El ‘Boletín Oficial del Estado’ (BOE) ha publicado la resolución por la que se valida la guía para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de los profesionales de Enfermería para infecciones de tracto urinario inferior no complicadas en mujeres adultas.
Según se explica desde el Ministerio de Sanidad, las infecciones de orina abarcan principalmente dos tipos: la cistitis, que es la infección de la vejiga o del tracto urinario inferior, y la pielonefritis, que es la infección del tracto urinario superior, que afecta a los riñones.
Las infecciones del tracto urinario (ITU) se encuentran entre las consultas más comunes en Atención Primaria, y afectan al 50% de las mujeres al menos una vez en su vida, especialmente con el envejecimiento, comorbilidades o institucionalización. El microorganismo más común en estas infecciones es Escherichia coli, responsable de entre el 70 y el 80% de las infecciones de orina.
Los síntomas típicos de la cistitis incluyen dolor o ardor al orinar (disuria), necesidad de orinar con mayor frecuencia de lo normal, pero generalmente en pequeñas cantidades (polaquiuria), urgencia urinaria, dolor suprapúbico y sangre en la orina (hematuria), sin prurito o flujo vaginal anormal.
La cistitis se clasifica como ITU complicada cuando afecta a personas con mayor riesgo, como embarazadas, ancianos, diabéticos o personas con anomalías anatómicas, quienes requieren una evaluación médica más profunda.
Protocolos para el manejo de medicamentos ante las infecciones de orina no complicadas
El tratamiento de las infecciones de orina no complicadas, que son frecuentes en mujeres adultas, se basa en el inicio temprano de medicación con antibiótico, sin necesidad de urocultivo rutinario. El objetivo es aliviar los síntomas y erradicar la infección de manera rápida y eficaz, maximizando la accesibilidad al sistema sanitario. Según indica Sanidad, esta guía “facilita a las enfermeras la indicación y administración de la farmacoterapia adecuada, promoviendo un enfoque integral en Atención Primaria, donde las condiciones son óptimas para su implementación”.
El documento, fruto de un trabajo colaborativo multidisciplinar, “ofrece un marco de referencia para que las enfermeras actúen en el tratamiento de mujeres mayores de 14 años con ITU no complicada. Excluye casos complejos que requieren valoración médica, como infecciones recurrentes, uso de sonda vesical o inmunosupresión.
Además, establece protocolos específicos para el manejo de medicamentos, definiendo cuándo las enfermeras pueden iniciar, modificar, interrumpir o finalizar un tratamiento en función de los síntomas y evolución del paciente.
Las comunidades autónomas y otras entidades adaptarán esta guía a sus contextos específicos, desarrollando protocolos que concreten la población objetivo, medicamentos autorizados y criterios de actuación. Según se destaca desde el Ministerio de Sanidad, esta guía “se revisará cada cinco años para incorporar nuevas evidencias científicas y actualizaciones, asegurando que las actuaciones de las enfermeras sean seguras, eficaces y estén alineadas con el uso racional de los medicamentos”.
Esta es la novena guía destinada a la indicación de medicamentos por parte de las enfermeras. Ya están publicadas las referentes a deshabituación tabáquica, anestésicos locales, fiebre, anticoagulación oral, tratamiento de heridas, hipertensión, diabetes tipo 1 y tipo 2, quemaduras y ostomías.
Satisfacción en el seno del Consejo General de Enfermería
“Estas guías hacen justicia al desarrollo profesional que las enfermeras y enfermeros han experimentado en los últimos años. Pero hay que dejar claro que las enfermeras no quieren ser médicos ni se cuestionan las competencias en materia de prescripción de estos profesionales. Las guías lo que permiten es agilizar la atención, descongestionar el sistema e incrementar la seguridad jurídica de las enfermeras. Todo ello beneficia al paciente, y en ningún caso, insistimos, implican menoscabo en la actuación esencial del médico”, afirma Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE), que celebra el nuevo paso dado en el desarrollo de la profesión tras la publicación de la resolución en el BOE.
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