la aplicación del RDL 16/2012 en cuanto a los copagos farmacéuticos ha supuesto la exclusión del acceso a la prestación farmacéutica de muchos enfermos (las encuestas señalan que las personas que por motivos económicos no retiran de la farmacia medicamentos prescritos suponen un 14,76%, y el Barómetro Sanitario refiere que son el 4% de la población, 1,8 millones de personas), sin que el Ministerio de Sanidad haya hecho ningún intento de evaluar el impacto sobre la salud de la falta de adherencia a los tratamientos.
Estos problemas son generalizados de todo el Sistema Nacional de Salud y han afectado, en mayor o menor medida, a todas las CCAA, pero una vez mas ha habido distintas formas de aplicación de las mismas que, incidiendo sobre las diferencias previas las han aumentado o disminuido.
Hay que ser conscientes de que este Informe, como todos los anteriores, no hace sino una comparación entre las distintas CCAA y evalúa la posición relativa que cada una de ellas tiene respecto a las demás, por eso si todas las CCAA han empeorado, como ha sucedido, el resultado no tendría que variar si lo hubieran hecho en la misma medida.
Por ello este Informe, además de objetivar las diferencias entre los sistemas sanitarios de las CCAA, intenta también el analizar con que intensidad se ha aplicado esta política de recortes y deterioro en la Sanidad Pública y si también en este tema estamos ante actuaciones significativamente diferentes.
Finalmente una cuestión clave es que a pesar de la aprobación de una autodenominada ley de Transparencia, el acceso a los datos del funcionamiento del sistema sanitario público sigue siendo imposible para la población y los investigadores, e incluso para los organismos internacionales como puede verificarse en el último informe de la OCDE (Health Data 2016) que para España sigue ofreciendo datos de 2013. “Es una vergüenza y un atropello que los datos de la Sanidad Pública, que se financia con los impuestos de la ciudadanía, continúen secuestrados por el Ministerio de Sanidad”, según recoge el informe.
Comunidades
El informe, que se realiza desde 2004, valora los servicios sanitarios de las distintas regiones en función de 28 parámetros, entre ellos el gasto per cápita por comunidades, las camas por 1.000 habitantes, el gasto farmacéutico, la satisfacción de los usuarios según el Barómetro Sanitario, la privatización de los servicios sanitarios o las listas de espera. La puntuación máxima posible es de 106 puntos y la mínima, 26. La media obtenida por todas las regiones es 65,7.
Siguiendo esos criterios, el informe establece que las comunidades con mejores servicios sanitarios son Navarra (83 puntos), Aragón (82) y País Vasco (82). Las regiones con servicios sanitarios regulares son Castilla y León (73), Asturias (69), Castilla-La Mancha (68), Extremadura (68), Galicia (68) y La Rioja (68). Les siguen Cantabria (64), Madrid (62), Baleares (60) y Andalucía (57), consideradas con servicios sanitarios deficientes, y cierran la clasificación Cataluña (55), Murcia (55), Canarias (49) y Valencia (46), con los peores servicios de toda España.
Hay que resaltar que las 2 últimas CCAA son las mismas en todos los informes (Canarias y Valencia), que permanecen en los 2 últimos puestos durante los 8 últimos años analizados y Valencia es la última en 11 de los 12 años analizados.
Los cinco primeros puestos en los 7 últimos años los ocupan las mismas CCAA con cambios en las posiciones relativas.
Los cambios más llamativos en este último Informe son los de Andalucía, Cantabria y Murcia que retroceden 4 puestos todas ellas. El País Vasco retrocede 2 puestos, aunque sigue en el grupo de cabeza de la clasificación, y Asturias, Galicia, Madrid y La Rioja retroceden uno.
Los ascensos más llamativo son los de Castilla La Mancha y Extremadura (suben 7 puestos). Suben también Aragón, Castilla y León, Cataluña, Canarias y Navarra (1 puesto).
Gasto per cápita
Las diferencias son constantes en los distintos parámetros estudiados. Respecto al presupuesto sanitario per cápita, si en Asturias se gastan 1587,77 euros por habitante, en Andalucía no llegan más que a los 1.048,57 euros, casi un 50% menos. Los datos de las diferentes Comunidades por habitante son los siguientes: Andalucía, 1048,57 euros por habitante; Aragón 1271,36; Asturias 1587,77; Baleares 1230,94; Canarias 1240,30; Cantabria 1379,97; Castilla y León 1343,15; Castilla la Mancha 1265,21; Cataluña 1133,18; Comunidad Valenciana 1170,65; Extremadura 1395,12; Galicia 1258,19; Madrid 1210,19; Murcia 1197,18; Navarra 1551,50; País Vasco 1581,09; La Rioja 1317,87.
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