“Cuando existe una adecuada indicación para la sedación paliativa, la objeción de conciencia no tiene cabida, como tampoco sería posible objetar ante cualquier otro tratamiento correctamente indicado”, según el doctor Jacinto Bátiz, responsable del Grupo de Trabajo de Bioética de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), para quien “tan grave es abusar de la sedación como no aplicarla cuando es necesaria para el paciente”.
El también jefe del Área de Cuidados Paliativos del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi (Bizkaia) ha moderado hoy una mesa de controversia sobre cuidados al final de la vida en el XXIV Congreso Nacional de Medicina General y de Familia que se celebra en San Sebastián hasta el 20 de mayo.
Según señala este experto referente a nivel nacional en Bioética,“hay enfermos que, a pesar de todos los tratamientos disponibles, tienen en algún momento de la evolución de su enfermedad (oncológica o no), uno o más síntomas refractarios al tratamiento que le provocan un sufrimiento insoportable. Esto obliga al médico a disminuir la consciencia del enfermo para garantizar una muerte serena”.
La sedación paliativa se ha de considerar actualmente como un tratamiento adecuado para aquellos enfermos que “son presa de sufrimientos intolerables” y no han respondido a los tratamientos adecuados. “Cuando la sedación está indicada y existe consentimiento, el médico tiene la obligación de aplicarla”, indica. En esta situación, “si un médico se negara a realizarla, el paciente o en su defecto, la familia, la podría exigir como un derecho, que se corresponde con el deber profesional del médico”.
La sedación es un recurso terapéutico prescrito por el médico con unos criterios de indicación concretos. La sedación, en sí misma, “es un recurso terapéutico neutro más y por tanto éticamente neutro. Lo que puede hacerla éticamente aceptable o reprobable es el fin que busca y las circunstancias en que se aplica”, advierte Bátiz.
“El enfermo tiene derecho a no sufrir cuando padece una enfermedad avanzada incurable en fase terminal”, pero puntualiza que será un derecho “siempre que esté indicada”, lo cual no debe interpretarse como “una sedación a la carta”.
Amplia presencia de residentes
El XXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) cuenta con una amplia presencia de residentes de Medicina Familiar y Comunitaria, así como de médicos jóvenes que han terminado recientemente la citada especialidad.
En concreto, se han inscrito un total de 350 residentes, quienes aportan más del 25% de las comunicaciones que han sido aceptadas en este encuentro científico que se celebra hasta el día 20 de mayo en San Sebastián, tal y como ha informado hoy el responsable del área de trabajo de MIR y médicos jóvenes de la SEMG, el doctor Benjamín Abarca.
Ha explicado que las nuevas generaciones de médicos están cobrando protagonismo dentro de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia gracias a su participación e incorporación en los diferentes grupos de trabajo que abarcan un amplio abanico de enfermedades y patologías.
Asimismo, la SEMG dedica a sus socios más jóvenes espacios en las jornadas nacionales y autonómicas y propicia que adquieran experiencias docentes en países desfavorecidos a través de la Fundación SEMG Solidaria, que trabaja en Nicaragua y Sahara. Precisamente, dos de las residentes que recientemente han estado formando a profesionales sanitarios en Nicaragua expondrán sus impresiones sobre su viaje durante el XXIV Congreso Nacional de Medicina General y de Familia.
Dentro del Congreso nacional que se celebra estos días en Donostia las nuevas generaciones de médicos de familia disponen de un espacio denominado ‘Aula de residentes’ cuyo contenido ha sido confeccionado “por y para ellos”. Está ideado por el Grupo RYJE (residentes y jóvenes especialistas) de la SEMG, cuyos miembros hicieron previamente una encuesta sobre los temas que más les preocupan. Entre ellos, se encuentra el tema de los pacientes expertos y las escuelas de pacientes, quienes deben evitar ser “sujetos pasivos”, tal y como ha señalado Violeta Rodríguez, una de las residentes de último año que participan en el congreso.
Por su parte, Santiago Taboada, residente de tercer año también inscrito en el congreso, ha indicado que otro de los temas que se abordarán en el Aula de residentes es la sedación paliativa, porque según sus palabras, “los médicos más que curar, tenemos la obligación de cuidar”, en referencia a los cuidados necesarios al final de la vida.
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