La diabetes afecta ya a más de 5 millones de adultos españoles, muchos sin diagnosticar, y ha aumentado un 42% en los últimos dos años.
La incorporación de la innovación en la atención de la diabetes, el impacto de la covid-19 en la salud pancreática o la prescripción de ejercicio en personas con diabetes son algunos de los temas principales que se abordarán en el marco del XXXIII Congreso de la Sociedad Española de Diabetes (SED) del 27 al 29 de abril en Las Palmas de Gran Canaria.
El evento científico de referencia en habla hispana en el ámbito de la diabetes se celebra bajo el lema La diabetes nos conecta, intercambiando experiencias con “unas expectativas excelentes, tanto en participación como en contenidos científicos”, tal y como indica el presidente de la SED, el Dr. Antonio Pérez Pérez, director de Unidad del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona).
Este encuentro permitirá revisar y actualizar conocimientos sobre la situación actual de la diabetes, una enfermedad que ya afecta a más de 5 millones de adultos españoles y que, según las últimas cifras, ha aumentado un 42% en nuestro país en los últimos dos años*.
La situación resulta aún más preocupante si se tiene en cuenta que casi la mitad de los casos de diabetes no están diagnosticados, y que un 40-50% de las personas diagnosticadas no alcanzan los objetivos de control de su glucemia.
Covid y salud pancreática
De especial relevancia será la conferencia inaugural del Dr. Alexander Kleger, de la Clínica de Medicina Interna de la Universidad de Ulm (Alemania), que abre oficialmente el Congreso, cuyos trabajos han permitido averiguar que el virus SARS-CoV-2 es capaz de infectar a las células beta pancreáticas productoras de insulina. Como indica el Dr. Martín, moderador de esta sesión, “esto puede ayudar a entender por qué los pacientes con covid-19 experimentan, en algunos casos, síntomas relacionados con una mayor dificultad para regular la glucosa sanguínea”.
El grupo de investigación del Dr. Kleger, gracias a sus hallazgos, ha logrado explicar por qué las personas con diabetes y covid-19 sufren un empeoramiento de su enfermedad. Pero, además, el experto alemán y su grupo han descrito las alteraciones que se producen en las células beta cuando son infectadas por el SARS-CoV-2, “algo especialmente trascendente dado que el conocimiento de estas alteraciones puede ser de gran importancia para entender la posible aparición de más casos de diabetes en un futuro”, apostilla el Dr. Franz Martín.
Finalmente, como añade el presidente del Comité Científico del Congreso, “otro descubrimiento sorprendente ha sido comprobar que la infección del páncreas por parte de este virus es más duradera que la de los pulmones”; de hecho, añade, “en el páncreas se encuentran partículas virales después de que hayan desaparecido en los pulmones”. Para el Dr. Martín, “en estos momentos es difícil hacer una valoración de la importancia de este último hallazgo”.
Situación preocupante agravada por la pandemia
Lo cierto es que, aunque en menor medida que en las últimas dos ediciones, la covid-19 y su impacto en la diabetes también estará muy presente en este Congreso Nacional de la SED. Como reconoce el presidente de la SED, “la COVID ya no está en el centro de nuestras actividades asistenciales, pero sigue siendo motivo de investigación y, sobre todo, se siguen obteniendo resultados de proyectos de investigación”. Un ejemplo de ello son los datos del estudio APHOS-DIAB (recientemente publicados) y el proyecto SED-1 COVID (actualmente en desarrollo). En el Congreso se presentarán datos de estudios sobre la relación COVID diabetes y la conferencia inaugural aborda la afectación pancreática por la COVID.
La actividad asistencial en la diabetes y otras enfermedades crónicas se está recuperando de forma progresiva al reducirse la dedicación de los profesionales a la atención COVID, pero “tardaremos en recuperar la actividad no realizada durante la pandemia y, desafortunadamente, en los próximos años veremos la repercusión negativa de la falta o reducción de la atención durante estos años”, aclara el presidente de la SED.
Deficiencias en la atención a la diabetes
Además, como se pondrá de relieve en algunas sesiones, la pandemia ha puesto de manifiesto las deficiencias del sistema sanitario en la atención a la diabetes. El impacto de la covid-19 en la diabetes, por los efectos de la propia infección, o por la no aplicación o lenta incorporación de medidas de prevención, diagnóstico y tratamiento, condicionó un deterioro del control metabólico y un retraso en el diagnóstico de la enfermedad y de las complicaciones.
“Todo ello contribuye a que en la actualidad sigamos viendo pacientes con diabetes, especialmente tipo 2, con descompensaciones más graves y diagnósticos en fases más avanzadas de la enfermedad. Este impacto ha sido más importante en personas mayores, de áreas desfavorecidas y con menor capacidad para la automonitorización y el autoajuste del tratamiento”, expone el Dr. Antonio Pérez Pérez.
Sin embargo, como asegura el presidente de la SED, “también hay motivos para el optimismo”, sobre todo relacionados con estudios que avalan la importancia de una terapia intensiva desde el comienzo de la enfermedad y en diferentes etapas evolutivas, y la innovación relacionada con nuevas terapias más eficaces y seguras, sistemas de monitorización de la glucemia no cruentos y que ofrecen mayor información, y el desarrollo tecnológico que facilita la comunicación y evaluación de la atención.
“Los aspectos positivos de la experiencias acumuladas en la atención de la diabetes durante la pandemia son, en primer lugar, haber impulsado las consultas virtuales, la accesibilidad a los medicamentos prescritos en la receta electrónica, la utilización de recursos educativos online y de herramientas de telemedicina; y, en segundo lugar, se ha asumido la necesidad de invertir en el sector de la salud, dotándolo de robustez en personal sanitario bien formado, fomentar la educación en salud, potenciar la organización sanitaria eficiente e invertir en la innovación dirigida a facilitar la atención”.
En este contexto, las cifras actuales que se manejan sobre la diabetes son alarmantes*: 463 millones de adultos (1 de cada 11) vivían con diabetes en 2019, y actualmente se estima que 1 de cada 10 personas en el mundo tiene diabetes…muchos casos de ellos aún sin diagnosticar; se espera que para 2030 el número de personas que viven con diabetes aumente hasta 578 millones; más de 3 de cada 4 personas con diabetes viven en países de renta baja y media; 1 de cada 5 personas con diabetes (136 millones) tienen más de 65 años; la diabetes causó 4,2 millones de muertes en 2019 (ver: https://worlddiabetesday.org).
La prevalencia de la diabetes en España ha alcanzado el 14,8%, afectando a uno de cada siete adultos, y es la segunda tasa más alta de Europa. Además, el gasto sanitario relacionado con la diabetes en España supera los 13.430 millones de euros, situándonos en la lista de los diez primeros países del mundo en cuanto al gasto sanitario relacionado con la diabetes*.
* 10ª Edición del Atlas de la Diabetes de la Federación Internacional de Diabetes (FID)
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