La artroscopia de hombro requiere de incisiones más pequeñas que la cirugía tradicional (abierta), por lo que generalmente implica una recuperación más rápida y menos complicaciones. Actualmente, podemos diagnosticar y reparar la mayoría de los problemas del hombro, sobre todo, los que afectan al manguito rotador, tendón del bíceps, ligamentos y cápsula articular.
Aplicaciones
La artroscopia de hombro se puede utilizar para diagnosticar y tratar una serie de problemas. Su médico le realizará algunas pruebas, como una radiografía o una resonancia magnética (RMN) para evaluar su hombro. Algunos problemas comúnmente tratados con la artroscopia de hombro son:
? Problemas del manguito de los rotadores.
? Lesiones del labrum (estructura similar a un menisco).
? Inestabilidad del hombro. La articulación del hombro puede estar suelta y el hueso del brazo puede salirse de la cavidad del hombro o dislocarse.
? Pinzamiento del hombro. Un espolón óseo (crecimiento de hueso) o una inflamación de los tejidos pueden interferir con el movimiento del hombro.
? Algunos casos de luxación acromioclavicular.
Proceso
No debe comer ni beber nada después de la medianoche previa a la cirugía. Al paciente se le administra una anestesia para que no sienta nada durante la cirugía. Quizá se le administre una, o más, de las siguientes:
? Anestesia locoregional, por lo que no sentirá nada cerca de su hombro.
? Anestesia general, que lo hará dormir y no sentir nada en ninguna parte del cuerpo.
La cirugía dura aproximadamente una hora, en la que el cirujano realiza una incisión de aproximadamente un centimetro en el hombro, en el que insertará el artroscopio. El artroscopio proyectará imágenes ampliadas de la articulación del hombro en una pantalla. Quizá la zona también sea inflada con un líquido inofensivo para que las partes de su hombro sean más sencillas de visualizar y reparar. Para reparar su hombro, el cirujano hará dos o tres incisiones pequeñas adicionales, dependiendo de las reparaciones que se tenga que hacer al paciente.
Posoperatorio
Como cualquier cirugía, existen ciertos riesgos poco comunes, siendo menos frecuentes las complicaciones que en la cirugía abierta.
La mayoría de las personas regresan a casa el día de la cirugía, y tan pronto como el cirujano lo considere adecuado. Después de la cirugía será trasladado a una sala de recuperación y será vigilado hasta que la anestesia deje de surtir efecto. También se le administrarán medicamentos para controlar su dolo, y es posible que se le indique que mantenga su brazo sostenido en un cabestrillo por una semana o más.
Según el tipo de cirugía realizada, es posible que necesite realizar fisioterapia, ésta puede ser domiciliaria, dirigida por un fisioterapeuta o en un centro de fisioterapia. Parte fundamental del proceso es la recuperación de la movilidad y la fuerza muscular.
En todas estas intervenciones es muy importante la participación y colaboración del paciente, es por eso que antes de la cirugía tenemos que informarle muy bien de todos los detalles de la intervención y del posoperatorio. Habrá cirugías que necesiten un periodo más o menos largo de inmovilización, el paciente necesitará conocer esto para adaptar su vida y entorno a esta circunstancia.
Después de este tiempo de inmovilización habrá que comenzar con la rehabilitación, el paciente debe participar muy activamente en este proceso de recuperación, ya que de ello depende en gran medida el éxito de estas cirugías. En muchos casos enseñamos a nuestros enfermos a realizar sencillos ejercicios para hacer en casa que complementan lo que hacen con el fisioterapeuta.
* El doctor Diego Giménez Belmonte es licenciado en Medicina y Cirugía y miembro de Saluspot
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