Eva Cañas

El Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con Enfermedad de Alzheimer y otras demencias del Imserso, celebra este miércoles, 21 de septiembre, con motivo del Día Mundial del Alzheimer, diferentes actividades que darán visibilidad a la enfermedad, ayudarán a aportar mayor sensibilización y permitirá un particular homenaje a los afectados y sus familias.

La II Jornada de Deporte y Salud, organizada por el Club Deportivo Médicos de Salamanca, estuvo centrada en la alimentación del deportista, con el objetivo de aclarar algunos falsos mitos que rodean a este tema de la mano de la doctora en Medicina Interna, Raquel Blasco, que cuenta con una amplia experiencia en el Centro Regional de Medicina Deportiva de Castilla y León.

El síndrome de apneas-hipopneas de sueño (SAHS) se asocia con un incremento de la agresividad de los melanomas cutáneos malignos. Así lo demuestran los resultados del primer estudio prospectivo multicéntrico que analiza la relación entre los desordenes respiratorios del sueño y el cáncer.

Este estudio es una investigación realizada por neumólogos expertos del Programa de Investigación en Sueño de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) junto a la Universidad de Chicago, y que ha contado, además, con la financiación del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) dependiente del Ministerio de Economía y Competividad.

“La presencia de una apnea del sueño en un paciente con melanoma conlleva que éste tenga el doble de posibilidades que su melanoma sea de mayor agresividad que en pacientes que sufren melanoma pero sin apnea del sueño”, explica el Dr. Miguel Ángel Martínez García, neumólogo e investigador principal del estudio. El Dr. Martínez presentó los resultados de
dicha investigación en el Congreso 2016 de la American Respiratory Society (ATS) y en el de la European Respiratory Society (ERS). Asimismo, su aportación científica recibió el Premio Oro entre las comunicaciones presentadas en el 49º Congreso Nacional de SEPAR, celebrado este año en Granada.

“Cuanto mayor es el grado de severidad de la apnea del sueño, mayor parece ser el grado de agresividad del melanoma. En este sentido, en pacientes con melanoma cutáneo resulta clave realizar un diagnóstico y un tratamiento adecuado y
adaptado al perfil de este tipo de pacientes”, añade.

Grupo de sueño de SEPAR

El estudio cuenta con la colaboración de investigadores de 30 centros hospitalarios que forman parte del Grupo de Sueño de SEPAR junto con la Universidad de Chicago y ha integrado a 443 pacientes que sufrían melanoma cutáneo maligno. La asociación entre la apnea del sueño y la agresividad del melanoma parece ser más intensa en gente joven, de menos de 55 años, que en pacientes mayores de 55 años. La causa de este fenómeno todavía es desconocida.

“La relación entre la apnea del sueño y las enfermedades cardiológicas, así como los accidentes cardiovasculares, está ampliamente establecida y evidenciada clínicamente. En este sentido, los resultados de nuestro estudio apuntan que también podría existir una relación entre la apnea y el cáncer ya que los pacientes diagnosticados con cáncer más agresivos presentan una prevalencia y severidad de apnea del sueño más alta”, asegura el Dr. Martínez García.

Dado que se han obtenido muestras sanguíneas y biópsicas de todos los pacientes incluidos, en estos momentos se están analizando diferentes factores que puedan ayudar a comprender cuales son las vías fisiopatológicas que explican los resultados clínicos alcanzados. Según el Dr. Martínez García: “los resultados preliminares en este sentido son bastante esclarecedores y apoyarían la idea de que esta relación entre la apnea del sueño y una mayor agresividad del melanoma realmente tiene fundamentos fisiopatológicos”.

Por igual a hombres y mujeres

Los pacientes con melanoma presentan una frecuencia de apnea del sueño mayor que la de la población con las mismas características demográficas. Sin embargo, parece afectar por igual a hombres y mujeres y su presencia es independiente del índice de masa corporal, del tipo de piel, la exposición solar u otros factores de riesgo relacionados con el melanoma. A pesar de la asociación encontrada, eso no significa que todo paciente con apnea del sueño vaya a desarrollar un cáncer.

“Para una adecuada prevención, la gente que ronca o que tienen somnolencia diurna deberían visitarse con un neumólogo, particularmente aquellos que tienen otros factores de riesgo de cáncer o que están diagnosticados de cáncer”, afirma el Dr. Martínez García. A lo que añade, “dermatólogos, cirujanos y oncólogos también deben preguntar a sus pacientes sobre síntomas potenciales y realizarles estudios de sueño si estos presentan la clínica característica de la apnea del sueño”.

Los investigadores se centraron en el estudio del melanoma cutáneo porque puede observarse y medirse con mayor facilidad que otros tipos cutáneos y porque estudios previos en animales e “in vitro” habían demostrado que este tumor podría tener una mayor sensibilidad a la hipoxemia intermitente característica de la apnea del sueño. El grado de agresividad fue determinado mediante el uso de medidas debidamente validadas, como son los índices de Clark y Breslow, así como otros marcadores biópsicos y de extensión del melanoma (afectación del ganglio centinela).

Aún y así, este estudio es solamente el primer paso y se requieren más investigaciones antes de poder establecer recomendaciones para la población general. “Las siguientes líneas de investigación se centrarán en seguir a estos 443 pacientes para observar si la presencia de apnea del sueño también se relaciona con la producción de metástasis o mala
evolución del melanoma o incluso con mayor mortalidad”, explica el Dr. Martínez García. “Asimismo, queremos conocer si tratando la apnea del sueño con CPAP existe alguna mejora en el pronóstico de estos pacientes”, concluye.

Cada 21 de septiembre se conmemora el Día Mundial del Alzheimer, que en esta ocasión quiere resaltar a la figura del cuidador. Detrás de cada uno de ellos hay una historial personal de superación, como la de María Jesús Becerril, ex cuidadora de un enfermo de alzheimer durante 17 años, su marido, y que en mitad de la presentación ante los medios transmite emocionada su agradecimiento público tanto a la Federación Regional de Asociaciones de Familiares de Enfermos de Alzheimer (Afacayle), como a la asociación de Valladolid y a la administración.

El Club Deportivo «Médicos de Salamanca» celebra este lunes, 19 de septiembre, la II Jornada de Deporte y Salud (Ciencia y experiencia) que lleva por título «¿Existen puntos claves en la alimentación del deportista? Desmontando mitos». La actividad tendrá lugar a las 18:00 horas en el salón de actos del Colegio de Médicos, al que pertenece el club. La entrada es libre para todo el público interesado. También se podrá seguir online a través de la web del Colegio.

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La mayor parte de reacciones debidas a picaduras de mosquitos no se deben a alergia, según indica la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP). El 3% de la población sufre una reacción intensa a picaduras de mosquito, según datos de la SEICAP. De hecho, en verano son muy frecuentes las consultas al pediatra alergólogo por este motivo pero no existe un componente alérgico en las mismas.