Aunque la escoliosis o desviación de la columna vertebral puede tener un origen neuromuscular o congénito, en la gran mayoría de los casos (80%) es idiopática, es decir, de causa desconocida. Como se recuerda desde el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Castilla-La Mancha (Coficam), salvo casos graves, este trastorno no tiene por qué suponer dolor ni impedir que las personas afectadas lleven una vida normal.
La escoliosis idiopática es una patología mayoritariamente femenina: hay siete mujeres afectadas por cada hombre, siendo la evolución de las curvaturas más acusada en las mujeres (según los estudios, tienen un riesgo de progresión de curva hasta 10º mayor que los hombres).
Si bien es frecuente que exista cierta desviación en la columna, esta tiene que ser de al menos 10 grados en el ángulo de Cobb para que se considere escoliosis. Es difícil predecir si la desviación continuará durante la vida del paciente, así como la forma en que lo hará; por eso, desde Coficam se hace un llamamiento al diagnóstico temprano como fórmula para tratarla a tiempo y evitar su progresión.
En este sentido, y en el marco de su campaña 12 meses, 12 consejos de salud, los fisioterapeutas de Castilla-La Mancha dedican a este asunto su videoconsejo de febrero.
Cómo se puede detectar en casa
Actualmente, como evaluación inicial se propone el test de Adams, una sencilla prueba que se puede realizar en casa, con la ayuda de otra persona. Consiste en hacer una flexión anterior de tronco con los pies a la anchura de las caderas, las rodillas extendidas y las manos rectas, intentando tocar la punta de los pies. Al agacharse, y si se mira de frente al paciente, se puede observar si tiene una elevación considerable de un lado del tronco (presencia de giba en las costillas).
Si eso ocurre, desde este colegio profesional se aconseja consultar al fisioterapeuta o al especialista para realizar posibles evaluaciones adicionales. A este respecto, los fisioterapeutas castellano-manchegos aclaran que el test de Adams no confirma por sí solo una escoliosis, “simplemente es la parte inicial de la sospecha, y un profesional sanitario cualificado realizará el proceso de diagnóstico completo con pruebas de imagen, como una radiografía”.
Ante las primeras sospechas, contar con un diagnóstico temprano “redundará en un abordaje más eficaz de esta condición, llegando incluso a evitar complicaciones como dolor de espalda, disfunción respiratoria, contracturas, deformidades progresivas, alteraciones en el área psicológica e incluso la cirugía, en muchos de los casos”.
En este proceso, recuerdan los profesionales del Coficam, “la fisioterapia contribuye a dotar al paciente de herramientas para mejorar su situación y atajar la curvatura de manera natural gracias a ejercicios que fortalezcan los músculos involucrados en el sostenimiento de la columna”. Los fisioterapeutas serán los encargados de pautar los ejercicios adecuados en cada caso y de acompañar y educar a las familias durante el proceso, tanto si la escoliosis requiere cirugía como si no.
Cómo ayuda la fisioterapia en la escoliosis idiopática
La fisioterapia puede ayudar con diferentes técnicas tanto a prevenir la progresión como a favorecer la corrección de la escoliosis. Entre ellas, la reeducación postural global; la terapia manual para equilibrar y normalizar las alteraciones corporales; ejercicios específicos de fisioterapia, como los métodos de Klapp o Schroth; ejercicios de flexibilización, estiramientos y fortalecimiento, utilizando técnicas como el yoga, el pilates e incluso la gimnasia abdominal hipopresiva; la fisioterapia respiratoria, en aquellos casos en los que se precise una expansión costal por la posible aparición de alteraciones respiratorias, y ejercicios en piscina, siempre prescritos y supervisados por un fisioterapeuta.
Videoconsejos
El Coficam se unió a la iniciativa 12 meses, 12 consejos de salud junto a los Colegios Profesionales de Fisioterapeutas de Cataluña, Galicia, la Comunidad Valenciana, la Comunidad de Madrid, Cantabria y La Rioja. Su objetivo es prevenir las lesiones provocadas por los malos hábitos a través de una serie de cortos de animación que se emiten a través del canal de Youtube de la entidad y de su página web, donde se pueden ver también los vídeos anteriores.
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