Tras la creación por parte de la Consejería de Sanidad de las 15 primeras Unidades de Gestión Clínica y la composición de su Comités Clínicos en Castilla y León, los representantes de los trabajadores han mostrado su rotundo rechazo a este sistema que, a su juicio, esconde una clara privatización de los servicios públicos sanitarios.
Así, la Junta de Personal del Área de Salud de Salamanca, como máximo órgano de representación de los trabajadores, se ve “obligada a salir en defensa de sus derechos y de los usuarios del sistema” manifestando su oposición a la implantación de las Unidades de Gestión Clínica, por “la incertidumbre” que provoca en empleados y las “dudas” que suscita acreca de sus derechos laborales. Además, consider que se producirá una rebaja en los estándares de calidad de la asistencia sanitaria pública en aras de un “enriquecimiento” de los gestores. Consideran que, de forma clara, se está asistiendo a “la privatización” de la gestión de los servicios públicos de salud.
Estas reflexiones se han plasmado en un escrito que se ha registrado y remitido a la gerente del Complejo Asistencial de Salamanca, Cristina Granados, después de solicitarle información sobre la implantación de las UGC en el hospital.
“Creemos que el modelo de las UGC, es una vía de ruptura con los marcos actuales de Gestión y Provisión de Servicios Sanitarios abriendo la puerta a la privatización a la vez que implica una ruptura de los marcos laborales y de negociación y participación sindical, quedando los trabajadores en una situación de desprotección llamativa”, aseguran. Se da por hecho que disminuye la calidad de la asistencia, ya que según se plasma en el Decreto “en ningún caso, su creación supondrá incremento de puestos de trabajo”. Esto significa que, aunque aumente la carga asistencial, no aumentarán los profesionales.
Además, el director de la UGC será una figura a la que se le atribuyen muchas funciones y mucho poder, “prácticamente todas las decisiones las toma él, ya que también preside los Comités Clínicos”. Este cargo directivo podrá proponer los planes individuales de trabajo de cada uno de los miembros de la Unidad, lo que “podría suponer una invasión de las competencias de algunos profesionales”. También se encargará de la cobertura temporal de puestos: qué puestos se cubren y quién los cubre, previo análisis y valoración por el Comité Clínico, que está presidido por el director de la Unidad. Gestionará los recursos económicos y determinará qué aspectos tienen prioridad en el gasto. Y también establecerá relaciones de colaboración con otras Unidades, Áreas o Servicios, con el fin de mejorar la efectividad y la eficacia, “lo que plantea la duda de si en estas relaciones puede haber intercambio y/o movilidad de profesionales, se podría propiciar una movilidad forzosa encubierta.
¿Qué va a pasar?
La Junta de Personal asegura que son muchas las incertidumbres que se plantean. ¿Qué va a pasar con los profesionales sanitarios que no quieran incorporarse en las Unidades de Gestión Clínica? “No se sabe si se quedarán allí, ya que el Decreto lo plantea como una decisión voluntaria, o se les obligará indirectamente a irse a otras unidades y más teniendo en cuenta la vulnerabilidad laboral del elevado número de interinos existente”, matiza.
Tanbién se pregunta “qué importancia va a tener la calidad asistencial cuando tengo que gastar cada vez menos o ¿habrá una selección de pacientes o selección de medidas diagnosticas o de tratamientos que lleven a una mayor rentabilidad de la Unidad?
“El ahorro y el no aumento en el personal de la unidad, no contemplado en ningún caso, nos hace pensar que claramente este modelo de gestión va en detrimento de la calidad que se presta a los pacientes.
No hay cabida a más experimentos porque experiencias piloto que ya se han llevado a cabo, avalan que estas Unidades de Gestión sólo empeoran las condiciones laborales de los profesionales y abren la puerta a la privatización”, concluye la Junta de Personal.
Para debatir todos estos interrogantes e informar a los trabajadores se han convocado una asamblea urgente, que tendrá lugar a las 11.30 de la mañana del próximo martes, día 11 de octubre, en el salón de actos del Hospital.
Desde hace meses, todos los sindicatos que representan a los trabajadores sanitarios vienen alertando de las consecuencias negativas de las Unidades de Gestión Clínica, al tiempo que vienen demandando información a los responsables sanitarios de Castilla y León, sin obtener ninguna respuesta. Ayer mismo, desde CSIF se aseguraba que “esta nueva fórmula de gestionar la sanidad solo pretende un ahorro económica a costa de los derechos de los trabajadores y en detrimento de la calidad asistencial prestada a los usuarios y abre la posibilidad de contratar servicios externos”.
La orden
La orden de Sanidad el visto bueno a la creación de las primeras quince unidades de gestión clínica que tendrán el nivel I de autonomía de organización. En el caso concreto del área de Salud de Ávila se crea una unidad, la Anatomía Patológica del Complejo Asistencial de Ávila, constituida por el Servicio de Anatomía Patológica y la Unidad de Laboratorio de Anatomía Patológica del Complejo Asistencial de Ávila.
