Pocos negocios salen tan redondos como apostar por la perspectiva de género en salud: por cada euro invertido hay un retorno de tres

El camino ya se ha iniciado, pero aún queda mucho por hacer, a nivel de concienciación, de conocimiento y, sobre todo, de investigación, de asistencia y de docencia. Todo ello se ha puesto sobre la mesa del Sant Pau Talks Esto son nervios. Cuando la medicina olvida a las mujeres, que se ha centrado en la perspectiva de género en salud con motivo del Día Internacional de la Mujer.   

Según la Dra. Maria Antònia Mangues, especialista en Farmacia Hospitalaria, presidenta de la Comisión de Salud y Género de Sant Pau e impulsora y coordinadora de la Comisión Gestora de la Societat Catalana de Salut amb Perspectiva de Sexe i Gènere, “yo misma hace poco tiempo que soy consciente de la existencia de sesgo de género y me sabe mal que aún haya tantos casos como el mío. Me pareció muy fuerte y pensé que era necesario solucionarlo”. Y se implicó totalmente en la creación de la Comisión de Salud y Género del Hospital de Sant Pau, una de las primeras de Cataluña y que impacta en asistencia, investigación y docencia. De hecho, la lucha contra el sesgo de género constituye uno de los ejes transversales del Plan Estratégico Més Sant Pau. 

Hacia la perspectiva de género

En este sentido, la Dra. Carme Valls i Llobet, especialista en género y salud y autora de Mujeres invisibles para la medicina, afirma que “vamos hacia la medicina personalizada y de precisión, y debemos ir también hacia la medicina con perspectiva de sexo y género y humana”. Añade que “es necesario investigar bien, publicar trabajos y transmitirlo a los profesionales y a la sociedad. En los últimos años se han realizado muchos estudios y se ha visto la necesidad de ordenar toda esta medicina de la diferencia y ver qué carencias existen en el abordaje de la salud de la mujer”.

“Si aplicáramos la perspectiva de género como debería, crecería el PIB de los países. Y no lo digo yo, lo dicen expertos de entidades internacionales tan importantes como el Foro de Davos: por cada dólar invertido en este ámbito, el retorno es de tres”, dice la Dra. Mangues. “Pocos negocios salen tan redondos. Si pensamos en el impacto que tiene sobre la sociedad en términos de bajas laborales, mortalidad… estaríamos más sanos y seríamos más ricos”. 

El sexo y el género influyen en la salud, el bienestar y la evolución de las enfermedades

Según las expertas, hombres y mujeres somos diferentes a nivel físico, hormonal, mental… las diferencias de sexo y género son reales, y las enfermedades y los síntomas son distintos.  También la medicación requerida y los efectos de los fármacos sobre el organismo. 

Está demostrado que muchos medicamentos tienen una farmacocinética muy diferente en función de si el paciente es hombre o mujer. Algunos las mujeres los toleran peor, como por ejemplo, las estatinas para el tratamiento del colesterol. Según la Dra. Mangues, “si los efectos se estudian mayoritariamente en los hombres, es muy probable que no se detecten qué efectos pueden tener en determinados grupos de población, como las mujeres”. Aporta un dato: “A principios del siglo XXI, el 80% de los medicamentos retirados del mercado a raíz del seguimiento y las comunicaciones de farmacovigilancia, han sido por efectos adversos muy graves en mujeres”. 

Otros datos de las expertas son que, con los mismos síntomas, se recetan 3 veces más ansiolíticos a mujeres que a hombres. Según la Dra. Valls i Llobet, “aún, cuando una mujer dice que tiene un problema de salud lo tapamos con ansiolíticos y antidepresivos”. El diagnóstico de cáncer se demora 2,5 años más en las mujeres que en los hombres, cifra que en el caso de la diabetes tipo 2 aumenta hasta los 4,5 años. Han recordado también que la mortalidad por infarto agudo de miocardio sigue siendo más alta en ellas que en ellos.

Cuando la medicina olvida a las mujeres

Esto son nervios. Cuando la medicina olvida a las mujeres forma parte de un ciclo de conferencias que el Hospital de Sant Pau organiza como foro de difusión y debate abierto a la ciudadanía sobre enfermedades y temas de salud claves con expertos de renombre y la experiencia y visión de los pacientes y sus familias con un enfoque dinámico e interactivo, dentro del eje estratégico #MésComunitat.

Esta conferencia ha contado también con la actriz Georgina Latre, y la ilustradora Lyona Ivanova, bajo la moderación de Cristina Puig, periodista y responsable de Contenidos Estratégicos de Sant Pau, ha moderado el encuentro.

Ambas tienen endometriosis, y a ambas les costó llegar a tener el diagnóstico de la enfermedad, que actualmente está diagnosticada en 400.000 mujeres en Cataluña. Otros datos aportados en el Sant Pau Talks son que el 65% de las adolescentes con dismenorrea, acabarán teniendo endometriosis. Y que hoy el retraso en el diagnóstico de esta enfermedad es de 8 años.

Lyona afirma que “estuve de los 18 a los 37 años tomando analgésicos para los dolores intensos de la regla, cuando lo que tenía era una endometriosis. Al final fue un traumatólogo, en una resonancia magnética y no un ginecólogo, quien me dijo lo que tenía”. En el caso de Georgina, “un día acabé en Urgencias y no veían nada, me sentí como una niña pequeña. Al final, encontré a una ginecóloga que dio con el diagnóstico”.

Violencia obstétrica

La Dra. Mangues ha lanzado una pregunta: si los hombres tuvieran un dolor parecido y tuvieran que ir una vez y otra al médico sin que les encuentren nada, ¿pensáis que estaríamos donde estamos ahora? Según la Dra. Valls i Llobet, “el tema es de género en el sentido social, y que cuando una mujer dice que tiene un problema la solución más fácil es recetarle ansiolíticos o antidepresivos”.

Otro tema puesto sobre la mesa es la violencia obstétrica. Según la Dra. Elisa Llurba, directora del Servicio de Ginecología y Obstetricia de Sant Pau, “el parto es un momento vital único. Se considera un proceso quirúrgico y a veces esta visión choca con la intimidad de este momento. Es trabajo de los profesionales que el entorno sanitario, que todos los agentes que intervienen, se adaptan al proceso y no al revés”. Este ha sido el caso de Sant Pau, que ha ido adaptando sus procesos a las demandas y necesidades recibidas.

La Dra. Llurba también ha destacado el hecho de que aún “hay profesionales que niegan la existencia de la violencia obstétrica y es necesario hacer mucha formación en este sentido”.