La llegada del verano y del calor incrementa la sudoración de los pies y, con ello, la incidencia de las patologías asociadas, entre ellas, la queratolisis punctata, una de las afecciones más frecuentes, tal y como se explica desde el Ilustre Colegio Oficial de Podólogos de la Comunidad Valenciana (ICOPCV).
“La queratolisis punctacta es una infección bacteriana que afecta la capa más superficial de la piel y que está causada por múltiples agentes. El más común es la bacteria Corynebacterium spp. Hemos de tener en cuenta que es muy habitual en verano porque la humedad o el exceso de sudoración plantar favorecen el crecimiento de las bacterias“, explica Jorge Escoto, podólogo y miembro de la junta directiva del ICOPCV.
El síntoma más característico de la queratolisis punctata es la aparición de pequeños hoyos en la parte superior de la piel de las plantas de los pies. También puede aparecer en las palmas de las manos, si bien con menor frecuencia.
Como indican los podólogos valencianos, cada hoyuelo suele tener un tamaño de entre 1 y 3 milímetros, pero pueden llegar a alcanzar los 7 milímetros. Estos hoyuelos tienen tendencia a agruparse. Por ejemplo, en los talones o en las puntas de los pies, dichas agrupaciones se producen en las zonas donde más presión soporta el pie al estar de pie o caminar.
“La agrupación exagerada de los hoyos puede confluir y dar lugar a una gran lesión. Cuando comienza la infección, lo habitual es que la capa córnea se macere. Esto ayuda a que las bacterias proliferen. Además, la piel de la zona afectada puede cambiar de color y de textura. Lo más común es que tenga un aspecto blanquecino y arrugado. No obstante, puede estar rojiza si hay inflamación, verduzca por la infección e incluso ennegrecida”, comenta Jorge Escoto.
Según se apunta desde el ICOPCV, otro de los signos que destacan en la queratolisis punctata es que las lesiones producen un olor desagradable en muchos pacientes. Para poder diferenciar esta patología de otras, como los hongos, el podólogo puede realizar un raspado de piel o un examen de la zona con luz de Wood, que muestra una fluorescencia de color rojo coral ante la exposición a esta fuente lumínica especial.
Recomendaciones sobre la queratolisis punctacta
Para prevenir esta infección que, curiosamente, afecta en mayor medida a deportistas adolescentes de sexo masculino, los expertos del colegio profesional aconsejan:
- Utilizar un calzado adecuado y transpirable que evite que el pie esté continuamente húmedo.
- Usar antitranspirantes tópicos.
- Escoger calcetines que favorezcan la expulsión del sudor hacia el exterior y mantengan el pie seco.
- En la medida de lo posible, evitar llevar calzado cerrado continuamente, como es el caso de las zapatillas.
En relación con el tratamiento, ante un caso de queratolisis punctacta es necesaria la administración de antibióticos tópicos, como el ácido fusídico, la mupirocina, la eritromicina o la clindamicina. Deben mantenerse durante dos o tres semanas, junto con medidas higiénicas preventivas para evitar recidivas.
Por último, desde el ICOPCV se recuerda la importancia de garantizar que la atención se presta por parte de un profesional de la podología, evitando así ser tratados “por supuestos profesionales que carecen de la formación universitaria que se exige para esta rama sanitaria”. Para ello, hay que asegurarse de que la clínica dispone de número de registro sanitario y de que el podólogo está colegiado.
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