Por su parte, en el Área de Salud de El Bierzo se contemplan dos; la de Psiquiatría y Salud Mental, constituida por el servicio de Psiquiatría, la unidad de hospitalización psiquiátrica, ambos del Hospital de El Bierzo y los Equipos de Salud Mental de los distritos I y II y el Equipo de Salud Mental Infanto-juvenil todos ellos del área de salud de El Bierzo, y la de Neumología, constituida por la Unidad de Neumología y la Unidad de hospitalización correspondiente al área de neumología del Hospital de El Bierzo.
En el caso del Área de Salud de León entrará en funcionamiento una unidad, la de Raquis del Complejo Asistencial Universitario de León, constituida por la Unidad de Raquis y la Unidad de hospitalización correspondiente al área de raquis del Complejo Asistencial Universitario de León.
Por otro lado, en el Área de Salud de Salamanca habrá dos unidades, la de Cardiología, constituida por el Servicio de Cardiología, la unidad de hospitalización correspondiente al área de cardiología, la Unidad de Coronarias y la Unidad de Hemodinámica del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, y la de Cirugía Torácica constituida por el Servicio de Cirugía Torácica y la unidad de hospitalización correspondiente al área de cirugía torácica del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
En el caso del Área de Salud de Soria la orden recoge tres unidades, la Atención Primaria San Esteban de Gormaz de la Gerencia de Atención Primaria del área de Salud de Soria, constituida por el equipo de Atención Primaria de la zona básica de salud de San Esteban de Gormaz; la de enfermería del Bloque Quirúrgico y Esterilización, constituida por las Unidades de Enfermería de Quirófano, Reanimación, Cirugía Mayor Ambulatoria y Esterilización del Complejo Asistencial de Soria, y la de Radiodiagnóstico por la Imagen constituida por el servicio de Radiodiagnóstico y la Unidad del área de radiodiagnóstico.
Por su parte, en el Área de Salud de Valladolid habrá cuatro: una de Atención Primaria de Peñafiel de la Gerencia de Atención Primaria del área de Salud de Valladolid Este, constituida por el equipo de Atención Primaria de la zona básica de salud de Peñafiel, y otra de Salud Bucodental de Atención Primaria constituida por las unidades de Salud Bucodental de Atención Primaria del Área de Salud de Valladolid Este. La tercera es la Unidad de Gestión Clínica de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, constituida por el Servicio de Cardiología, la Unidad de hospitalización correspondiente al área de cardiología, la Unidad de cuidados cardíacos agudos, la Unidad de Hemodinámica y la Unidad de electrofisiología ,y la cuarta es la de Urología del Clínico Universitario constituida por el servicio de Urología y la Unidad de hospitalización correspondiente al área de Urología del citado hospital.
Campaña de Satse
La orden establece un plazo de 15 días para que los trabajadores adscritos a las nuevas unidades firmen un papel de adhesión a las mismas. Por este motivo, el Sindicato de Enfermería, Satse, de Castilla y León inicia una campaña para informar de las implicaciones que tiene formar parte de las unidades de gestión clínica y para que soliciten de forma expresa su renuncia. Para ello, ya ha elaborado un escrito que trasladará a los profesionales de enfermería que pueden utilizar para que comuniquen a Sacyl que no quieren formar parte de dichas unidades.
Satse critica que la Consejería de Sanidad siga adelante con este modelo de gestión en contra de la opinión mayoritaria de los profesionales de Sacyl. Más del 80% de las enfermeras que realizan su trabajo en esas unidades y un porcentaje muy alto del resto de profesionales las rechazan.
Además de avisar de que las enfermeras que han formado parte de los dos proyectos piloto de unidades de gestión puestos en marcha en Valladolid y Zamora, han visto cómo sus condiciones laborales y profesionales se deterioraban, Satse rechaza este modelo de gestión porque cierra la puerta al desarrollo profesional de la enfermería, ya que deja a la enfermera a expensas exclusivamente del criterio y las decisiones de quien dirija cada unidad.
Asimismo, Satse recuerda que se encuentra a la espera de que el Tribunal Supremo dicte sentencia sobre la normativa que regula la gestión clínica en la Comunidad, contra la que presentó recurso, como lo hicieron otras organizaciones de Castilla y León.
Satse Castilla y León también advierte de que la Consejería de Sanidad aprobó la normativa que regula las unidades mientras se estaba a la espera de que el Gobierno de la Nación aprobara una Ley nacional que sirviera de marco legal común y referente para toda España, pero Castilla y León decidió no esperar y seguir para adelante con su normativa, por lo que si se aprueba dicha normativa estatal en el futuro, la de Castilla y León podría no servir o incluso entrar en colisión con la del resto de España.
Los profesionales de los dos proyectos pilotos de Valladolid y Zamora han sufrido cambios de turnos y horarios, asignación de actividades que no tienen que ver con la cualificación de su categoría profesional y sus funciones profesionales, coacciones, no se les han aplicado acuerdos alcanzados en la Mesa Sectorial de Sanidad que sí disfrutan otros profesionales de enfermería de la Comunidad y están encontrando continuas dificultades para poder disfrutar de las vacaciones y días libres a los que tienen derecho.
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