El diagnóstico molecular condiciona el pronóstico del cáncer de pulmón

Con motivo de la conmemoración del Día Internacional del Cáncer de Pulmón el 17 de noviembre, ambas entidades lanzan este martes la campaña #SiMiPulmónHablara, cuyo objetivo fundamental es transmitir que, en la actualidad, hay fórmulas para escuchar al cáncer de pulmón, para determinar un mejor diagnóstico: cuáles son sus características moleculares, qué subtipo de tumor es, las mutaciones y los genes que expresa.

#SiMiPulmónHablara

La iniciativa #SiMiPulmónHablara pone el énfasis en los métodos para diagnosticar de forma lo más precisa posible el cáncer de pulmón, “se trata de las técnicas de diagnóstico molecular, unas herramientas vitales para escuchar la información de nuestros pulmones”, ha afirmado Ricky Rubio, jugador de baloncesto de los Cleveland Cavaliers de la NBA, quien se ha involucrado personalmente en este proyecto.

“Cuando una persona tiene la mala fortuna de ser diagnosticada de cáncer de pulmón -ha añadido Ricky Rubio-, su entorno no le suele preguntar si le harán un estudio molecular del tumor. Más bien se pregunta si le van a operar o le van a dar quimio o radio, porque lo del diagnóstico de precisión, casi ni te suena”. 

 “Por ello, Si mi pulmón hablara…, el lema de nuestra campaña, nos hablaría de las técnicas de diagnóstico molecular para afrontar su cáncer”, ha asegurado el jugador de la NBA.

Medicina personalizada

Tal y como explica Bernard Gaspar, presidente de AEACaP: “Hace unos años, la medicina personalizada en cáncer de pulmón parecía casi una utopía. Sin embargo, la ciencia ha permitido avanzar en el conocimiento de las bases moleculares del cáncer de pulmón como ha ocurrido en pocos tumores, y esto está permitiendo precisar su diagnóstico con técnicas como la biopsia líquida, la inmunohistoquímica o la secuenciación genómica, que van mucho más allá del estudio de la muestra anatómica”.

“Lo complicado ahora –ha reflexionado Gaspar-, está siendo que esas técnicas, que ya existen y que permiten seleccionar el mejor tratamiento para el paciente, estén disponibles para los pacientes en los hospitales de España de forma equitativa”.

El cáncer con mayores tasas de mortalidad

“Un diagnóstico certero y preciso del cáncer de pulmón puede marcar la diferencia entre vivir o morir; y esto es algo que nos incumbe a todos porque el cáncer de pulmón es, según el último informe de SEOM, uno de los cánceres con mayor incidencia en España con casi 31.000 nuevos casos diagnosticados cada año”, ha remarcado Ricky Rubio.

 Además, cabe destacar que el cáncer de pulmón es el que provoca mayor mortalidad, no solo en nuestro país, sino a nivel mundial, pues supone el 18% del total de muertes por cáncer.

Educando en el lenguaje del cáncer

No todos los cánceres de pulmón son iguales. Como explica el Dr. Santiago Viteri, director médico de UOMi Cancer Center en Barcelona, “existen dos subtipos principales: de células no pequeñas o no microcítico, que son aproximadamente el 85% de los casos, y de células pequeñas o microcítico, que suponen un 15% del total”. Determinar el subtipo y el estadio (fase) en que se encuentra el tumor en el momento del diagnóstico es fundamental, como también lo es determinar cuál es su foto molecular.

“El estudio molecular del tumor es una parte imprescindible del diagnóstico de las personas con cáncer de pulmón. Sin estos análisis no podemos saber el tipo concreto de cáncer de pulmón que padece un paciente y por lo tanto no podemos seleccionar el tratamiento más indicado para su caso”, aclara el Dr. Viteri. De hecho, considera que ‘pretender tratar a un paciente sin contar con el diagnóstico molecular completo sería tan incorrecto como empezar el tratamiento sin hacer un TAC para saber la extensión de la enfermedad”. Esto es así porque, tal y como explica este experto, las técnicas de diagnóstico molecular nos permiten detectar los fallos específicos de una célula cancerosa y seleccionar un tratamiento dirigido específicamente a contrarrestar ese fallo.

Más vida y más calidad de vida

Las cifras hablan por sí solas en estos ejemplos que pone el Dr. Viteri: “Si comparamos, por ejemplo, la eficacia de la terapia dirigida en pacientes con mutación EGFR (la más estudiada hasta la fecha), el tratamiento personalizado (inhibidores de tirosina kinasa de gen EGFR de tercera generación) consigue una respuesta objetiva de la enfermedad en casi un 80% de los pacientes mientras que la eficacia de la quimioterapia convencional es aproximadamente del 40%. Además, la duración de estas respuestas es muy superior en los pacientes que reciben terapia dirigida (17 meses vs 8 meses)”.

El doctor también incide en que, además, los efectos secundarios de los tratamientos dirigidos son mucho menores que los de la quimioterapia y esto tiene un impacto en la calidad de vida.Y, en términos de supervivencia global, que es el parámetro más importante, “los pacientes tratados con terapia dirigida tienen una mediana de supervivencia global de 39 meses en comparación los 12 meses que se puede conseguir en pacientes sin mutaciones que reciben quimioterapia”, puntualiza.