Un ensayo clínico multicéntrico europeo liderado por el Servicio de Urología del Hospital del Mar ha permitido validar la utilidad de una nueva gama sonda para llevar a cabo la técnica del ganglio centinela en cáncer de próstata en combinación con la cirugía robótica. Las conclusiones las publica la revista ‘European Urology Focus’.
El estudio ha analizado 27 intervenciones en pacientes de cáncer de próstata de alto riesgo, llevadas a cabo en los tres centros utilizando cirugía robótica y el nuevo equipo de detección del ganglio centinela.
100% de éxito en la detección del ganglio centinela en cáncer de próstata
En todos los casos se logró la detección, incluso en áreas normalmente no accesibles con la técnica de cirugía laparoscópica y en aquellos que otros tipos de sondas no lograron. Unos resultados que han traído al doctor Lluís Fumadó, coordinador del ensayo, médico adjunto del Servicio de Urología del Hospital del Mar y miembro del Grupo de investigación en cáncer genitourinario del Hospital del Mar Research Institute, a asegurar que “hemos demostrado que, gracias a la combinación entre la cirugía robótica y la sonda, la técnica del ganglio centinela en cáncer de próstata, que es considerada una técnica compleja, es fiable, se puede hacer y es segura”.
Este trabajo sigue la línea iniciada por el Servicio de Urología para analizar las ventajas de la utilización de la técnica del ganglio centinela en cáncer de próstata. En este sentido, un estudio anterior, publicado en Frontiers in Medicine , indicaba la alta fiabilidad de utilizar esta aproximación para detectar a aquellos pacientes con mayor riesgo de metástasis y necesidad de linfadenectomía. En ambos trabajos también han colaborado los servicios de Medicina Nuclear, Radiología y Anatomía Patológica.
Inyectar un marcador en la lesión tumoral
La técnica del ganglio centinela consiste en inyectar una molécula radioactiva o un colorante en la lesión tumoral, que drena hacia los ganglios linfáticos y permite detectar el primero al que llega y que tiene más probabilidades de recibir células cancerosas: el ganglio centinela. Lightpoint Medical, en colaboración con el Servicio de Urología del Hospital del Mar, ha desarrollado la sonda testada en este estudio. Se trata de un equipo flexible, que puede utilizarse en combinación con la cirugía robótica, como es el caso de las intervenciones llevadas a cabo en el centro, con el robot Da Vinci Xi. Gracias a sus características, se adapta mejor a la anatomía del paciente que a las sondas rígidas, incrementando la sensibilidad de la detección.
Sus diseñadores consideran que se podrá utilizar en otros tipos de tumores en los que se puede utilizar la técnica del ganglio centinela, como es el caso del cáncer de pulmón, el de colon y recto y los tumores ginecológicos. Este abordaje puede permitir ahorrar al paciente la extracción de los ganglios linfáticos, la linfadenectomía, reduciendo posibles complicaciones posquirúrgicas. Sin embargo, de momento solo es una recomendación a la cirugía de cáncer de próstata, a la que se sigue investigando para validar su utilidad.
Artículos de referencia:
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